Охотник за вирусами
Четверть века назад выдающиеся авторы фундаментальных открытий об окружающей среде собрались на учредительный съезд по созданию Российской академии естественных наук, среди инициаторов которого был и Виктор Абрамович Зуев. А ныне почетный вице-президент РАЕН, доктор медицинских наук, профессор и заслуженный деятель науки РФ Виктор Абрамович Зуев – главный научный сотрудник Научно-исследовательского центра эпидемиологии и микробиологии имени Н.Ф. Гамалеи Минздрава РФ – рассказывает о захватывающих тайнах нового направления инфектологии и открытии фактора старения.
Более полувека я ратую за популяризацию науки. Об этом не устаю говорить и на лекциях врачам, проходящим циклы последипломного образования. Просветительская миссия в борьбе за здоровый образ жизни и «ликбез» в этой области мне кажутся очень важны. Наша медицина очень медленно поворачивается лицом к практической стороне применения научных открытий. Что уж говорить о далеких от врачевания простых смертных! Работая над статьями в СМИ, я не раз убеждался, как важен «перевод» с медицинского на простой, доходчивый язык информации о болезнях. Ведь эти сведения даже завсегдатаи поликлиник не могут получить, поскольку на консультацию специалиста отводится нынче лишь 12 минут. А популярная литература предлагает читателям «прием доктора на дому» – развернутую программу преодоления того или иного недуга с практическими советами и ориентировкой для вопросов лечащему врачу. Ведь грамотный пациент – это половина успешного выздоровления.
О своих недомоганиях лучше всех знает их обладатель. Раз многие индивидуальные особенности остаются вне внимания доктора, значит, надо заняться изучением своей болячки и вместе с врачом выбирать линию сопротивления ей. Не сваливая на медика ответственность и заботы о себе, вы превратитесь в помощника и напарника более опытного наставника. При объединении в деловой дуэт с врачом любая хворь отступит.
Казалось бы, откуда у «закоренелого научника» возникла тяга к популяризации. Но так уж жизнь повернула. Как-то Зуеву пришлось быть на конференции, которая проходила в Успенском переулке в здании, которое когда-то принадлежало бактериальному институту. И, сидя в каминном зале, он вдруг, словно в машине времени, перенесся в прошлое и узнал какие-то знакомые детали. А дело в том, что часть этого московского здания принадлежала детскому дому, куда Виктора Абрамовича привел в пятилетнем возрасте отец после смерти мамы и где он провел несколько лет. Символичная случайность! Ведь начиная со школы мальчик заделался кружковцем. Кстати, авиамодельный у ребят вел не кто иной, как Алексей Туполев! Зуев занимался и самоделками, и фотографией, и многим другим. А увлечение микробиологией в студенческие годы позволило ему опубликоваться в научном журнале. Он с детства отличался, что называется, косорукостью, но, попав после окончания мединститута на стройку коммунизма Сталинградской ГЭС, прошел отличную практическую школу. Оттачивал лабораторные навыки, делая по множеству анализов в день как молодой эпидемиолог во время вспышки дизентерии. Здесь он обратил внимание на то, с каким интересом слушают маляры, каменщики, штукатуры его лекции по различным медицинским темам, которые медик читал им по линии общества «Знание». И чем проще он рассказывал, тем больше вопросов люди задавали.
Кстати, известно, что Зуев – лауреат государственного диплома на открытие медленной гриппозной инфекции. Заболеваемость гриппом превосходит все, вместе взятые, инфекционные недуги. И все 20 разновидностей гриппозного вируса животных способны изменять свои свойства. Поэтому, несмотря на вакцинацию, продолжают сотрясать мир эпидемии и пандемии. Открытый в 1933 году вирус гриппа до 70-х годов считался возбудителем острой инфекции, известной каждому человеку. Воздушно-капельные пути его распространения при кашле, чихании и разговоре тоже не секрет. Но грипп – заболевание сезонное, куда же девается вирус вне эпидемии? Да и изолированные от остальных людей участники экспедиций, геологи, зимовщики, новобранцы почему-то гриппуют.
Молодые ученые заразили вирусом гриппа нечувствительные к нему клетки. Оказалось, вирус в них не погибал, и эти клетки благополучно размножались. А позднее скрытая форма инфекционного процесса стала очевидной и в организме мышей. Более того, при передаче вируса гриппа от самки-вирусоносителя плоду детеныши в первое время выглядели вполне здоровыми, но потом среди них появлялись особи, отстающие в росте, весе и нередко теряющие волосяной покров. В организме таких «карликов» никакого воспаления не наблюдалось, а развивалась дегенерация клеток во всех внутренних органах, в которых активно размножался вирус гриппа. Болезнь всегда заканчивалась гибелью этих животных. Так в лаборатории была открыта медленная гриппозная инфекция у млекопитающих.
Сегодня все чаще исследователи говорят о вездесущности вирусов, которые поражают даже бактерии. Внутриклеточный паразит не может только убивать. Чтобы выжить и сохраниться как вид, он должен сосуществовать с организмом хозяина, что он и делает в виде скрытой, бессимптомной инфекции. Недавно в Англии получены данные, свидетельствующие о том, что болезнь Альцгеймера может быть вызвана вирусом простого герпеса, который содержится в мозге 90 % этих больных смолоду.
«Во время моего выступления перед белорусскими коллегами в Минске, – говорит Зуев, – невролог-педиатр во всеуслышание заявила: «Ведь у меня такие же дети, как у него мышата!» В результате нашего совместного исследования детей с тяжелыми пороками развития, родившихся от матерей, перенесших во время беременности грипп, его вирус обнаруживали в крови таких ребят. Учитывая, что медленные инфекции, в том числе смертельно опасные гриппозные, не поддаются лечению, надо их предупреждать.
Простейший практический совет: будущие мамы и пожилые «хроники» – люди с ослабленным иммунитетом, – во время сезонных гриппозных вспышек не ходите в гости, в театры и кино, старайтесь реже посещать магазины и рынки, а также не увлекайтесь приемами гостей, заменяя их телефонными разговорами», – заключил Виктор Абрамович.
Конечно, арсенал противогриппозных средств сегодня очень велик, ведь вирус постоянно мутирует, появляются новые штаммы. И лекарства приходится совершенствовать. Предпочтительнее использовать препараты с доказанным клиническим эффектом. Назову амантадин, ремантадин и их аналоги, а также занамивир, тамифлю и интерфероны (ингерон, альферон, виферон). При разном механизме действия такие лекарства нарушают репродукцию вирусов гриппа внутри зараженных клеток, препятствуя тем самым развитию болезни или облегчая ее течение.
Синтетические препараты интерферона нового поколения усиливают фагоциты – клетки-пожиратели «чужаков» и клетки-киллеры, которые уничтожают пораженных собратьев, производящих вирусные частицы, а также способствуют выделению противовоспалительных веществ.
Среди средств профилактики особенно важны иммуномодуляторы (арбидол, кагоцел) и повышающие иммунитет для противостояния заболеванию интерфероны. Профессор рекомендует занамивир в виде ингаляции (дважды в сутки курсом 5 дней), который эффективен при гриппе А и Б. Подойдет и пятидневный прием таблеток тамифлю (независимо от времени еды) дважды в сутки.
