Термин «такоцубо» обозначает рыболовецкую ловушку для осьминогов. Дело в том, что при внезапном снижении сократительной способности сердца верхняя часть левого желудочка раздувается как шар, напоминая это устройство с шарообразным верхом и узким горлом внизу.
Происхождение патологии пока до конца не изучено. Медики связывают ее развитие с реакцией сердца на повышенный уровень стресса и с изменением обменных процессов – повышенным высвобождением токсичных для нашего мотора катехиламинов и выбросу в кровь адреналина. Сочетание больших доз гормонов вызывает резкий спазм коронарных артерий, скачок кровяного давления, нарушение сердечного ритма, и вот уже перед вами картина, типичная для острого инфаркта.
Болевой синдром обычно снимают с помощью транквилизаторов. В медикаментозной терапии используют ингибиторы АПФ, диуретики, антикоагулянты, антагонисты кальция. Кроме того, получил распространение метод механического нагнетания крови в аорту с помощью специального насоса. Баллонная внутриаортальная контрпульсация – это безопасный способ вспомогательного кровообращения для восстановления функционирования сердца. Впрочем, прогноз, как правило, благоприятный, постинфарктные осложнения пациенту не грозят.
Гормональный «передоз» против женщин
Замечено, что хроническое горе переживается иной раз более года, а другой раз реакция вообще может возникнуть спустя несколько месяцев или лет после печального события.
В организме каждого человека есть «слабое звено». И, как установили лет 20 назад японские врачи, психический удар прежде всего сказывается на работе именно этого органа. У кого-то обостряется язва, у кого-то гастрит, диабет, гипертония. В результате психических травм, эмоционального перенапряжения развиваются ревматические артриты, дерматиты, ожирение, колиты. Горе может «перерасти» в приступы удушья, бронхиальную астму или аллергические заболевания вроде крапивницы и нейродермита. Однако большей частью жертвами синдрома такоцубо оказываются женщины в климактерический период.
С 1999 по 2003 год американские медики из университета Джона Хопкинса в Балтиморе вели наблюдения за необычными пациентами среди больных инфарктами и другими сердечно-сосудистыми недугами. Это были в основном женщины старше 40, пережившие неудачу в любовных отношениях. У них оказывались схожими кардиограммы и показатели УЗИ. Однако сердечные сосуды при этом оставались неповрежденными, то есть заболевания не имели физиологической основы.
Ученые установили, что уровень гормонов (в частности, адреналина) по сравнению с инфарктниками у леди с «сердцами, разбитыми любовью», был в 2–3 раза выше и в десять, даже в тридцать раз выше, чем у здоровых людей. Очевидно, эти гормоны «били» по сердцу, вынуждая его реагировать классическими инфарктными симптомами.
Так что важно не само печальное событие, а его индивидуальное восприятие организмом, то есть невротическое происхождение телесного недуга. Недаром посттравматический стресс психологи называют нормальной реакцией на ненормальную ситуацию. Это вовсе не означает, что упорядоченного представления о «болезни чувств» не существует.
По ступеням переживаний (или лестница переживаний)
Переживание горя, как правило, происходит в несколько этапов. Первая реакция (примерно 10 дней) – шок, оцепенение, ступор, когда внутри что-то сломалось, оборвалось, будто ты перестал жить и чувствовать. Человек закрывается в комнате, не желая ни с кем общаться. В этом как бы оглушенном состоянии опустошенности он заторможен, плохо ориентируется во времени и пространстве. Все происходящее кажется нереальным. Его эмоции притуплены, нарушена память и концентрация внимания.
Следующая стадия длится обычно 6–40 недель и, как правило, отличается агрессивностью и дезорганизованностью. Человека мучает патологическое чувство «вины выжившего» и самоуничижения, особенно если смерти близкого предшествовала ссора или он не успел выполнить обещание («Я во всем виноват»). Мысли о самоубийстве может дополнять «взрывная» реакция – стремительные, бестолковые движения при громких звуках. Человек срывается на крик, рыдание, истерику («Зачем мне теперь жить»), крушит все вокруг. Отрицательная энергия выплескивается через край. Злобу вызывает он сам и окружающий мир. И в то же время может появиться немотивированная бдительность, когда человек пристально следит за всем, что происходит вокруг, словно ему постоянно угрожает опасность. Внезапная агрессивность и приступы ярости сопровождаются депрессией, бессонницей, навязчивыми галлюцинациями непсихотического характера или ночными кошмарами.
За примерами ходить недалеко, если вспомнить хотя бы о всплеске неприязни к «лицам кавказской национальности» после очередного теракта или к врачам, не сумевшим спасти больного, или беспричинной драке среди фанатов после проигрыша любимой команды. А сколько было случаев со вскрытием вен или «разборок» с поножовщиной среди участников афганской и чеченских войн!
Третья стадия переживаний по психотерапевтической терминологии именуется фазой принятия. В этот период происходит привыкание к мыслям о потери, которую не вернуть, и случившееся воспринимается уже как данность. Появляются разговоры о будущем.
Конечно, в жизни процесс переживаний более сложен, можно «застрять» на какой-нибудь стадии. Иной раз «рана» быстро зарубцуется, а иногда кровоточит спустя много времени. И внезапно возникают яркие воспоминания, погружая человека в пучину прежней ситуации, будто прошлое вернулось снова. Значит, травма еще «не проработана» организмом и завершающая стадия еще не наступила.
Не уступая себя беде
Казалось бы, картина просто удручающая при безграничном разнообразии несчастий, горя и утрат.
Негативные эмоции победить нельзя – это неотъемлемая часть жизни. И все же защититься можно. И в роли врачевателя, конечно, должны выступать родственники или близкие друзья.
Существует несколько правил, которые мы обычно привыкли нарушать. Во время шока нельзя оставлять человека одного. Как бы он ни избегал вас, надо с ним разговаривать, провоцируя на проявление чувств, эмоций. Важно, чтобы пострадавший не ощущал своего одиночества, покинутости. Для этого почаще касайтесь его, обнимайте, держите за руку, чтобы подсознательно, интуитивно он воспринимал вашу поддержку.
Когда наступит вторая стадия, следует дать возможность «агрессору» выговориться, поддакивая и кивая время от времени. Не утешайте его, уговаривая «не плачь», не пытайтесь отвлечь, убеждая «не трепать нервы». Наоборот, надо предоставить возможность выплеснуть отрицательную энергию вовне, чтобы негатив не скапливался внутри. Просто подставьте в нужный момент подушку, если у вашего подопечного есть потребность «оскорблять действием» и колошматить обидчиков.
Ну, а когда появятся первые проблески привыкания к случившемуся несчастью, пора начинать разговоры о будущем, строить совместные планы. Для дальнейшей адаптации хорошо бы отвлекать своего подопечного от грустных мыслей, загружая какими-нибудь поручениями. И стоит поощрять его новые контакты и знакомства, чтобы возможно быстрее жизнь вошла в обычную колею.
