«Звездная болезнь»
Варикозное расширение вен
Вы думаете это о зазнайстве знаменитостей, о том, как кружится голова у прославившихся кумиров публики? Речь пойдет о вполне тривиальном недуге – варикозном расширении вен.
Ноги в «сеточку» – не косметический дефект!
Сознание того, что вы не одиноки в своем несчастье, обычно служит утешением. Поэтому хочу сразу же назвать для поддержки тех, кто попал в полон варикоза, имя Александра Сергеевича Пушкина. Он даже направил было прошение императору Александру I, ходатайствуя о поездке «куда-нибудь в Европу» для лечения аневризма (варикозного расширения вен в современном понимании), которым, как писал поэт, страдал около 10 лет. Письмо не было передано Александру I, а на обращение матери поэта Надежды Осиповны к царю последовал отказ. Пушкину было предложено ехать в Псков и лечиться там. Впоследствии Пушкин отказался от операции, поскольку боль отступила, и болезнь перестала ему досаждать. Пусть этот оптимистический пример знаменитого предшественника послужит боевому настрою в борьбе с варикозом и вам. Псковская ссылка Александра Сергеевича помогла современной медицине вспомнить о старинном народном методе исцеления венозной недостаточности.
Боль, отеки, тяжесть в ногах, будто налитых свинцом, того гляди лопнут – жалуются пациенты, страдающие варикозным расширением вен. Жертвами этого распространенного недуга становятся, по данным Международного союза флебологов, больше половины взрослого населения развитых стран.
Вены на конечностях бывают трех видов: спрятанные в мышцах глубокие, находящиеся под кожей периферийные (они-то и «выползают» наружу) и связывающие их вены-коммуникаторы. Глубокие вены заняты подъемом крови к сердцу. У них есть специальные «карманы»-клапаны, которые препятствуют обратному току крови. Если эти клапаны ослабевают и их створки не смыкаются, то есть не справляются со своей функцией, кровь поступает назад в поверхностные вены, вызывая их дальнейшее растяжение. Давление в нижних отделах ног увеличивается, и кровь использует обходные пути – идет по поверхностным венам. В результате переполненные кровью вены расширяются, растягиваются, пытаясь уместиться, извиваются, утолщают сосудистую стенку и «выпирают» наружу. (Отсюда и название variх – вздутие, узел.) В народе эти синие «выросты» называют узлами, шишками, а в медицине – варикозами.
Еще во времена Гиппократа варикоз именовали болезнью, сшибающей с ног. Но и по сию пору большая часть жертв этой напасти поначалу легкомысленно считает, что появившиеся на ногах синеватые ручейки вен, отеки и покраснения – чисто косметический дефект, на который не стоит обращать внимания. И мало кто знает, что безобидное на первый взгляд нарушение кровообращения в ногах нередко оборачивается развитием тромбозов, тромбофлебитов и доставляющих сильные мучения трофических язв, которые трудно поддаются лечению, не говоря уже об угрозе отрыва тромба – тромбоэмболии.
Ученые выделяют пять основных предпосылок варикоза: генетика, длительные статические нагрузки, гормональные изменения, лишний вес и бедное витаминами, а также клетчаткой питание.
Женским естеством рулят гормоны
Общеизвестно, что варикозным расширением вен преимущественно страдают женщины. А у прекрасной половины человечества наиболее актуальна проблема варикоза бывает связана с беременностью. Так уж устроила природа, что гормоны не только придают привлекательность дамам и обеспечивают им эмоциональное благополучие, но и повышают риск варикоза. Эстроген размягчает венозную стенку, а прогестерон снижает венозный тонус. Особенно сильно такое действие гормонов проявляется во время эндокринных встрясок – при половом созревании, беременности и после 50 лет с перестройкой организма в период климакса. Если известно, что родственники по женской линии страдали от расширения вен, то примерно с 75 %-ной вероятностью можно прогнозировать появление таких проблем и у их наследницы.
Особенно сложный комплекс изменений в организме происходит в период беременности. Помимо гормональной нагрузки, ослабляющей естественный тонус стенки сосудов, в эти девять месяцев усиливается и нагрузка чисто физиологическая. Ведь матка все больше увеличивается, ее дно сдавливают крупные вены, затрудняя отток крови в малом тазу и ногах. И дело не только и не столько в сдавливании вен таза растущим плодом, сколько в увеличении объема крови и росте концентрации женских гормонов. Гормональные изменения делают связочный аппарат малого таза более эластичным, при этом заодно увеличивается растяжимость и венозной стенки. В результате кровь в нижних конечностях застаивается и вызывает отеки ног, которые и бывают причиной варикозного расширения вен. А эта болезнь может сопровождаться патологией пуповины, несвоевременным излитием околоплодных вод и кровотечением после родов. Поэтому легче предупредить появление венозных неприятностей, поскольку развитие и питание плода напрямую зависит от состояния кровеносных сосудов.
Для гладкого протекания беременности и родов важно заранее отслеживать начальные стадии недуга, которые провоцируют осложнения. Тяжесть в ногах, усталость и отеки, сосудистые «звездочки», расширенные вены под коленом, на щиколотке или на голени сигналят о появлении варикоза. И это не только эстетический недостаток, а предвестник образования тромба в поверхностной или глубокой венозной системе, крайней стадией которого бывает долго незаживающая язва. Следует учитывать и предшествующую тромбообразованию повышенную свертываемость крови после длительного приема противозачаточных препаратов. А этот способ предохранения часто используется перед беременностью. Значит, понадобится лабораторный анализ крови на ее свертываемость – коагулограмма.
Лечение по укреплению сосудов лучше провести за полгода до наступления беременности во избежание ухудшения состояния. Беременность сама по себе не вызывает варикозную болезнь, но нередко оказывается пусковым фактором для ее появления. Если до наступления беременности меры приняты не были, а это происходит часто, то нужно соблюдать хотя бы простейшую предосторожность, чтобы предотвратить осложнения после родов.
Со второго триместра беременности следует носить компрессионные колготки, подобранные по индивидуальным меркам флебологом, и рожать в специальных чулках. И продолжать пользоваться компрессионным трикотажем придется до тех пор, пока ребенок не научится ползать и «слезет» с заботливых рук матери.
Также для беременных женщин существует специальный комплекс физических упражнений, облегчающих нагрузки на стенки сосудов. Самые простые – перекаты с пятки на носок, стоя или сидя, ходьба на месте. Пусть это будут 3—5-минутные упражнения, но делать их желательно 4–5 раз за день.
Во время беременности лучше отменить прием любых препаратов во избежание воздействий на будущего ребенка. Если они все-таки необходимы, то во II и III триместрах беременности возможен прием флеботропных препаратов на основе диосмина (флебодиа, детралекс), но только по назначению врача.
Из биографии недуга
Генетическая предрасположенность играет ключевую роль в развитии болезни. Но по наследству передается не само заболевание, а особенность строения вен. Если ткань слабая, то при регулярно возобновляемой статической нагрузке сосуды растягиваются, меняется их диаметр, нарушается равномерность тока крови и возникает венозный застой. Появляется ощущение тяжести в ногах, отечность, ноющая боль, позднее становятся видны вены.
