Впрочем, спутать рожистое воспаление с чем-либо иным трудно. А посвященному в медицину ясно, что возбудитель – гемолитический стрептококк группы «А» – внедрился через поврежденные участки кожи в лимфатическую сеть и размножается в капиллярах.
Пора подобного «цветения» чаще всего случается летом и осенью, причем большей частью жертвами ее становятся женщины. Как заметил Козьма Прутков, «Антонов есть огонь, но нет того закону, чтоб он всегда принадлежал Антону». В группе риска помимо женщин пожилые люди и работники физического труда, чья деятельность связана с микротравмами, загрязнением кожи, перегреванием и переохлаждением. Входными воротами для экспансии стрептококка чаще всего служат повреждения, вроде пореза, царапины, потертости или трещины на пятке. Провоцировать заболевание может не только солнечный загар, но и варикозное расширение вен, особенно грибковые поражения кожи и очаги хронической стрептококковой инфекции (пародонтит, кариес, тонзиллит). Излюбленное место «посадки» микровредителя – ноги, реже – лицо и руки. Но бывает, что поражаются область молочной железы, промежность, наружные половые органы.
А главное свойство этого микроба – устойчивость даже к антибиотикам. Когда его пытаются уничтожить, стрептококк лишь затаивается, чтобы при благоприятных условиях снова пламенеть на теле больного, то есть рецидивы принимают хронический характер. В этом и состоит трудность борьбы с рожей, или, как ее и теперь нередко называют в народе, «антоновым огнем».
«Пожарная» команда антибиотиков
В первую очередь для лечения применяют антибиотики пенициллинового ряда (бензилпенициллин, бициллин) и полусинтетический цефотаксим – уколы внутримышечно в течение 7–10 дней. Таблетки эритромицина по 0,25–0,5 г назначают каждые 4–6 часов (доза до 2 г в день) за 1–1,5 часа до еды. При гнойных осложнениях антибиотики комбинируют друг с другом, сочетая их затем с иммунокорректорами (тималин, полиоксидоний внутримышечно). Ведь гемолитический стрептококк набрасывается прежде всего на людей, защитные силы организма которых сильно ослаблены, иммунитет снижен. Для укрепления обороны организма используют экстракт элеутерококка, настойку корня женьшеня. Больным рожей необходима и витаминная поддержка – комплексы витаминов группы А и В, аскорбиновая кислота (витамин С) и рутин. Витамин Р – рутин – улучшает проницаемость капилляров, предотвращает их ломкость и обладает противовоспалительным свойством. Курс витаминизации 2–4 недели.
При тяжелой форме рожистого воспаления пациента помещают в стационар инфекционного отделения. Пузыри вскрывают, удаляя их содержимое, и накладывают влажные повязки с дезинфицирующим средством – 3 %-ным раствором хлорамина или 1 %-ным раствором хлоргиксидина, с раствором риванола, фурацилина. Подсохшие повязки вновь увлажняют, поливая растворами в течение 3–4 дней. А сняв повязки, обрабатывают эрозивную поверхность кожи фукорцином или раствором марганцовки. Зажившие сухие участки покрывают мазью левомеколь (2 раза в день в течение недели), эритромициновой или гентомициновой мазью.
А затем снова делают нетугую повязку. При тугом бинтовании, когда крово- и лимфоток затруднены, на месте пузырей образуются мокнущие эрозии. Тогда для местного лечения используют марганцовые ванны, а затем уже накладывают марганцово-вазелиновые и другие повязки. При появлении гноя для марлево-вазелиновых повязок применяют солкосерил.
Однако при легкой эриматозной форме воспаления, когда заболевание только начинается с покраснения, некоторые мази, вроде ихтиоловой или мази Вишневского, только раздражают и без того раздраженную кожу. При сильных болях и жжении красное пятно смазывают камфарным спиртом, соком каланхоэ, подорожника. Иногда для примочек к ним добавляют 0,5 % новокаина или димексид в соотношении 1:1.
Хорошо помогает ультрафиолетовое облучение, а на спаде болезни – электрофорез с лидазой и хлористым кальцием с последующими радоновыми ваннами и озокеритом.
К недавно появившимся методам относится фотодинамическая, лазеро- и криотерапия пораженных участков. При криотерапии ежедневно замораживают поверхностный слой кожи струей хлорэтила до побеления (4–5 сеансов). Низкая температура (–30 градусов) убивает бактерии.
Ай да ботаника!
В лечении хронических, рецидивирующих форм рожи большую роль играет фитотерапия, поскольку растения обладают множеством механизмов воздействия на инфекцию. Лекарственные растения содержат вещества, снижающие отечность, восстанавливающие нарушенное лимфообращение, микроциркуляцию крови. Без этого образуется застой в переполненной лимфатической сети, развивается лимфостаз. Поэтому так часто прибегают врачи к назначению спиртового и масляного раствора хлорофиллипта, полученного из листа эвкалипта. Это отличное средство борьбы с антибиотикоустойчивыми стрептококками и их обычными спутниками – стафилококками. Хлорофиллипт принимают по 25 капель, растворенных в ложке воды, 2–3 раза в день в течение 10 дней (если нет аллергии). Кроме того, хлорофиллипт наносят на пораженные участки 2–3 раза в день на 15–20 минут в течение 10 дней.
Противовоспалительными, противоотечными и антисептическими свойствами обладает ротокан – смесь спиртовых растворов ромашки, календулы и тысячелистника (2:1:1), которую применяют наружно.
Препарат сангвиритрин, состоящий из трав маклейи сердцевидной и мелкоплодной, врачи назначают в качестве антимикробного средства. Для этого 20 таблеток разводят в 100 мл горячей воды для получения 0,1 %-ного раствора и промывают им проблемные места или 1–2 раза в сутки, делают с ним повязки.
При всех клинических формах рожи, даже отягощенных аллергией и частыми рецидивами, очень эффективным оказался универсальный авторский сбор А. Друганина и доктора медицинских наук, профессора Л.В. Погорельской.
Рецепт № 1
Ингредиенты:
• 1 часть корневища аира
• 1 часть корня кровохлебки
• 1 часть корня солодки
• 1 часть листьев эвкалипта
• 1 часть листьев крапивы
• 1 часть травы тысячелистника
• 1 часть травы сушеницы
• 10 или 20 частей кипятка
Приготовление:
Сбор залить кипятком. Принимать по 20–50 мл в теплом виде 4 раза в день в течение 7–12 дней.
Одновременно назначается настойка элеутерококка или аралии маньчжурской по 10–20 капель утром в течение месяца.
Учитывая особенности течения рожи и сопутствующие заболевания, все перечисленные выше лекарственные растения можно употреблять в сборах или отдельно для самостоятельного лечения либо в комплексной терапии.
Рецепт № 2
Ингредиенты:
• 4 части листьев эвкалипта
• 3 части почек березы
• 3 части травы сушеницы
• 2 части травы тысячелистника
• 3 части травы хвоща
• 4 части травы зверобоя
