Различные техники суггестии активно используются в современной психотерапии. К прямым внушениям относятся предписания или констатации, описывающие то, что должно произойти: «Вы будете чувствовать легкость и уверенность в себе», «Я досчитаю до пяти, и вы войдете в глубокий транс» и т. п. Косвенные внушения представляют информацию в скрытом виде: «Не стремитесь расслабиться прямо сейчас», «Когда вы закроете глаза, может наступить приятная дремота», «Что можно чувствовать, когда ты наблюдаешь, как по небу плывут облака?» и т. д. В подобных примерах подразумевается, что клиент рано или поздно расслабится и закроет глаза, будет представлять облака и прислушиваться к своим ощущениям, хотя все это не внушается ему напрямую.
Суггестия используется для работы с различными психологическими проблемами и невротическими заболеваниями (неуверенность в себе, тревожность, панические атаки, зависимость и созависимость, заикание и др.).
Посредством внушения можно влиять не только на психику, но и на физиологические показатели организма (уровень сахара в крови, артериальное давление и др.). Силу подобного влияния демонстрирует феномен внушенного ожога: к руке испытуемого прикладывают металлический диск, соединенный с датчиком, который показывает, как температура диска постепенно повышается. Хотя в действительности диск остается холодным, на коже испытуемого может появиться покраснение и даже волдыри. Внушением можно вызвать анестезию.
В помощью внушения можно влиять не только на психику, но и на сам организм и даже вызвать анестезию.
Внушение может достигаться не только посредством слов. Суггестивным эффектом обладает комплексная ситуация, созданная в терапевтических целях. К терапевтической ситуации относятся и прежние знания пациента, и контекст беседы, и обстановка, и поведение психотерапевта, его интонация, жесты, и многое другое.
При гипносуггестии внушение сочетается с погружением человека в гипнотическое состояние той или иной глубины. В классическом медицинском гипнозе главным образом используется авторитарный подход, основанный на прямых командах и доминировании гипнотерапевта; в эриксоновском гипнозе и различных современных вариантах трансовой работы используется более мягкий подход, основанный на сотрудничестве гипнотерапевта и клиента.
Внушение можно использовать для работы с различными психологическими проблемами и невротическими заболеваниями.
Гипноз – один из «трех китов» отечественной клинической психотерапии наряду с рациональной психотерапией и аутотренингом. Его применяют при неврозах, зависимостях (алкоголизм, пищевая зависимость), психосоматических болезнях, сексуальных дисфункциях и многих других болезненных состояниях.
Глубина гипнотического транса может быть различной. Один из распространенных мифов заключается в том, что для эффективного воздействия необходимо погрузить человека в глубокий сон. Напротив, чаще всего наиболее действенны внушения, воспринятые человеком в легком трансе или даже в состоянии бодрствования.
Основатель Нансийской школы гипноза Ипполит Бернгейм полагал, что механизм вызывания гипнотических состояний – это именно внушение. Гипноз как таковой может не вызывать никаких терапевтических эффектов, если не предпринято внушение. Но компоненты трансового состояния (такие как ощущение тяжести в руках или ногах, чувство оцепенения, яркие зрительные или слуховые образы и т. п.), будучи компонентами терапевтической ситуации, способствуют повышению эффективности суггестии.
Одной из задач гипносуггестивной терапии является подстройка к скрытым психологическим механизмам поддержания проблемы и дальнейшая коррекция этих механизмов. Например, невротическая личность многократно попадает в одинаковые ситуации, подкрепляющие ее чувство неполноценности. Психотерапевт может установить, каков скрытый механизм такого поведения, и в ходе трансовой работы использовать звенья этого механизма как основу для выработки новых способов поведения.
Таково одно из фундаментальных положений эриксоновского гипноза: способы, при помощи которых человек сохраняет свою проблему – это и есть способы, на основе которых она может быть решена. Вместо того чтобы напрямую опровергать дезадаптивные убеждения человека, терапевт подстраивается к ним и использует их как основу для изменений. Часто люди очень упрямы в своем дисфункциональном поведении и своих иррациональных установках. Так почему бы не использовать их упрямство им во благо?
Операции без наркоза?!
Можно ли вызвать обезболивание, не давая человеку никаких медицинских препаратов? Вы не поверите, но это правда.
Феномен гипноанестезии (обезболивания под гипнозом) известен в мире еще с XIX века. По-видимому, первым зарегистрированным случаем применения гипноза в качестве анестезии является операция по удалению опухоли молочной железы, проведенная французским хирургом Жюлем Клоке (1790–1883). Шотландец Джеймс Эсдейл (1808–1859), работавший в колониальной Индии в середине XIX века, провел аборигенам около 300 операций с применением гипноза.
Российские врачи начали активно применять гипноанестезию во время Первой мировой войны. Так, врач Петр Павлович Подъяпольский (1862–1930) применил гипноз для проведения порядка 30 хирургических операций, включая резекцию бедра и удаление пули из пяточной кости. В середине XX века в Америке легендарный инструктор по гипнозу Дэйв Элман (1900–1967) обучил тысячи врачей технике наведения транса, позволяющей за несколько минут вызвать у пациента анестезию, достаточную для проведения стоматологических и других операций. Гипноанестезия практикуется в разных клиниках мира при проведении хирургических вмешательств различной сложности.
В конце 1980-х годов советский врач-психотерапевт Анатолий Михайлович Кашпировский (род. 1939) продемонстрировал возможность дистанционной анестезии посредством суггестии без гипноза, проведя обезболивание трем пациенткам во время двух телемостов (возможности связи по Интернету тогда еще не было). Это значит, что эффективность внушения может быть существенно повышена путем создания особой ситуации (например, врач и пациент находятся за тысячи километров друг от друга). Дистанционное внушение применяли В. М. Бехтерев, А. М. Свядощ и другие врачи (используя письма, телефон, магнитофон и пр.). Однако вызвать обезболивание при сложной полостной операции, без гипноза и к тому же на расстоянии – пока это удалось только А. М. Кашпировскому.
