Все жертвы гепатита А, особенно учитывая его необычайную летучесть, подлежат госпитализации. Однако борьба с гепатитом А проще, чем с его однофамильцами. Этот вирус, хотя и живет в воде до 10 месяцев, не выносит дезинфицирующих средств, гибнет при пятиминутном кипячении и сдается антителам, которыми организм защищается от него. Но не дожидайтесь, пока неприятель добровольно откажется от своих завоеваний или падет под натиском лекарств, и человек приобретет стойкий иммунитет к такому виду инфекции.
Прежде всего надо позаботиться о прекращении общей и кишечной интоксикации. Понадобятся препараты, улучшающие обмен в клетках печени, – гепатопротекторы. Среди обычных назначений могут быть фосфоглив, эссенциале, гептрал. Их выбор и доза, в зависимости от количественного присутствия инфекции, – дело врача. Антибиотики, как и при любом вирусном заболевании, не годятся. Используется преимущественно комплексная терапия: дезинтоксикация с помощью глюкозы и физиологического раствора, медикаментозное подавление симптомов и диета.
Предпочтение – цвету желчи
Первая заповедь диеты при гепатите А – «правило трех Ж»: исключение из рациона жирного, жареного и желтков, а также трудно перевариваемой пищи, пряностей и копченостей. Не переедайте. Масло – лучше растительное, оно обладает желчегонным действием и особенно полезно с салатами из сырых овощей. Для дезинтоксикации хороши зеленый чай и свежие соки, например, из тыквы с добавлением сельдерея, петрушки, одуванчика. Грубую пищу, раздражающую слизистую, следует заменить отварной и протертой. Бобы, горох, фасоль, репу, чеснок, репчатый лук, щавель, грибы со стола уберите. Выпечка тоже «трудна» для печени, в отличие от хлеба из муки грубого помола. Гречка, яблоки, гранаты, нежирные сорта мяса, рыбы и кисломолочные продукты, богатые железом, должны войти в постоянное меню желтушного периода. Щелочные минеральные воды работу печени тоже облегчают.
Понятно, что из жизни больного надо изъять разрушающие печень алкоголь, наркотики, некоторые лекарства (например, тетрациклин, психотропные и гормональные препараты), химически вредные вещества (вроде анаболиков).
Естественно, что тактику лечения и средства определяет врач, обращая внимание на сопутствующие заболевания. В лекарственной терапии учитывается и опыт народной медицины. Правда, современная наука оставила в прошлом «учение о сигнатурах» – природных признаках, раскрывающих лекарственные свойства растений. Никто не обращает внимания, скажем, при лечении на желтизну цветущих растений – цвет желчи. Зато фармакологическая проверка позволила включить в лекарственный состав, например, бессмертник песчаный, стимулирующий выделение желчи, разжижающий ее. Как подтвердили исследования в лаборатории знаменитого физиолога И.П. Павлова, цветы бессмертника благотворно влияют на больную печень. Позднее под названием фламин были выпущены таблетки из бессмертника.
Рецепт № 1
Ингредиенты:
• 25 г травы бессмертника
• 1 л воды
Приготовление:
Залить бессмертник водой. Варить, пока половина объема не выкипит. Пить по 50 мг за 30 минут до еды.
Рецепт № 2
Ингредиенты:
• 1 часть бессмертника
• 1 часть копытня
• 1 ст. кипятка
Приготовление:
15 г сбора заварить кипятком. Настаивать 3 часа. Выпить в 3–4 приема.
Рецепт № 3
Ингредиенты:
• 2 части зверобоя
• 3 части бессмертника
• 1 л холодной воды
Приготовление:
4 столовые ложки сбора развести в воде. Настаивать 12 часов. Кипятить 5–10 минут. Пить по 1/2 стакана 4 раза в день после еды.
В стадии выздоровления, когда болезнь на спаде, полезны желчегонные средства.
Рецепт № 4
Ингредиенты:
• 100 г сухих листьев березы повислой (собранные весной)
• 1 л горячей воды (70–80 °C)
Приготовление:
Листья залить водой. Настаивать сутки. Выпить в течение дня.
В медицинской практике аналогично применяют и соцветия пижмы, и кукурузные рыльца, заваренные как чай (1 чайная ложка на стакан воды), и плоды шиповника. Кстати, из его экстракта изготовлен препарат холосас, применяемый при гепатите. Вообще большинство растений, употребляемых при лечении желудочно-кишечного тракта, способствует оздоровлению и печени. Но народные средства, улучшая состояние организма, заменить лечения в стационаре не могут. Кроме того, фитотерапия требует настойчивости и терпения, поскольку это процесс длительный.
Профилактика типичной «болезни грязных рук» общеизвестна: пить только кипяченую воду, всегда мыть фрукты и овощи, не пренебрегать термической обработкой продуктов и дезинфекцией в помещении, где находился больной. Сидячий образ жизни, предпочитаете вы пребывание за рулем или компьютером, способствует застою желчи, а гимнастика, ходьба и плавание помогают преодолению хвори. Но в собственно желтушный период и во время восстановления физическую нагрузку, конечно, надо ограничивать. Наилучшая профилактика гепатита А хорошо известна – это здоровый образ жизни, поостерегитесь открывать дверь «безобидному» вирусу.
Интерферонотерапия
Среди всех гепатотропных вирусов наиболее живучими и опасными признаны внутриклеточные паразиты В и С. Беда в том, что эту заразу можно подхватить везде, где есть контакт с кровью: у стоматолога, у маникюрши, при нанесении татуировки, пирсинга, не говоря о хирургической операции, переливании крови, уколе… В группу риска входят все без исключения, а не только наркоманы и проститутки (Вирус «В» передается и половым путем). При хроническом гепатите В и С ощущается необъяснимая слабость и утомляемость, нарушение сна, характерные для многих других болезней. Поэтому самостоятельно диагностировать гепатит практически нельзя. Об этом узнают обычно случайно и в поздний период.
Помимо упомянутых выше в связи с гепатитом А анализов, существует иммунохроматографический экспресс-тест для выявления гепатитов В и С. Материалом для исследования служит кровь из пальца руки. Если заболевание есть, то на индикаторе появляются две фиолетовые полоски. Отрицательный результат – одна полоска в контрольной зоне или ее отсутствие, значит, анализ необходимо повторить и с новым индикатором.
Однако диагноз «вирусный гепатит» ошибочно считать фатальным, несмотря на то, что заболевание представляет серьезную угрозу для жизни. Шанс спасти печень есть у всех. В связи с последними научными открытиями стратегия лечения самых распространенных хронических гепатитов изменилась.
Появились критерии, которые помогают врачу определить риск неблагоприятного исхода заболевания. В результате новейших эпидемиологических исследований установлено, что для этого прежде всего надо уменьшить содержание вируса в крови. Снижение вирусной нагрузки во время заболевания – критерий эффективности лечения, которое позволяет с помощью терапии существенно ослабить риск возникновения карциномы. Цирроз становится обратимым процессом, осложнения развиваются реже, поскольку прогресс «хроники» затормаживается. Теперь медикам стало ясно, что при стойком подавлении размножения вируса в течение длительного времени можно ликвидировать воспаление печени и даже вернуть в нормальное состояние переродившиеся фиброзные ткани.
