На смену этому надежному, долговечному, хотя и сложному способу теперь иногда приходит изготовление мостовидных протезов с особыми вкладками – керамерами. Отсутствующую единицу заменяют протезом с двумя «отростками» в соседние зубы.
Если повреждения зуба не слишком велики, для восстановления используют тонкие виниры (люминиры) – облицовку, маскирующую дефекты поверхности. Это относительно новый вид модели эстетической «одежки» для изношенных зубов. Протез надежно крепится благодаря магнитам и эластичным фиксаторам.
Металлическая дуга
Съемные ортопедические конструкции более разнообразны. Если во рту невозможно «построить мост», для восполнения небольших утрат применяют бюгельные, т. е. дугообразные, изделия с легкой металлической основой. Это позволяет использовать для опоры не только собственные зубы, но и десны с помощью крючков (кламмеров) или своеобразных замков (аттачменов). Аттачмены комфортнее и надежнее кламмеров, поскольку представляют собой двойные крепления: одну часть замка располагают внутри протеза, а вторую – в опорном зубе. Таким образом жевательная нагрузка распределяется наиболее близко к естественной. Долговечный, прочный, легкий и красивый «новодел» можно не снимать.
От прогрессивного бюгельного вида отпочковался новый способ: протезирование на телескопической коронке, которая состоит из двух частей, вложенных одна в другую по принципу «матрешки». Колпачок из металла зацементирован на зубе, а съемная коронка выполнена из металлокерамики. По этому же принципу иногда изготавливают и большие съемные мосты. Кстати, металлокерамика отличается не только высокоэстетичным видом, но и надежностью при длительной эксплуатации. Этот материал идеален для изготовления коронки для зуба с раскрошившимся краем.
Бюгель дешев, прост в уходе, компактен, надежно держится и допустим для установки при подвижных зубах. Но он не годится при отсутствии нескольких здоровых единиц подряд в «частоколе» и для восстановления крайних в нем. Для воспроизводства всего ряда требуется внедрение имплантатов.
Спасительный дублер легок на подъем
При потере большинства или всех зубов единственным средством реставрации является полный съемный протез. Неотличимые от настоящих, заменители изготавливаются из пластмассы, акрила и нейлона, имитируя не только зубы, но и часть десны не просто розовой, а даже с внесенными сосудиками-капиллярами. Искусственные зубы, сделанные по современным технологиям, обладают очень высокой износостойкостью и эстетическим видом. Все это позволяет достичь максимально индивидуального эстетического эффекта и долговременной надежности конструкции протеза. Они удобны в использовании и не имеют противопоказаний даже при тяжелых заболеваниях. Учитывая, что к старости ткань зуба становится рыхлой и легко поддается деформации, съемный протез предпочтительнее других, защищая ее от разрушения.
Однако эти самые распространенные в ортопедии формы – легкоснимаемые «запчасти» имеют недостатки. На верхней челюсти «новосел» прекрасно удерживается благодаря эффекту присасывания: как два куска стекла, смоченные каплей воды. А на нижней «лысой» десне площадь опоры мала. К тому же бойкий язык и щеки способствуют подвижности новоиспеченной замены. Из-за анатомических особенностей челюстей достигнуть абсолютного соответствия форме полости рта бывает сложно. Поэтому далеко не сразу удается хорошая фиксация «плавающего» по десне протеза. Приходится его подтачивать. При правильном уходе дублер служит минимум 5 лет, но со временем все же изнашивается. Для продления срока службы и возможной коррекции рекомендуется посещать стоматолога раз в полгода-год.
Нейлоновый «евроремонт»
Еще пару десятков лет назад бюгельный вариант считался незаменимым для пожилых пациентов. Сегодня его вытесняет нейлоновое протезирование, которое называют еще пластиночным. Основа протеза изготавливается из акрила или нейлона, в который вмонтированы искусственные зубы. Очень прочный, полупрозрачный, мягкий и эластичный материал – прекрасный имитатор настоящих тканей десен.
При полном отсутствии зубов коронки из диоксида циркония или керамики закрепляются на десне путем присасывания, благодаря фиксирующим гелям. Если же предстоит продублировать несколько отсутствующих единиц, то основания опорных зубов обхватывают нейлоновыми крючками.
Обтачивать опорные зубы не требуется. Нейлоновые имитаторы быстро становятся привычными. Они легки, не вызывают аллергии и просты в уходе. Надо только регулярно ополаскивать их по утрам и вечерам, после еды и периодически держать в дезинфицирующем растворе. При соответствующем уходе срок использования нейлонового протеза составляет не менее 7–8 лет.
Съемное протезирование на нейлоновой основе сегодня – самый комфортный и эстетичный вид «евроремонта» во рту.
Трудное новоселье
Судя по отзывам беззубых пациентов, большинство из них испытывают дискомфорт после дент-новаций. Хотя многим пациентам мириться с этим неудобством не хочется, как и ко всякой обновке, к дубликату приходится привыкать. Первые несколько недель – самый сложный этап, когда человек вынужден терпеть инородное тело во рту. «Чужак» нередко вызывает болевые ощущения, натирает десну, из-за неплотного прилегания возможен зазор, куда попадают частички еды. Пережевывать твердую пищу становится трудно. Кое-кто страшится потерять свой «костыль» во время еды или разговора.
Надо учиться есть вставными зубами, выбирая мягкую невязкую пищу, резать большие куски на мелкие и медленно жевать обеими сторонами. Не стоит грызть орехи и сухари. И не истязайте себя понапрасну, давайте деснам отдохнуть, снимайте вставку на ночь. Если спустя несколько недель проблемы с приемом еды, дикцией или просто ношением протеза останутся, предстоит посетить дантиста, скорее всего не один раз.
Не пытайтесь самостоятельно исправить искусственную челюсть: вы можете ее поцарапать и ненароком повредить полость рта. Доверьте корректировку специалисту. Словом, придется подстраиваться «под протез».
Конечно, подделка редко бывает лучше естественного оригинала, но изготовленные по современным технологиям искусственные зубы, вмонтированные в пластмассу или нейлон, надежны, прочны, износоустойчивы и эстетичны. И сейчас появилась возможность решить большинство проблем использования съемных протезов. Несмотря на давность существования в ортопедии, они не зря держатся в числе лидеров по частоте применения. Единственное условие долговечности – правильный уход, соблюдение гигиены. Отошли в прошлое времена, когда бабушка непременно должна была «класть зубы на полку» – в стаканчик с водой. Обеспечивая искусственным зубам и деснам хороший уход, вы можете сохранить их на долгие годы.
Справиться с деликатными проблемами и привыкнуть к новинке в короткие сроки помогают ныне разнообразные средства. Специальные фиксирующие кремы обеспечивают устойчивость протеза – он не «ездит» по десне, не натирает ее. Можно смело кусать и пережевывать твердую пищу, не боясь потерять эрзац во время еды или разговора. Кроме того, крем выполняет функцию амортизатора между протезом и слизистой рта. При возрастной деформации десен, атрофии и натертостях десен используют, например, фиксирующие пластины пектафикс.
