При этом помните, что название болезни ничего не говорит о
тяжести заболевания. Например, в вашей амбулаторной карте может быть записано:
«неполная блокада правой ножки пучка Гисса». Звучит устрашающе, а это просто
такая разновидность нормы, которая встречается часто и никакого вреда человеку
принести не может. Или другой пример: вегетососудистая дистония – звучит словно
приговор! А лечится всего за 10 психотерапевтических сеансов!
[9]
Так что не
бойтесь названий, а выясните, что к чему.
Наконец, последнее, что нужно знать о взаимоотношениях
физических недугов и депрессии. Ученые выявили здесь определенную
закономерность: оказалось, что при ряде заболеваний риск возникновения
депрессии оказывается выше, чем при другой телесной патологии. Список этих
заболеваний приведен в нижеследующей таблице.
Так что если у вас или у ваших родственников обнаружена
такая телесная патология, помните, риск развития депрессии у вас (или у них)
достаточно высок. Поэтому нужно, что называется, держать руку на пульсе и
вовремя привлечь необходимого специалиста – врача-психотерапевта. Обычно мы
пытаемся объяснить эмоциональное состояние такого больного его заболеванием,
тогда как на самом деле у него уже развилась депрессия, и теперь она
«квартирует» в нем самостоятельно, лишь усугубляя течение той болезни, которая
создала условия для ее появления. Сетовать на таких больных, отчитывать их за
уныние и подавленность – неправильно!
Они и рады бы радоваться, только вот депрессия им мешает.
Вылечим депрессию – и они перестанут пребывать в подавленном состоянии, а
хорошее душевное расположение пациента – это залог успешности любого
терапевтического лечения.
Основные симтомы
Система организма
Заболевание
Эндокринная система
Сахарный диабет, тиреотоксикоз, болезнь Кушинга, болезнь
Аддисона
Сердечно – сосудистая и дыхательная системы
Ишемическая болезнь сердца, бронхиальная астма, хроническая
недостаточность кровообращения, хроническая сердечно-легочная недостаточность
Пищеварительная система
Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки,
энтероколиты, гепатиты, цирроз, желчнокаменная болезнь
Суставы и соединительная ткань
Системная красная волчанка, ревматоидный артрит,
склеродермия
Кровь
Злокачественная анемия
Онкологические заболевания
Рак, саркома, диссеминированнный карциноматоз
Иммунная система
СПИД
Гинекологическая патология
Миома матки
Мочеполовая система
Хронический пиелонефрит
Органы зрения
Глаукома
Кому не дано глубоко заблуждаться, тот довольствуется
мелочью.
Л. Л. Крайнов-Рытое
Быть мудрым – значит знать, на что не следует обращать
внимания.
Уильям Джеймс
Депресии
Симптомы депрессии делятся на «основные» и «дополнительные».
В чем их различие? Основные симптомы депрессии отмечаются у каждого, кто
страдает депрессией, хотя и в разной степени. Дополнительные симптомы лишь
дополняют, разнообразят, раскрашивают картину болезни – в каждом конкретном
случае какие-то из них присутствуют, а какие-то нет. Мы, разумеется, начнем с
основных симптомов депрессии. Впрочем, прежде небольшая оговорка. Диагноз
депрессии врачи, по общему их согласию и разумению, выставляют только в том
случае, если приведенные ниже симптомы отмечаются у человека более чем две
недели кряду.
Итак, обязательными симптомами депрессии являются:
• сниженное настроение, чувство уныния, подавленности,
тоски;
• утрата интереса, способности испытывать удовольствие;
• снижение энергичности, активности, повышенная томляемость.
Изучим их по порядку.
Главным признаком депрессии является сниженное настроение,
по большому счету его вообще нет. Мир кажется серым и пустым, а чувство
бессмысленности происходящего нагоняет такую тоску, что хоть в петлю лезь. У
человека нарушается сон, снижается аппетит (зачастую до полного отвращения к
пище), он худеет и буквально тает на глазах. Внутреннее напряжение может быть
нестерпимым, а может начаться полная апатия. Прежние радости кажутся постными,
удовольствие – чем-то загадочным и недостижимым. Человек, страдающий депрессией,
или безуспешно пытается чем-то себя занять, надеясь как-то избавиться от
тягостных мыслей, или же ложится в постель и ничего не хочет делать. Он может
стать озлобленным и раздражительным, может плакать днями напролет, а может не
плакать вовсе, но от этого ему еще хуже. Мысли роятся в голове, крутятся вокруг
одной темы – жизненных неудач, разочаровании в работе или семье, у некоторых
начинаются разнообразные физические недомогания. Такова депрессия крупным
планом.
Сниженное настроение, чувство уныния, подавленности, тоски
Легкая депрессия. Если у нас депрессия, развившаяся на фоне
острого или хронического стресса, то есть невротическая депрессия, то наше
настроение, как правило, снижается умеренно. Мы начинаем пессимистично смотреть
на жизнь, не испытываем былого чувства радости, а все больше – усталость. Чаще
в этом случае настроение снижается к вечеру, когда все дела уже сделаны и
человек, ни на что не отвлекаясь, отдает себя во власть депрессивных
рассуждений о том, как все плохо, незадачливо, глупо и т. п.
Как правило, при такой депрессии человек испытывает тревогу,
ему трудно расслабиться, в голову постоянно лезут дурацкие мысли о каких-нибудь
грядущих неприятностях. Где-то в глубине души он еще верит, что все кончится
благополучно, что проблемы разрешатся, однако его высказывания на этот счет
будут весьма скупыми.
Средняя депрессия. Если же в дело вступают депрессивные
гены, то наше настроение снижается весьма существенно, особенно в ночные и
утренние часы (некоторое улучшение наступает во второй половине дня, но и
вечером может быть непросто). Приступами 'может появляться плаксивость, и
попытки справиться с ней не всегда оказываются успешными.
Человек в таком состоянии начинает тяготиться жизнью, не
хочет поправляться, не верит в возможность улучшения и часто думает, что
единственный выход или правильный шаг – это покончить с собой. Тревога здесь,
как правило, очень высока, сильное внутреннее напряжение не дает человеку
покоя, несмотря на то, что сил, кажется, нет никаких. Развеселить такого
человека почти невозможно, он игнорирует любое оптимистичное замечание
окружающих, иногда, правда, с ироничной улыбкой.
