Конечно, не в наших силах изменить наследственность, возраст и пол больного, чтобы повлиять на развитие недуга. Однако существует несколько факторов риска, действие которых может затормозить сам пациент. К числу распространенных и взаимосвязанных причин сердечных заболеваний относятся курение, стрессы, гиподинамия, избыточный вес и нарушение жирового обмена, повышенный уровень холестерина и артериальная гипертония. Все эти слагаемые сопряжены, как правило, с нашим образом жизни. Обычно в ней присутствует не один фактор, а больше. Поэтому рискующему предстоит сражаться с ними по всему фронту. Но это вполне возможно, было бы желание и настойчивость в борьбе за свое здоровье.
Немой убийца. Так иногда называют гипертонию, поскольку больной зачастую не чувствует опасности сердечного поражения при высоких показателях давления (выше 140/90) и поэтому не лечится. А те, кто знает о своей хвори, не обращают внимания на нее или по своему усмотрению отменяют назначенные лекарства, уменьшают их дозировку. Между тем лечение гипертонии, соблюдение рекомендаций врача на 20 % и больше может снизить риск инфаркта, инсульта, других крупных сердечно-сосудистых осложнений и даже смерти в предстоящие 10 лет жизни. Так что контроль за своим давлением и дисциплина лечения – неукоснительное правило для тех, кто старается миновать ишемический капкан.
Обойдитесь без бутерброда. Нарушение жирового (липидного) обмена, повышенный уровень холестерина – главная причина атеросклероза – болезни артерий и связанных с ней сердечных недомоганий. Признаком патологии служит даже небольшое превышение показателей холестерина в 5,2 ммоль/л (200 мл/дл) в крови. Чтобы добиться его снижения, надо соблюдать определенную диету. Для этого следует исключить из рациона продукты, богатые холестерином или способствующие его накоплению в организме. Сюда относятся все жиры животного происхождения, сало, всевозможные колбасы (включая «докторскую»), мясные консервы и фарш, тушенка, копчености, субпродукты, желток, твердые сорта маргарина.
Учтите, что в бутерброде с маслом, сыром и колбасой обычно содержится двухдневная норма жира. Так может, стоит им пожертвовать во имя здоровья? Молочные продукты стоит сильно ограничить, отдавая предпочтение тем, которые имеют низкую жирность.
Диетологи рекомендуют постное мясо, рыбу, бобовые и соевые продукты, ежедневно не менее 400 г овощей и фруктов (не считая картошки), любые каши и хлеб из муки грубого помола, использование растительного и животного масла в соотношении 1:1. Такая антисклеротическая диета – одно из главных условий для предотвращения отложений холестерина в стенках артерий и прогресса ишемии.
Алкоголь в количестве не более бокала (200 мл) сухого вина или 60–70 мл крепких спиртных напитков (для женщин 2/3 этой нормы) считается иногда и полезным при ишемии. Поскольку в определенной степени защищают от атеросклероза, способствуя разжижению крови, улучшая ее текучесть и предотвращая развитие тромбов. Но повышение этой дозы увеличивает риск аритмии, повышения давления и даже внезапной смерти.
Обжора роет себе могилу зубами. Ожирение для людей в возрасте 20–60 лет – одна из главных проблем и отнюдь не косметическая. Сердце переживает при этом дистрофические изменения, которые мешают его нормальной работе. К тому же оно должно обеспечивать дополнительное кровоснабжение жировых тканей. Да и вся система кровообращения функционирует у тучных людей с лишней нагрузкой. Избыточный вес чреват развитием сахарного диабета, гипертонии, желчно-каменной болезни и других осложнений, утяжеляющих сердечно-сосудистые недуги. Поэтому отказ от переедания – чисто практический совет для профилактики ишемии и торможения ее развития.
Отныне – тарелки помельче, порции – поменьше, нет – перекусам между основными приемами пищи, а ваша цель – талия не больше 88 см у женщин и 102 – у мужчин. Одно из самых действенных ограничений при этом – не наедаться на сон грядущий. Но основное – физическая активность, с которой должна сочетаться низкокалорийная диета.
Огородная болезнь. Конечно, малоподвижный образ жизни служит мощным провокатором ишемии. Но многочасовые сидения за компьютером или перед телевизором можно в какой-то мере нейтрализовать, если завести себе полезные привычки. Добирайтесь до работы 1–2 остановки «на своих двоих». Пользуйтесь лестницей вместо лифта. Посвятите борьбе с гиподинамией 30–40 минут физкультуры трижды в неделю. И это не должен быть бег или переноска тяжелых сумок из магазина. Ходите на прогулку и за покупками пешком. Очень полезно, кстати, завести собаку, которая будет систематически «выгуливать» своего хозяина. Важно, чтобы физическая нагрузка была не от случая к случаю, а регулярной.
Но вот пожилым людям, на плечи которым ложится забота о грядках, изнурять себя огородными работами нельзя. Слишком велика возможность развития инфаркта, инсульта, сосудистых кризов. Так что реально оценивайте свои возможности, корректируя факторы риска ишемии.
Дымовая завеса. Многие пациенты опасаются, что резкий отказ от курения вреден для организма. Это заблуждение: здоровье и никотин несовместимы. И никотин – основной враг сердечно-сосудистой системы. Он сужает сосуды, провоцирует аритмию, способствует отложению холестериновых бляшек, повышает давление, а также свертываемость крови и снижает ее насыщение кислородом.
Подвергая себя постоянному отравлению, курильщик обеспечивает себе несколько десятков заболеваний, в том числе таких крайне опасных для жизни, как инфаркт и инсульт. Подумайте, нужна ли вам такая сильная отрава, или можно отказаться от зловредной привычки. А отказ от сигарет после инфаркта в два раза продлевает жизнь больному по сравнению с его курящими собратьями по несчастью.
Учитесь властвовать собой. Всевозможные переживания неизбежны в нашей жизни. Очень многие из них вызваны неудачами, недовольством собой, ущемлением своих притязаний или преувеличенной ответственностью за работу («синдром сгорания»), нервными перегрузками на службе и дома, неуверенностью в завтрашнем дне. Поэтому ничего не остается, как учиться справляться с психоэмоциональным перенапряжением. Старайтесь избегать конфликтных ситуаций, ищите отвлекающие моменты и положительное начало даже в случае несчастья. Аутотренинг и хобби – здесь главные инструменты оздоровления. Очень помогает также зоотерапия – наши четвероногие и хвостатые лекари в доме.
Устойчивость к стрессовым ситуациям, закалка против бед и умение управлять своими эмоциями, естественно, послужат и против риска ишемии.
Таков перечень нескольких принципов самоконтроля, которые помогут избежать сердечных болезней. Особенно они важны для женщин, которые достигли периода менопаузы, а для мужчин – после 40 лет. Вывод из сказанного очевиден – меняйте стиль жизни, откажитесь от вредных привычек, и тогда вам не грозит ишемия. Для проверки воспользуйтесь тестом, который разработан Всероссийским научным обществом кардиологов и Центром информационной поддержки социальных программ.
Анкета самодиагностики
1. Ваш пол
• мужской (1)
• женский (0)
2. Возраст
