Свои функции Главная дворцовая канцелярия утратила в соответствии с Губернской реформой 1775 г., в 1786 г. была упразднена и передала свои функции Придворной конторе.
Медицинская канцелярия
В 1712 г. в Петербурге был создан новый высший государственный орган медицинского управления – Аптекарская канцелярия. Существовавший до этого Аптекарский приказ, известный по документам с 1632 г., продолжал оставаться в Москве. Некоторое время обе структуры действовали параллельно, но постепенно Аптекарский приказ утратил свое значение и перестал существовать.
Вновь созданную Аптекарскую канцелярию первоначально разместили в Петропавловской крепости. Возглавил Канцелярию лейб-медик Роберт Арескин. На ее содержание, покупку врачебных материалов и жалованье врачам ассигновали по 50 тысяч рублей в год.
Главной обязанностью Аптекарской канцелярии был высший надзор за деятельностью медицинских учреждений страны – госпиталями, аптеками и медицинскими учебными заведениями. Поскольку медицинских учреждений в стране было недостаточно, перед Канцелярией ставилась задача – увеличить их количество, как государственных, так и частных. В результате решения этих задач ожидалось значительное уменьшение количества «повальных и заразительных» болезней.
Наиболее остро стояла проблема с аптеками. Эту проблему начали решать с учреждения в Петербурге Главной аптеки, и Аптекарская канцелярия стала называться Канцелярией Главной аптеки. Вскоре после этого в городе появились несколько частных аптек и две полевые (в 1716 г.). В аптеках, помимо аптекаря и двух его помощников, обязательно работали не менее четырех учеников.
31 января 1712 г. государь подписал указ, где предписывалось:
«Учинить гошпитали для самых увечных, таких, которые ни в чем работать не могут, ни стеречь, также и зело престарелых… также прием незазрительной и прокормление младенцам, которые не от законных жен рождены, дабы вящего греха не делали, сиречь убийства…».
Таким образом Петр Великий проявил заботу о тех, кто был не в состоянии выжить без помощи государства. На строительство инвалидных госпиталей для увечных воинов и богаделен для бедных Канцелярии Главной аптеки выделялось ежегодно по 14 тысяч рублей. Одну из частных богаделен начали создавать в Петербурге в 1712 г.
Что касается медицины, эта область деятельности привлекала государя давно. Еще во время путешествия по Европе в 1697-1698 гг. в Амстердаме он посетил анатомический кабинет профессора Рюйша. Там государь не только слушал лекции знаменитого ученого, но также с большим интересом наблюдал за бальзамированием трупов. До нас дошла история про то, как русский государь, восхищенный сохранением трупика четырехлетней девочки с улыбкой на устах, пришел в такой восторг, что поцеловал его. В нидерландском городе Лейдене государь в анатомическом театре сам принимал участие во вскрытии трупов. Это его увлечение анатомией послужило впоследствии причиной создания первого в России музея – Кунсткамеры.
В Амстердаме государь также освоил искусство удаления зубов. Однажды на рыночной площади он увидел, как местный цирюльник удаляет желающим гнилые зубы. Государь долго любовался искусством профессионала, а когда очередь к нему иссякла, пригласил мастера в ближайшую таверну, там угостил его и уговорил, чтобы цирюльник обучил его своему мастерству за определенную плату. После нескольких занятий государь неплохо освоил приемы и стал постоянно носить при себе футляр с медицинскими инструментами. Обычно узнав о том, что кто-либо из приближенных мается зубной болью, он тут же предлагал свои услуги, возражения, как правило, не принимались. Бывали случаи, когда государь удалял и здоровые зубы в виде наказания или внушения.
Государя также привлекала хирургия. Если в госпитале предстояла интересная операция, то врачи обязаны были известить его об этом. Государь прибывал к операции в присутствии старого опытного хирурга Ивана Термонта и часто ассистировал.
Термонт обучил в свое время государя рассекать трупы, пускать кровь, вскрывать нарывы, делать хирургические протезы и перевязывать раны. Так что при случае его ученик мог оказать вполне квалифицированную медицинскую помощь. Есть свидетельства очевидца и в оказании государем такой помощи пациентам. Голштинский камер-юнкер Берхгольц в своем «Дневнике» сообщил о том, что у полотняного фабриканта Тамсена появилась в паху большая опухоль, причинявшая ему страдания. Для определения способов избавления фабриканта от этих мучений собрали консилиум врачей, среди которых находился и государь. Врачи нашли, что выполнение хирургической операции в данном случае будет представлять большую опасность, и рекомендовали терапевтический метод лечения. Тогда государь взял скальпель, разрезал опухоль и удалил из полости раны гнойные выделения. Вскоре после этого пациент пошел на поправку, к большой радости оператора. В другом случае государь уговорил жену купца Борсте, страдавшую водянкой, позволить ему выпустить из нее воду. Операция по удалению воды прошла успешно. Государь откачал из пациентки более двадцати фунтов воды, и она почувствовала облегчение.
В то время как государь открывал больницы и аптеки, приглашал иностранных врачей и сам оказывал медицинские услуги, его подданные предпочитали народные средства, относясь к европейской медицине с большим недоверием. Поэтому государь издал указ, в соответствии с которым лечение в Петербурге стало для всех его жителей обязательным – под страхом жестокого наказания. В указе сказано, что каждый хозяин дома, в котором кто-либо заболеет, обязан немедленно известить об этом полицию, которая пришлет врача по указанному адресу.
Для лечения военных и морских чинов в Петербурге открыли госпитали: Генеральный сухопутный в 1717 г. и Генеральный адмиралтейский в 1719 г. Они разместились на Выборгской стороне, около современного Литейного моста, в мазанковых зданиях, построенных по проекту Д. Трезини. При госпиталях производилось обучение лекарей и учеников. При Генеральном сухопутном госпитале создали Хирургическое училище, где 50 царских стипендиатов обучались латинскому языку, медицинским наукам и рисованию.
В 1721 г. государь поручил лейб-медику И. Л. Блюментросту составить проект преобразования медицинской службы в России с целью учредить государственные аптеки во всех крупных городах, а также увеличить число врачей. В составленном проекте Блюментрост предложил «учредить Коллегиум медикум», то есть Медицинскую коллегию. Однако вместо нее в том же году высшим органом медицинского дела в стране учредили Медицинскую канцелярию. Возглавил ее и начал реорганизацию медицинской службы России 45-летний архиатр (руководитель медицинской службы страны) Иван Лаврентьевич Блюментрост. Он поселился в Гатчинской мызе, приписанной в 1716 г. к Аптекарскому приказу, сменив старого хозяина, архиатра Роберта Карловича Арескина, скончавшегося в 1718 г. В Петербурге Блюментрост жил в Немецкой слободе, в одном доме с братом Лаврентием, тоже лейб-медиком, будущим первым президентом Российской Академии наук.
