13 августа 1987 года был госпитализирован 15-летний гражданин Дании, находившийся в Кении в течение месяца. Три дня у него были головная боль, недомогание, высокая температура и рвота. За девять дней до появления симптомов заболевания он посетил пещеру Китум в Национальном парке Кении Маунт Элгон. Несмотря на проводимое лечение, пациент скончался на 11-й день болезни. Других случаев заболевания не было выявлено.
В 1998–2000 годах произошла первая крупная вспышка заболевания в естественных условиях. Произошло это в Демократической Республике Конго. Всего было зарегистрировано 154 случая заболевания, 128 из которых закончились смертельным исходом (летальность – 83 %). Большинство заболевших были молодые мужчины, работавшие на золотых приисках в Дурбе в северо-восточной части страны. При этом большое количество случаев так называемого «геморрагического синдрома Дурбы», которые регистрировались регулярно в этом районе, скорее всего, обусловлены геморрагической лихорадкой Марбург, но не попали в официальную статистику. Впоследствии случаи заболевания были выявлены в соседней деревне Уатса. Это были члены семей тех, кто ухаживал за больными, но вторичная передача инфекции случалась редко. Последующее вирусологическое расследование показало, что в человеческие популяции проникло несколько разных штаммов вируса из какого-то неизвестного природного источника.
Последняя по времени вспышка началась в ангольской провинции Уиге в октябре 2004 года. На 2 апреля 2005 года Министерство здравоохранения Анголы сообщило о 163 случаях заболевания, 150 из которых закончились смертельным исходом. По просьбе правительства страны для сдерживания вспышки была организована международная помощь, координируемая Всемирной организацией здравоохранения.
В ходе вспышки в Конго циркулировало 9(!) разных вирусных вариантов, что говорит о многократных заносах вируса из природного резервуара. А в Анголе был один штамм, занесенный однократно, дальнейшая передача происходила посредствам контактов между людьми.
В 2007 году были 4 заболевших в Уганде, 1 умер, в 2008 – 1 заболевший и выживший в США и 1 умерший в Нидерландах и в 2012 – 20 заболевших в Уганде, 9 из которых умерли. В Африке отдельные случаи продолжают регистрироваться.
Черная оспа в Москве в 1960 году
Variola vera, натуральная или черная оспа, была одной из страшнейших болезней человечества. Она с легкостью уничтожала все население деревень, городов и даже целых стран. В VIII веке от нее погибло 30 % населения Японии, в XVI веке – миллионы аборигенов Америки, получивших вирус от конкистадоров.
В Советском Союзе долго и упорно боролись с черной оспой. Если в 1919 году количество заболевших оценивалось в стране в 186 тысяч человек, то в 1936 году их не осталось вовсе. И однако в других странах она все еще была.
23 декабря 1959 года в Москву из Дели вернулся художник Алексей Кокорекин. По прилету он чувствовал лишь небольшую простуду, что в декабре не показалось ему странным. Но уже вечером того же дня у него подскочила температура, начался сильный кашель, по телу разлилась острая боль.
Врач в поликлинике, к которому он обратился на следующий день, поставил диагноз «грипп». Однако выписанные лекарства не помогали. По всему телу больного появилась сыпь, которую врачи приняли за аллергию. Лишь молодая девушка-ординатор, узнав, откуда прилетел художник, осторожно высказала подозрение о черной оспе, но была тотчас же высмеяна профессорами.
29 декабря, спустя несколько дней нахождения в общей палате с больными гриппом пациентами, Алексей Кокорекин скончался. Врачи так и не смогли определить, от чего умер мужчина 53 лет. А вскоре предновогодние хлопоты окончательно вытеснили этот трагический случай.
И вот на второй неделе нового 1960 года у нескольких пациентов больницы появились одинаковые симптомы: лихорадка, кашель, сыпь. Впоследствии выяснилось, что заразились сотрудница больничной регистратуры, осматривавший его врач и даже подросток, который находился в той же больнице этажом ниже, прямо у вентиляционного отверстия из палаты Кокорекина. Материал, взятый с кожи одного из больных, отправили в НИИ вакцин и сывороток. 15 января 1960 года академик Морозов выявил в материале частицы вируса натуральной оспы. Новость оперативно сообщили высшему руководству страны.
Выяснилось, что Алексей Кокорекин в ходе своей поездки по Индии присутствовал на церемонии сжигания умершего брахмана и даже прикасался к его вещам. Там нулевой пациент и подцепил смертельное заболевание.
В тот же день были незамедлительно мобилизованы все силы московских больниц, поликлиник, отделений милиции и КГБ. В круглосуточном режиме шел поиск потенциальных носителей опасного вируса.
В карантин попадали те, с кем встречался и говорил Кокорекин, с кем контактировали его родственники, кто получил его подарки из Индии. Так, 150 студентов из университета, где училась его дочь Валерия, забрали в больницы прямо во время лекций.
От первичных контактов переходили ко вторичным и так далее, пока не отслеживалась вся цепочка. Людей снимали с поездов, разворачивали в воздухе самолеты с потенциальными больными.
В карантин попали 9342 человека. Была изолирована Боткинская больница, где провел свои последние дни нулевой пациент. Поскольку постельного белья для тысяч запертых врачей и пациентов не хватало, специальным указом был вскрыт неприкосновенный государственный запас, предназначавшийся на случай войны.
Решающей мерой в борьбе с натуральной оспой стало поголовное вакцинирование всех жителей Москвы и Подмосковья: взрослых, детей и даже умирающих. Буквально за неделю было вакцинировано более 9 с половиной миллионов человек – беспрецедентный случай в истории. Каждую неделю укол делали 1,5 миллионам человек, а проводили вакцинацию 10 тысяч прививочных бригад.
Для проведения процедуры мобилизовали медиков всех специальностей: от фельдшеров до студентов медицинских вузов. Эпидемиологи работали с утра до вечерa.
Всего опасное заболевание в Москве было обнаружено у 45 человек, трое из которых скончались. К 3 февраля 1960 года больных черной оспой в СССР не осталось. Своевременно начавшаяся слаженная работа московских правоохранительных и медицинских служб помогла остановить смертельный вирус всего за 19 дней.
Эпидемии гриппа второй половины хх века
Было три эпидемии, каждая из которых получила свое название. Это «азиатский», «гонконгский» и «русский» грипп.
Эпидемия азиатского гриппа прошла в 1957–1958 годах. Вызвал ее штамм H2N2, который происходит от штаммов вирусов птичьего и человеческого гриппа.
Эта волна начала распространяться с Дальнего Востока. Обнаружили его в феврале 1957 года в китайской провинции Гуйчжоу, и он быстро распространился в Китае и других странах. 17 апреля британская ежедневная газета «The Times» опубликовала статью под названием: «Эпидемия гриппа затронула тысячи жителей Гонконга». Этот момент считается точкой отсчета, после которой и стали раскрываться все новые и новые случаи заражения.
