Пробоина и гноетечение – благоприятный симптом. В противном случае, если гной попал в черепно-мозговое пространство, возможен угрожающий жизни менингит, абсцесс, потеря слуха или гнойный лабиринтит (воспаление внутреннего уха). В случае, если боль очень сильная, а дырки в барабанной перепонке все нет, делают ее искусственный прокол (парацентез), помогая оттоку гноя. Эта процедура проходит под местной анестезией, что не влияет на слух, и заживление происходит быстро.
Кстати, барабанная перепонка может повреждаться и при внезапном изменении давления во время полета на самолете или прыжке в воду, ударе, взрыве. При изменении давления его уменьшают и снижают боль с помощью глотательных движений – пососите леденец, пожуйте жевательную резинку.
После перфорации барабанной перепонки необходимо промывать слуховой проход от гноя теплым раствором фурациллина или 40-минутным настоем ромашки, кипрея узколистного или розовых лепестков (1 столовая ложка на стакан кипятка).
Вокруг да около
До наступления переломного момента с прорывом барабанной перепонки лечение среднего отита несложно. При воспалении в слуховой трубе хорошо помогает сухое тепло в виде повязок из шерстяной ткани, мягкое прогревание синей лампой или мешочком с нагретой солью. Ослабить боль можно и согревающим компрессом. Для этого кусок марли, сложенный в несколько слоев, с прорезью для ушной раковины смачивают теплой водой (или водкой, камфарным, подсолнечным маслом), отжимают и накладывают вокруг уха. Накрытый сверху вощеной бумагой тоже с вырезом для уха и слоем ваты компресс плотно прибинтовывают к голове на 2–4 часа. Однако если у вас поднялась температура, то согревающий компресс делать нельзя. В этом случае в качестве альтернативного метода нужно использовать не тепло, а его имитацию. Например, при остром отите, когда ухо болит, но вы еще не успели дойти до врача, наклейте за ухом перцовый пластырь или обмотайте голову шерстяным шарфом. И то, и другое действует раздражающе, создавая ощущение тепла. Тем не менее только врач сможет правильно оценить ситуацию и помочь. Поэтому не тяните время, спешите в поликлинику.
При среднем отите обязательно восстановление дренажа евстахиевой трубы при закапывании в нос (по 3 капли трижды в день, 5–7 дней) сосудосуживающих капель. Галазолин, називин, нафтизин, тизин устраняют отек слизистой оболочки, улучшая носовое дыхание, сообщение между носом и средним ухом. Понадобятся те же обезболивающие и противовоспалительные ушные капли, что и при наружном отите. Но закапывать их можно, только когда нет гнойных выделений, и спиртовые настойки противопоказаны.
Кстати, не годится распространенный способ, к которому обычно прибегают при боли в ухе, закапывая борный спирт. Недавно выяснилось, что считавшиеся прежде непроницаемыми для лекарств барабанные перепонки служат своего рода окнами. Через них легко попадают во внутреннее ухо и менее едкие вещества, чем спирт и кислота. Раствор борной кислоты опасен потому, что может сжечь и погубить слизистую оболочку среднего уха. А для внутреннего уха он смертелен. В этом случае внутреннее ухо уже не вылечить никогда.
Учитывая бактериальную природу отита, необходимы антибиотики пенициллинового ряда. Для предотвращения распространения инфекции отоларинголог Э.М. Чехонина обычно назначает на 7–10 дней прием амоксиклава (по 0,625 мг 2 раза в сутки) или амоксициллин (0,5 таблетки 3 раза в день), спреи в нос мирамистин или изофра (трижды в день по 1 впрыскиванию).
Предвидя будущее…
При продолжительной инфекции из-за долго не заживающей пробоины в барабанной перепонке средний отит превращается в хронический, слух понижен, время от времени гноетечение возобновляется, болезнь постепенно захватывает внутреннее ухо, а костоеда разрушает кости. Кроме того, инфекция может проникнуть в кровеносные сосуды, захватить мозговые оболочки и перейти в менингит. Поэтому очень важно доводить лечение среднего отита до конца, и обязательно под наблюдением врача. Как говорится, держите ухо востро – предупредите нежелательные последствия, позаботившись заранее о том, чтобы избежать заболеваний верхних дыхательных путей. Закаливание – лучший способ для укрепления иммунитета, тогда простудные и инфекционные заболевания обойдут вас стороной.
Вам должен помочь следующий народный метод. Возьмите банку или небольшую кастрюлю и сделайте водяную баню. На водяной бане вам нужно продержать подсолнечное масло примерно полчаса. Потом нужно будет сделать небольшие тампончики, а лучше всего взять в магазине ватные палочки. Промокните ухочистку в масле и осторожно промажьте ухо. Делайте это не очень часто.
Можно еще сделать так: вам нужно взять листья каланхоэ и алоэ, желательно брать два одинаковых листочка. Потом размельчите их и положите в бинтик или маленький кусочек марли, после чего приложите к уху. Все это следует делать на ночь.
Возьмите пару листьев лаврушки и измельчите их, высыпьте в стакан и добавьте кипятка. Пройдет пара часов – и настой готов. Только не забудьте пропустить настой через сеточку. Закапывайте его по четыре небольших капли. Я вам советую делать это на ночь. И прикройте ухо, например, ваткой.
Не будь глухой тетерей!
Тугоухость
Рекорды многообразия
Этот грубоватый призыв адресован людям, которые, словно птицы во время токования, теряют слух, ничего не видя и не слыша вокруг. Самую внушительную часть больных с нарушением слуха составляют пожилые люди. Если среди 45–50-летних плохо слышат примерно около 10 %, то после 65–70 проблемы тугоухости испытывают уже более половины. Возрастное снижение слуха (пресбиакузис) – коварное явление. Процесс развивается очень медленно, малозаметно, но постепенно охватывает все части звукопроводной системы. Поступление звуков затрудняет истончившаяся ушная раковина, слуховой проход сужается. Естественная возрастная дегенерация поражает среднее ухо, усиливающее звуки, и внутреннее, затрагивает слуховой нерв и вызывает изменения в коре головного мозга. Если же не в порядке находящийся во внутреннем ухе орган равновесия, то неизбежно головокружение, нельзя нормально передвигаться.
В результате обреченные на изоляцию люди плохо слышат тихие голоса и шепот, высокочастотные птичьи и телефонные трели, не различают похожие согласные в речи собеседника. Отсюда трудности при общении, особенно в сложной акустической среде, вроде многолюдья на вокзале, в поликлинике, сберкассе.
Тест на проверку слуха
1. Всегда ли вы слышите стук в дверь и звонок телефона?
2. Трудно ли вам расслышать собеседника при уличном шуме?
3. Часто ли окружающие просят вас не кричать и говорить тише?
4. Часто ли вы переспрашиваете собеседника, прося повторить сказанное?
5. Появляется ли у вас ощущение, что собеседник говорит невнятно?
6. Бывают ли у вас затруднения при разговоре по телефону?
7. Жалуются ли домашние, что вы увеличиваете громкость радио или телевизора?
