Анорексия – это отказ от питания с большой потерей веса (до 40 %) на почве неприятия своего тела. Источник, как мы уже знаем, лежит в детстве, когда ребенка недолюбили, недоласкали – в результате он и к себе не может относиться с любовью – поэтому как бы ни выглядело собственное тело, оно кажется уродливым, и девушка (а на 90 % анорексией страдают именно девушки) пытается извести его совсем, поскольку мышление ее словно построено в двоичном коде: либо идеал, либо – ничего. Но идеальным собственное тело не может быть в принципе, поскольку нет в глубине души ни грамма позитивного отношения к себе, – опять замкнутый круг. Анорексия, таким образом, это стремление привлечь к себе внимание, выпросить любовь, ласку и приятие хотя бы такой ценой – и, с другой стороны, – нежелание жить. В основе ситуации лежат сложные, неоднозначные и конфликтные отношения с матерью, которые девочка воспринимает как «грех», социально неодобряемое поведение (маму ведь положено любить!) и потому при помощи отказа от еды наказывает себя.
Другой аспект анорексии, начинающейся обычно в подростковом возрасте, – отказ от женственности и всего, что с нею связано: девушке ненавистны округляющиеся формы, растущая грудь, месячные, а при радикальном отказе от питания проблема вроде бы решается, ведь происходит резкое похудение и даже прекращение менструаций – чего и добивалась девушка, подсознательно не желающая взрослеть и не принимающая свою зарождающуюся сексуальность.
Анализируя семьи девушек, больных анорексией, психологи пришли к выводу, что в них насаждалась жесткая ориентация на успех в сочетании с гиперопекой и давящим контролем – причем отношения выстраивались внешне как бесконфликтные, поскольку все разногласия подавлялись и не разрешались цивилизованно, а накапливались внутри (внешне же такие семьи выглядят очень правильными и гармоничными). Девочка не может сопротивляться давлению и контролю родителей – ведь они негласны и поводов для бунта вроде бы нет, – зато отказом от еды демонстрирует, что хотя бы над своим телом властна только она сама. В то, что у нее есть проблемы, она не верит (она вообще, вероятнее всего, не верит никому) – именно поэтому больных анорексией так сложно вылечить: ведь они продолжают бороться с собой (а на самом деле – с семьей), даже когда состояние здоровья уже подорвано необратимо.
Как же различить ту грань, выше которой можно считать, что девушка просто следит за своим весом и внешностью, а ниже лежат ненормальное неприятие себя и попытка перейти в небытие буквально физически? Согласно исследованиям В. Г. Старшенбаума, существует четыре таких признака:
• нежелание осознавать, что вес не укладывается ни в какие разумные соотношения массы тела, роста и возраста;
• сильнейший страх прибавки в весе, даже если налицо выраженная дистрофия – девушка верит не медикам, не зеркалу, а исключительно «магии цифр»: много – это плохо;
• отрицание наличия проблемы, неспособность воспринимать свое тело критически;
• исчезновение менструаций, нарушение обмена веществ не убеждают в том, что организму плохо, – наоборот, приносят тайное удовлетворение.
В современном обществе анорексия (потеря 20–25 и более процентов от исходной массы тела за короткий срок вследствие жесткого голодания) недооценивается, порой и вовсе не считается чем-то патологическим и даже косвенно поощряется модельными стандартами, пропагандируемыми индустрией моды и СМИ, а между тем это – серьезное заболевание, которое может привести к необратимым нарушениям в организме и даже к летальному исходу, и по международной классификации болезней (МКБ-10) относится к «поведенческим и психическим расстройствам, сочетающимся с физиологическими дисфункциями». Фактически это – замедленный неявный суицид.
Девочки-подростки, склонные к анорексии, имеют определенные личностные особенности: для них характерны сдержанность и скупость эмоций, они плохо адаптируются к переменам и боятся любого риска, очень послушны внешне, сильно зациклены на проблемах перфекционизма и в особенности на достижении физического совершенства.
Если вы видите, что ваша подрастающая дочь обладает этими чертами и находится в группе риска, постарайтесь:
• проявлять максимально возможный такт и воздерживаться от критики и тем более насмешек в адрес внешнего вида;
• заинтересовать ребенка спортом (лучше всего личным примером, то есть заняться им вместе) – это позволит нормализовать обмен веществ и научиться получать радость от своего тела;
• разобраться во внутрисемейных отношениях, ведь любая психосоматика – следствие скрытой в семье проблемы, попытка выразить ее средствами языка тела. И если отношения между отцом и матерью конфликтные, отсутствует приятие друг друга, для членов семьи не характерно умение конструктивно и открыто решать (а значит, в первую очередь признавать) свои проблемы – отражение всего этого так или иначе проявится у ребенка. Нарушенные внутрисемейные отношения и являются истинной причиной анорексии – именно поэтому так трудно и порой бесполезно лечить саму «пострадавшую», если она продолжает жить все в той же родительской семье и сталкиваться с привычными проблемами, скрытыми конфликтами и стремлением во что бы то ни стало выглядеть идеальными и правильными. Именно из-за нежелания признавать наличие проблемы родители долгое время как бы не видят, что происходит с их дочерью, и обращаются за помощью медиков, только когда дела совсем плохи: нарушается работа сердца и других жизненно важных органов. Так что главной задачей родителей в данной ситуации является умение признать свои ошибки и искать не оправдания себе, а помощь ребенку.
Булимия – это приступы переедания, которые заканчиваются искусственно вызванной рвотой и (или) приемом слабительных препаратов и средств для похудения в попытке контролировать вес и ситуацию в целом. Характерно это расстройство, как и анорексия, для молодых девушек (но тут возрастной порог повыше – до 25–30 лет), которые нарисовали в своем воображении образ «Я идеальная» и комплексуют по поводу того, что реальное «Я» (тело) на него совершенно не похоже. Тем фактом, что они буквально «вырывают» еду из себя, они наказывают себя самих и одновременно получают от этого удовольствие – ведь это дает иллюзию управления своим организмом. Тем не менее настоящего удовлетворения и гармонии таким путем не достичь – и внутри у таких девушек пустота, несмотря на то что внешне они обычно успешны и благополучны.
В родительских семьях таких девушек отношения строятся по принципу насилия, эмоции импульсивны, непредсказуемы: постоянно случаются негативно окрашенные события, которые практически невозможно предупредить каким-либо «правильным» поведением и проконтролировать. Очень часто мама – гиперопекающая и подавляющая, папа – пассивный и самоустранившийся. Члены семьи эмоционально разобщены, между ними нет настоящей близости, они не умеют (или не хотят) ни поиграть, ни поговорить по душам, и потому, чтобы компенсировать отсутствие настоящего тепла, ребенка стараются накормить получше, чтобы «исполнить родительский долг». Однако внешне такие семьи стараются выглядеть идеальными, причем именно ребенок пытается взять на себя основной груз обязанностей по созданию такой иллюзии: дочка старается хорошо учиться, быть во всем первой и примерно вести себя – и тем не менее внутри семьи ничего не меняется. Ее мечта – поскорее вырасти и покинуть родительский дом, так как внутри постоянно живет страх потерять над собой контроль и наконец высказать семье все, что накопилось. А пока приходится жить в семье, девушка пытается контролировать свое тело – как умеет. Стереотип поведения закрепляется настолько прочно, что, даже отделившись от родителей, она продолжает страдать булимией, порой создав уже и собственную семью.
