Они включают в себя:
• дисменорею (болезненные менструации);
• обильные менструации;
• люмбаго (боль в поясничной области);
• депрессию;
• общую слабость;
• наличие варикозно расширенных вен вокруг вульвы, ягодиц и на нижних конечностях;
• отечность влагалища или вульвы;
• частое мочеиспускание;
• симптомы раздраженного кишечника;
• боли в области тазобедренных суставов.
Причины и факторы риска
В настоящее время считается, что беременность – наиболее распространенная причина возникновения синдрома застойных явлений. Беременность вызывает структурные изменения в малом тазу, которые могут увеличить риск возникновения варикозного расширения вен.
Другим фактором риска служит задержка жидкости и набор веса, что может привести к чрезмерному «растяжению» и повреждению венозных клапанов. Кровь может идти обратным током, что приводит к варикозу.
У женщин, которые никогда не были беременными, варикозное расширение вен возникает крайне редко, связывают его с генетикой, возможно тяжелыми физическими нагрузками, иногда причины неизвестны.
Диагностика
Диагностические обследования включают:
• УЗИ;
• лапароскопию (операция диагностическая);
• компьютерную томографию;
• МРТ;
• флебограмму.
Ультразвук часто предпочитают в качестве первого шага в диагностике синдрома застойных явлений, так как можно обнаружить варикозное расширение вен, а также оценить кровоток.
Лечение
К сожалению, нет конкретной схемы лечения, и иногда это довольно сложный вопрос.
Метод будет определяться индивидуально, исходя из возраста, выраженности симптомов и пр.
1. В настоящее время наиболее успешным методом лечения считается минимально инвазивная хирургия – операция, называемая эмболизацией тазовых вен (и яичниковой вены). Процедура устраняет варикозные вены, которые, предположительно, и являются источником боли.
2. Склеротерапия – еще один метод лечения, который чаще всего используется в сочетании с эмболизацией. При нем вводят химические вещества, которые способствуют «спаданию» просвета яичниковых вен.
3. Удаление матки с придатками эффективно, но неприемлемо для молодых женщин и имеющих репродуктивные планы.
В редких ситуациях используются операции, когда пробуют восстановить анатомическое положение матки или иссекают часть яичниковых вен.
Привычное невынашивание беременности
Это очень непростая глава, в первую очередь эмоционально.
Пары, которые пережили потерю беременности, нуждаются в сочувствии, сострадании и осознании своих эмоций, часто в работе с психотерапевтом, но еще больше они нуждаются в знаниях.
Когда ты знаешь хотя бы что-то о том, что с тобой происходит и почему так случилось, какие есть возможные тому причины и что делать дальше, тебя перестает охватывать страх и ужас, и намного легче в такой ситуации взять себя в руки и понять, в каком направлении двигаться дальше.
Знание – это оружие, которое делает нас сильными, а еще спокойными и мудрыми.
Потерю ранней беременности иногда переживают так же эмоционально, как мертворождение или раннюю смерть только что родившегося ребенка, настолько травмирующим может быть это событие для некоторых пар.
Потеря одной беременности – феноменально нормальная история, и становится трагедией только потому, что женщина никогда с таким не сталкивалась и не знает, что так бывает.
Звучит дико, но это так.
Я вам рекомендую посетить сайт https://www.miscarriageassociation.org.uk, где очень много видеорассказов от людей, которые это пережили. Их чувства, эмоции, переживания, страдания из-за нехватки знаний по этому вопросу, и они сами в этом признаются.
Сайт англоязычный, к сожалению, так как ничего подобного на просторах Рунета мне найти не удалось, но вам нужны такие истории, нужны другие люди, которые с этим столкнулись и разделяют ваши чувства.
Работайте с психотерапевтом, ищите в себе силы и ресурсы и никогда, слышите, никогда не вешайте нос и не поддавайтесь эмоциям, вы сильные и со всем справитесь.
И никогда не отчаивайтесь после одной неудачной беременности, с вероятностью более чем в 98–99 % эта история не повторится.
Около 15–25 % беременных женщин переживают потерю подтвержденной беременности (самопроизвольный выкидыш или замершая беременность), и еще больше теряется «биохимических» беременностей, когда есть факт зачатия, но не происходит прикрепления плодного яйца в полости матки (по некоторым данным, до 50 %), и об этом женщина даже не догадывается, так как это происходит до момента очередной менструации.
Только 2 % женщин переживают две последовательные потери, и только 0,5–1 % – три и более последовательные потери беременности. И, к сожалению, только примерно в 50 % случаев можно найти и устранить причину рецидивирующих выкидышей.
Эта глава посвящена исключительно проблеме привычного невынашивания, перечислению всех возможных причин и методам их коррекции.
О спонтанных единичных самопроизвольных выкидышах (замерших беременностях) я писала в своей первой книге «Я беременна, что делать?» и здесь повторяться не буду.
Давайте начнем с определения и возможных факторов риска.
Привычное невынашивание – это две (по некоторым данным, три) и более прервавшиеся беременности подряд, которые были подтверждены с помощью УЗИ или гистологического исследования эмбриона (иногда на основании анализов крови, когда был выявлен повышенный общий В-ХГЧ).
Привычное невынашивание можно условно разделить на первичное (не было ни одной удачной беременности, ни одного живорождения) и вторичное (есть ребенок, была нормальная беременность в прошлом, а сейчас вы столкнулись с повторяющимися выкидышами).
Обычно после трех неудачных беременностей подряд (некоторые рекомендуют после двух) требуется тщательное обследование пары.
Факторы риска и возможные причины выкидышей
Возраст
Вероятность потери ранней беременности напрямую связана с возрастом.
Наименьший риск наблюдается в 20–35 лет, и он стремительно увеличивается в возрасте 35–40 и старше.
Данные ниже основаны на крупных исследованиях с вовлечением сотен тысяч женщин, а не на отдельных частностях, которые вы так любите и сразу меряете не себя и других.
История вашей подруги, которая родила здорового ребеночка в возрасте 42 лет, – это прекрасно.
