Остальные препараты на трихомонаду не действуют и не должны использоваться.
Во время лечения, а также в течение 24 часов после окончания лечения метронидазолом и 72 часов после окончания лечения тинидазолом нельзя употреблять алкоголь.
На время лечения и еще неделю после его окончания должны быть ограничены половые контакты.
Контрольные анализы на трихомониаз (ПЦР) проводятся через 2–12 недель после окончания терапии.
Профилактика
Риск заражения трихомониазом может быть снижен путем постоянного использования презервативов и ограничения числа половых партнеров. Спермициды только лишь снижают вероятность заражения трихомониазом, но никак не исключают его.
Не практикуйте незащищенный секс с партнером, о котором вы ничего не знаете.
Любите себя и берегите свое здоровье.
Если мужчина любит, ценит и уважает свою женщину, он сдаст все анализы и принесет все необходимые справки о том, что он здоров и не является носителем каких-либо инфекций. В этом вопросе вы должны проявлять настойчивость и быть непоколебимой. Поверьте, лучше в самом начале поставить вопрос ребром, чем потом всю жизнь расхлебывать проблемы со здоровьем.
Хламидиоз
Хламидия трахоматис является возбудителем хламидиоза, заболевания, передающегося половым путем.
Особенность хламидиоза в том, что рекордное число людей, которые заражаются этой инфекцией, не имеют абсолютно никаких симптомов заболевания, хламидиоз протекает «тихо и невидимо» у 85–90 % мужчин и женщин, и они, не зная о своем заболевании, продолжают заражать своих половых партнеров, а последствия хламидиоза могут быть крайне неблагоприятны и плачевны.
Хламидиоз чаще всего поражает шейку матки и мочеиспускательный канал.
При отсутствии лечения инфекция может «подниматься вверх» и приводить к ВЗОМТ (вовлекаются маточные трубы, эндометрий), может развиться выраженный спаечный процесс, непроходимость маточных труб и, как следствие, бесплодие.
У женщин с перенесенным хламидиозом выше частота внематочных беременностей, а бесплодие возникает в среднем у 20 % женщин, переболевших хламидиозом.
Когда симптомы хламидиоза действительно возникают, они очень неспецифичны. Могут быть слизисто-гнойные выделения из влагалища, межменструальные кровянистые выделения или кровянистые выделения после полового акта (контактные), а также симптомы цистита (частое и болезненное мочеиспускание, боль в проекции мочевого пузыря).
Хламидийная инфекция во время беременности может увеличивать риск преждевременного разрыва плодных оболочек и преждевременных родов.
Также хламидия трахоматис ассоциирована с возникновением артрита (поражение суставов), конъюнктивита (поражение глаз) и фарингита (поражение горла).
Диагностика
Урогенитальный мазок
Самый достоверный, чувствительный и специфичный метод выявления хламидиоза – ПЦР. С помощью него получают качественный результат анализа «обнаружено/не обнаружено». Однако для обеспечения достоверного ответа этого анализа необходимо строго соблюдать некоторые правила подготовки перед анализом.
• Собирается урогенитальный мазок (не моча!), лучше всего его сдавать накануне очередной менструации.
• В течение последнего месяца перед анализом вы не должны использовать какие-либо антибиотики, вагинальные свечи или таблетки, проводить спринцевания.
• За сутки желательно ограничить половые контакты.
При получении результата «обнаружено» диагноз считается установленным, и в таком случае в обязательном порядке проводится обследование и лечение полового партнера.
Кровь
Хламидия трахоматис, в отличие от трихомонады вагиналис, о которой мы с вами говорили выше, имеет сильный липополисахаридный антиген, поэтому в крови очень быстро возникают родоспецифические для всех хламидий IgM и IgG.
IgG, специфические для хламидии трахоматис, появляются в крови уже через 2–3 недели после инфицирования и сохраняются в течение многих лет, говоря нам о том, что вы встречались с этой инфекцией.
Важный момент!
Никогда, слышите, никогда, наличие в крови IgG к хламидии трахоматис не может быть поводом для какого-то лечения!
Эти иммуноглобулины не являются инфекцией, они ваши друзья, а не враги, это клетки памяти вашей иммунной системы, которые когда-то выработались в ответ на инфекцию.
Антитела могут сохраняться много лет в крови, но самого возбудителя, самой инфекции уже давно и в помине может не быть.
Это не называется «спящим» хламидиозом или «скрытым» течением болезни, это свидетельство того, что у вас был контакт с хламидией и ваша иммунная система отреагировала, это иммунная память.
Таким образом, при положительном результате ПЦР, когда хламидия трахоматис выявлена прямым методом, когда получен результат «обнаружено», только в этом случае может быть проведено лечение, но никак не на основании только лишь анализа крови. Исключений не бывает.
Анализ крови может использоваться только как дополнение или в том случае, когда мы хотим выяснить, болели ли вы когда-нибудь в своей жизни хламидиозом. Это важно, если, например, есть проблема бесплодия и нужно исключить трубный фактор. Если IgG к хламидии трахоматис положительные, это дает нам больше поводов думать о трубном факторе и копать дальше в этом направлении: проверять проходимость маточных труб, делать лечебно-диагностическую операцию и пр.
Еще раз, положительные IgG к хламидии трахоматис не требуют лечения. Это клетки иммунной системы, а не инфекционный агент.
Лечение
Лечение хламидиоза одинаково как для женщин, так и для мужчин.
Используются антибиотики – макролиды или тетрациклины.
На время лечения показан половой покой.
Тетрациклины не применяются у беременных женщин из-за негативного воздействия на плод.
В обязательном порядке проводится обследование и лечение полового партнера.
В среднем через месяц после завершения лечения проводятся контрольные анализы на выявление хламидии трахоматис (ПЦР), и только при наличии отрицательного результата у обоих половых партнеров можно жить половой жизнью без презерватива.
Для лечения хламидиоза не используются «иммунные» препараты, «рассасывающая» терапия. Это абсолютно бесполезная трата денег и потенциальные риски для здоровья.
Об этом есть в отдельной главе про иммунитет и иммунные препараты. Обязательно прочитайте ее и поделитесь такой важной информацией с родителями, бабушками и дедушками, подругами, с коллегами по работе. Берегите свое здоровье и своих близких.
Профилактика
