Мы не виноваты в том, что диетологи по-прежнему учатся по учебникам, в которых во всех бедах мира винят жиры. В том, что корпулентные эндокринологи рассказывают нам, что надо есть медленные сложные углеводы, чтобы похудеть, рекомендуют хлеб при инсулинорезистентности, а кардиологи – назначают обезжиренную диету.
Мы не виноваты, но в наших силах все исправить.
Врачи против жира
Здесь и дальше я буду постоянно приводить ссылки на исследования – большие, качественные, опубликованные в крупных журналах, у авторов этих работ нет конфликта интересов со спонсорами исследования. Эти исследования активно обсуждались в зарубежных профессиональных кругах, врачи и ученые-популяризаторы публиковали посвященные им колонки в таких газетах и журналах, как The New York Times, Guardian, Huffington Post. Другие ученые в ответ соглашались с выводами или ставили их под сомнение, приводили ссылки на другие работы, извлекали цифры статистики из правого рукава и из левого сыпали биохимией для чайников. И знаете что? Все эти международные научные публикации и дискуссии вокруг них, как санкционная пармская ветчина, до России не доезжают.
Наши специалисты (не все, но можно сказать смело, что большинство) не интересуются или сознательно игнорируют передовой край науки. Я готова смириться с тем, что врач против кетодиеты, потому что прочитал тонну литературы и ему есть что сказать. На деле это «не читал, но осуждаю». Вот две показательные истории.
«Китайское исследование» против науки
В конце августа 2016 года на фестивале Life Picnic сразу после лекции «Жиры VS Углеводы» Сэма Клебанова, основателя LCHF. ru, я зашла на стенд к Лидии Ионовой – «топ-диетологу (Forbes), постоянному консультанту на ТВ», как представили ее организаторы мероприятия.
На стенде Клиники доктора Ионовой лежала брошюрка «Полезная информация для здоровья и легкости», где вторым пунктом в «Общих целевых привычках здоровьях» значилось: «минимум животных жиров и простых углеводов в рационе».
Так как Сэм пять минут назад сыпал фактами, ссылками на исследования и демонстрировал графики, убедительно доказывающие, что ничего плохого в животных жирах нет, я, конечно же, не могла не спросить Лидию Леонидовну о контраргументах. Увы, ни одного мета-анализа или крупного клинического исследования, которое бы доказывало, что минимум животных жиров в рационе делает человека здоровее, привести по памяти доктор не смогла. Равно как и сказать, почему данным, которыми оперировал Клебанов, нельзя верить.
Мы договорились, что я соберу ссылки, которые доктор Ионова прокомментирует.
И вот что из этого вышло.
From: Cilantro
To: Ионова Лидия Леонидовна
На Life Picnic мы с вами договаривались, что я пришлю ссылки на исследования, где сравниваются низкожировые и низкоуглеводные диеты, а вы прокомментируете, почему они в недостаточной мере «реабилитируют» животные жиры и почему вы рекомендуете своим пациентам ограничить потребление животных жиров.
Ссылки ниже.
Спасибо!
Я прислала доктору больше ссылок на исследования, но не буду здесь приводить все, чтобы вас не утомлять (для любознательных – они в конце главы). Здесь я в паре строк для вас расшифровываю, о чем каждое исследование, но доктору я просто отправляла ссылки – ведь она умеет читать научные работы без комментариев от журналиста.
Credit Suisse Research Institute. «Жир: новая парадигма здоровья» (несколько глав из отчета с говорящим названием).
Is Butter Back? A Systematic Review and Meta-Analysis of Butter Consumption and Risk of Cardiovascular Disease, Diabetes, and Total Mortality. («Сливочное масло возвращается? Систематический обзор и мета-анализ потребления масла и риска сердечно-сосудистых заболеваний, диабета и общей смертности»). Гигантский мета-анализ, собраны данные по 636 151 человеку, который показал, что связь между употреблением сливочного масла и возникновением сердечно-сосудистых заболеваний и диабета крайне незначительная или отсутствует).
Weight Loss with a Low-Carbohydrate, Mediterranean, or Low-Fat Diet. (Снижение веса на низкоуглеводной, средиземноморской и низкожировой диете). Одно из самых убедительных клинических исследований – двухлетний эксперимент на израильской электростанции. Сотрудники жили прямо там же, так что было легко проконтролировать, что все питаются как нужно. Низкоуглеводный рацион по Аткинсу и средиземноморская диета убедительно выиграли у обезжиренной).
Я рассчитывала на захватывающую дискуссию, но в ответ получила следующее:
From: Ионова Лидия Леонидовна
To: Cilantro
ОК, посмотрю и напишу вам, только чуть попозже, после 1 сентября, хорошо?
Пока могу порекомендовать вам блог Майкла Грегора и книгу «Китайское исследование».
В принципе, на этом и стоило бы закончить нашу переписку. О том, что не так с «Китайским исследованием», мы выше разобрали, Кэмпбэлл очень вольно интерпретировал данные собственно научного «Китайского исследования» – China-Cornell-Oxford Project, выдал корреляции за четкую причинно-следственную связь, неугодные ему цифры попросту вычеркнул, а эксперименты на мышах проводил с нарушением методологии. Понятно, когда на КИ ссылаются новообращенные вегетарианцы. Но врач?
Доктор Майкл Грегор, которого порекомендовала доктор Ионова, известен как автор книги How Not to Die: Discover the Foods Scientifically Proven to Prevent and Reverse Disease
[1], блогер, лектор. Изучить все, что он написал, прямо скажем, одному журналисту сложновато. Но вот, например, на какие исследования ссылается доктор Грегор, когда объясняет, что жир провоцирует инсулиновую резистентность:
The dietetic factor determining the glucose tolerance and senility to insulin of healthy men (1934);
The diet of diabetics prior to the onset of the disease (1935);
Mechanism of free fatty acid-induced insulin resistance in humans (1996);
Effects of an overnight intravenous lipid infusion on intramyocellular lipid content and insulin sensitivity in African-American versus Caucasian adolescents (2013);
Rapid impairment of skeletal muscle glucose transport/ phosphorylation by free fatty acids in humans (1999);
Intramyocellular lipid concentrations are correlated with insulin sensitivity in humans: a 1 H NMR spectroscopy study (1999);
Dietary Factors that Influence the Dextrose Tolerance Test a Preliminary Study (1927);
Free fatty acids and skeletal muscle insulin resistance (2008);
Overnight lowering of free fatty acids with Acipimox improves insulin resistance and glucose tolerance in obese diabetic and nondiabetic subjects (1999).
