Сухие корочки нельзя удалять механически во избежание появления ранки и образования корки большего размера. Лучше полость носа почаще обрабатывать размягчающими корки эфирным маслом чайного дерева, шиповника, облепихи, персика, эвкалипта, пихты, масляным раствором хлорофиллипта. В течение двух суток корочки отделятся, не травмируя слизистую оболочку. Для этого в полость носовых ходов вводят ватные шарики, смоченные маслом, или закапывают по 10 капель его, легко массируя крылья носа. Чтобы масло не попало в дыхательные пути, голову не надо запрокидывать. Удобно осторожно смазывать полость носа с помощью палочки с ватной нахлобучкой, смоченной в растворе 1–2 %-ного йода в глицерине. Для разжижения корочек годится спрей ринофлуимуцил (3 раза в день в каждую ноздрю) и ингаляции с этим препаратом.
Среди народных рецептов – множество природных средств без побочных эффектов, которые легко устраняют сухость в носу за неделю. Это смесь свежих соков листьев каланхоэ и алоэ (поровну), которые закапывают в каждую ноздрю по 3–5 капель трижды в день. Для каждого закапывания нужна новая смесь. Ежедневно готовят для промывания и снадобье из лука с медом:
Рецепт № 1
Ингредиенты:
• 3 ст. л. мелко нарезанного репчатого лука
• 1 ч. л. меда
• 50 мл теплой кипяченой воды
Приготовление:
Лук залить теплой водой и добавить чайную ложку меда. Настаивать до растворения 30–40 минут. Полученную смесь процедить и закапывать 4–5 раз в день по 4–6 капель в каждую ноздрю.
Аналогично используют, набрав в пипетку и выдавленный в чайную ложку свежий сок из листьев алоэ или сделав капли из сока листьев алоэ с растительным маслом (поровну). Затем массируют крылья носа. Кусочком алоэ без кожицы можно смазывать крылья носа и носогубную складку.
Для разжижения носовой слизи народная медицина рекомендует алтей, первоцвет, щавель, вербену, тимьян, цветки бузины, розу, бузину. Многие из этих растений стали основой для современных разжижающих и удаляющих слизь муколитиков. Так, нередко отоларингологу приходится прописывать немецкий растительный препарат синупрет, куда входят экстракты корня горечавки, цветков бузины и первоцвета с чашечками, травы щавеля и вербены. Его принимают, разведя водой, внутрь по 50 капель трижды в день неделю-две. Основным компонентом в синупрете считается первоцвет, повышающий активность клеток слизистой, разжижающий слизь и ускоряющий ее эвакуацию.
Врач может назначить физиотерапевтические процедуры с постоянными токами и ионофорез, рекомендуя использовать дома ионизатор воздуха. Поддержать пониженный заболеванием местный иммунитет помогают витаминно-минеральные комплексы. Так, хорошо укрепит стенки сосудов и снизит риск кровотечения препарат аскорутин (по 1 таблетке 3 раза в сутки 3–4 недели), активным компонентами которого являются аскорбиновая кислота – витамин С и витамин Р, а также помогающий их усвоению рутин.
Как остановить кровотечение
Учитывая, что атрофическому риниту сопутствуют кровотечения, следует знать, как бороться с этим осложнением заболевания. Большинство случаев кровотечения связано с повреждением кровеносных сосудов в самой передней части носа, где сосредоточена их обильная сеть. С возрастом стенки капилляров истончаются, становятся хрупкими и легко уязвимыми. А в сухом воздухе городских квартир или в сильную жару у пожилых людей слизистая быстро пересыхает и сосудики лопаются сами по себе, а не только при удалении корочек из засохшей слизи. Эти кровотечения обычно вызывают панику больного, хотя не представляют угрозы его жизни и легко пресекаются, не требуя дополнительного лечения. Но, как ни удивительно, большинство людей не умеет справляться с такой неприятностью.
Если вы нервничаете, сердце бьется чаще, и кровотечение усиливается. Вместо того чтобы сесть прямо и повернуть голову вперед или набок, люди обычно прежде всего стараются запрокинуть голову назад. Кровь, как правило, из одной ноздри, все равно будет течь, поэтому человеку приходится глотать ее, заполняя желудок. Там кровь соединяется с желудочным соком, раздражая стенки желудка и вызывая рвоту. Если все же кровь попала в горло, сплевывайте ее, чтобы не вызвать ненужную рвоту. Не разговаривайте, не сморкайтесь, старайтесь избегать чиханья и кашля, усиливающих раздражение носа. Откажитесь от приема препаратов, нарушающих свертываемость крови (ибупрофен, напроксен, тромбо асс, варфарин), и закапывания любых капель. На нос хорошо положить завернутый в ткань лед. Холод вызывает сужение сосудов, способствуя прекращению кровотечения. Но если остановить кровь не удается, надо прижать указательным пальцем крыло носа к носовой перегородке на 10 минут. Если и этот прием не поможет, сверните из марли турунду длиной 3 см и толщиной 1,5 см, пропитайте ее 3 %-ной перекисью водорода, а еще лучше аминокапроновой кислотой и введите в кровоточащую ноздрю на 2 часа. (Кровоостанавливающим средством является и гипертонический раствор – 2 чайные ложки соли на 200 мл дистиллированной, дождевой воды). Благодаря этому образуется сгусток, который легко повредить, поэтому турунду извлекать надо медленно и осторожно. Если же кровотечение продолжается дольше 30 минут или усиливается, особенно у гипертоников и сердечников, следует вызывать «Скорую».
Врач для остановки кровотечения использует тампоны, смоченные сосудосуживающими препаратами (адреналин, нафтизин) и осматривает полость носа с помощью эндоскопа. Разглядев кровоточащий сосуд, отоларинголог может прижечь его нитратом серебра или остановить течь с помощью гемостатической трубки с надувными манжетами. Тампоны в носу остаются 2–3 дня, при этом пациент принимает антибиотики и усиливающие свертываемость крови лекарства.
Кровотечения из артерии в задней части носа, преимущественно у пожилых людей, случаются гораздо реже. Они более опасны, плохо останавливаются и требуют госпитализации больного. В таких случаях проводят специальную, требующую отдельной подготовки, заднюю тампонаду с помощью обезболивающих препаратов и при неудаче прибегают к хирургическому вмешательству.
Капли в нос – не панацея!
Деградацию носовой полости можно прекратить. Помимо уже названных провоцирующих заболевание факторов, хочу обратить внимание на увлеченность некоторых пациентов сосудосуживающими каплями в нос. Это самая распространенная ошибка пациентов ЛОР-врачей. Спустя 7 дней применения капель развивается привыкание к ним, сухость усиливается медикаментозным ринитом. Конечно, здоровый образ жизни, своевременное лечение лор-органов и коррекцию аномалий носовых структур необходимо дополнять такой бытовой «мелочью», как регулярное проветривание и влажная уборка помещений.
Когда ангина берет за горло
Паратонзиллит
Все возрасты покорны
Это воспаление не знает возрастных ограничений. Патогенные микробы поражают нёбные миндалины и дальнейшее распространение инфекции угрожает порой даже жизни. Поэтому так важно знать, как справиться с опасным ЛОР-заболеванием паратонзиллит. Но это не единственное название болезни. В медицине ее именуют еще флегмонозной ангиной и паратонзиллярным абсцессом. По бокам глотки расположены нёбные миндалины (гланды), предназначенные задерживать и уничтожать поступающие с водой, едой и воздухом вредные микробы. Но когда нёбные миндалины не справляются со своей защитной задачей, патогенные микробы – чаще всего стрептококки или стафилококки – проникают в окружающую рыхлую клетчатку (паратонзилляторную), вызывая воспаление. Как правило, это случается при недолеченной ангине или хроническом тонзиллите, когда ослабевает иммунитет. Иногда инфекция проникает из воспаленной десны кариозного зуба.
