Сравним это со смертями от иных причин. От гриппа в мире умирает от 300 до 650 тысяч человек в год (от 820 до 1780 в день).
От такой довольно экзотической причины, как змеиный яд, ежедневно умирает 220–380 человек (от 80 тысяч до 138 тысяч в год).
В 2016 году от огнестрельного оружия погибла 251 тысяча человек (687 в день).
В ДТП в мире погибает 1,35 млн человек в год – примерно 3700 в день (надо сказать, в связи с пандемией это число должно значительно сократиться).
От последствий употребления алкоголя, по данным ВОЗ, в день умирает 8200 человек.
От сердечно-сосудистых заболеваний ежедневно в мире умирает 49 тысяч человек.
Итак, очевидно, что коронавирус уже обогнал грипп. Очевидно также, что если бы пандемию не сдерживали карантином и самоизоляцией, то число жертв было бы значительно больше.
Говорят, коронавирус легко может охватить 70 % населения планеты. При средней смертности 3,5 % (в разных источниках данные разные, но на момент написания книги эта цифра встречается чаще всего) – это 188 млн потенциальных смертей. Для сравнения: население РФ – около 140 млн. Причем смертность сильно зависит от своевременной медицинской помощи, в первую очередь – от аппаратов искусственной вентиляции легких (ИВЛ) и экстракорпоральной мембранной оксигенации (ЭКМО). Там, где помощь оказывается полноценно, смертность падает до 0,5 %, а где ее совсем мало – поднимается до 5 %. (Конечно, пока что эти цифры более чем примерные.)
Если экстраполировать эти проценты на потенциальные заболевания во всем мире (70 % от 7 млрд), то получится: от коронавируса умрет от 27 млн (0,5 %) до 270 млн человек (5 %).
Меры по сдерживанию пандемии нужны именно для того, чтобы распределить нагрузку на медицину. Если ничего не делать, все заболеют разом, квалифицированных врачей, аппаратов ИВЛ и ЭКМО не хватит, и мы получим 5 % погибших. Если же мы будем болеть постепенно, все по очереди, то нас умрет в 10 раз меньше.
Таким образом, разница между применением карантинных мер и тем, чтобы пустить все на самотек, – 243 млн жизней.
20
Сколько людей умрет от коронавируса – на самом деле
Конечно, не все так просто. Есть еще ряд факторов, которые влияют на счетчик смертей.
1. Недостаточная диагностика. В данном случае это плюс! Часть ученых и врачей полагает, что многие из нас уже переболели коронавирусом с легкими симптомами или совсем бессимптомно. Это означает, что реальный процент смертности ниже, чем условные 3,5 %. Насколько ниже? Пока, на момент написания книги, не знает никто. (Вот тут парочка ученых, Себастьян Воллмер и Кристиан Боммер, считают, что выявлено лишь 6 % от реального числа зараженных; но не думайте, что можно расслабиться и считать, что умирает лишь 3,5 % от 6 % (0,21 %), – многие умирают от коронавирусной пневмонии, не будучи диагностированными. То есть на самом деле мы опять же пока ничего не знаем
3.)
2. Все-таки медицинские исследования не стоят на месте. Вакцина или лекарство от коронавируса могут быть изобретены если не в любой момент, то в самом ближайшем будущем. Тогда счетчик смертей остановится, и окажется, что карантинные меры были более чем эффективны – ведь те, кто не заразился, оставаясь дома, получат иммунитет.
3. Если вакцина или лекарство не будут изобретены в течение ближайших месяцев, то карантинные меры неизбежно приведут к падению экономик всего мира. Что, в свою очередь, скажется на качестве жизни, на обеспечении людей необходимыми товарами, на криминальной обстановке. Это неизбежно приведет к новым смертям. Таким образом, число жертв коронавируса увеличится, пусть это и не будут люди, напрямую убитые заразой.
21
Готовность к пандемии
Невозможно быть готовым ко всему. Ни каждому из нас персонально, ни стране, ни человечеству в целом.
Знать бы заранее, где упадешь, – подстелил бы соломки. Но мы не знаем!
Вспышка болезни потому и превращается в пандемию, что никто не может заранее предсказать, где и когда она начнется, как именно будет передаваться, какие органы затронет у пострадавших. Это же все-таки не зима, которая опять пришла внезапно для российских коммунальных служб, занятых на уборке дорог от снега.
Конечно, врачи и медицинские чиновники в курсе того, что в любой момент может появиться новая зараза, которая примет угрожающие масштабы. Но разве хоть одна страна может позволить себе иметь несколько дополнительных больниц, заранее построенных и экипированных, но законсервированных на случай пандемии? А вдобавок к ним – отряды дополнительного медперсонала, которые в обычное время не нужны, но если вдруг грянет набат, готовы будут приступить к своим обязанностям? Что-то вроде армии, построенной по системе призыва и мобилизации, которая применялась во всем мире в ХХ веке.
Конечно же, это нереально, потому что потребует колоссальных дополнительных расходов “на всякий случай”. Ни одно демократическое правительство, которое начнет так стелить соломку, долго не продержится: избиратели явно не будут довольны, что деньги тратятся не на то, что действительно нужно сейчас (дороги, детсады, работающие поликлиники), а ради предотвращения какой-то мифической угрозы.
Все последние десятилетия по всему миру идет постепенное сокращение койко-мест в больницах. Это происходит и в России, и во Франции, и в Италии, и в США. Почему? Потому что медицина работает все лучше. Операции все более точные и щадящие, времени на восстановление нужно все меньше. Многие болезни теперь можно излечить на дому или амбулаторно – и человека незачем класть в больницу на несколько недель. В итоге лишние койки – а значит, и врачи, и дорогое оборудование – не нужны. Происходит оптимизация расходов.
Получается, ни человечество в целом, ни медицинские службы каждой отдельной страны не могут быть готовы к пандемии в принципе? И никто не виноват?..
Именно последний вопрос – ключевой. Потому что если виновные есть, то они до последнего будут доказывать, что ничего заранее предпринять было нельзя.
Однако давайте посмотрим на факты. По материалам СМИ, около 15 лет назад, после вспышки атипичной пневмонии, в США создали запас из 100 млн масок. Большую их часть израсходовали в 2009 году во время вспышки свиного гриппа. Но… восполнять запас не стали. Ради экономии.
Получается, заранее знали, что может понадобиться, – раз. В какой-то момент понадобилось – два! Но, видимо, решили, что дважды стелить соломку в одном и том же месте смысла не имеет?
Во Франции к 2009 году стратегический запас масок был вообще невероятный – 1,6 млрд. Свиной грипп прошел, и возобновлять запас не стали.
(К сожалению, оба факта объясняются принципом жареного петуха. Когда началась атипичная пневмония, петух клюнул – масок не хватило, потратили деньги на стратегический запас. Когда пришел свиной грипп, маски были в запасе, никто не почувствовал проблемы – жареный петух миновал, а значит, выделить деньги на восполнение запаса было практически невозможно – об этом узнали бы политические конкуренты и обвинили бы действующие власти в напрасном растранжиривании денег.)
