Солить или нет? Но, раз уж мы заговорили о воздержаниях, нельзя не вспомнить о бессолевой диете. Это очень важный вопрос. Несмотря на объявление ее «белой смертью», полное отсутствие соли пагубно сказывается на здоровье. Она обеспечивает все осмотические процессы, то есть процессы перехода воды из клетки в клетку. Не хватает натрия – клетка съеживается, слишком много его – она раздувается и может лопнуть. Даже нефрологическим больным медики соль не исключают. А иногда приходится иметь дело с обладателями «соль теряющих почек», как обозначают подобных пациентов в медицине. У них потребность в соли достигает 20 г в сутки. Усиленное выведение натрия с мочой происходит и при поносе, при длительном применении сульфодиметоксина, часто используемого для лечения простуды.
Между прочим, мочекаменной болезни подвержены в основном жители мест с жарким климатом. Они теряют много жидкости с потом, объем мочи становится меньше и возможность камнеобразования выше. Недаром в горячих цехах, где за счет потовыделения рабочий теряет и много натрия, стоят поильницы с подсоленной водой.
Конечно, при гипертонии и отечности нужны ограничения соли до 2–3 г, чтобы не обострять у больного чувство жажды. А остальным в сутки требуется 6–8 г. И здоровый человек может потреблять ее, доверяя собственному вкусу.
Нужна ли мочегонная трава? Случается, женщины, стремясь похудеть во что бы то ни стало, начинают принимать мочегонные средства вроде фуросемида. В результате они сами обеспечивают себе образование камней. К тому же почки становятся «ленивыми», привыкая к стимуляторам. Многие мочегонные травы способствуют образованию оксалатов. Назову рекомендуемые нефрологами мочегонные растения, безвредные для «носителей» камней любого типа. Это спорыш, пол-пала, лист брусники, земляники, черники, березы, толокнянка, березовые почки.
Всё не так, ребята!
Хеликобактериоз, гастрит
Первооткрыватели медицинского значения бактерии хеликобактер пилори австралийцы Робин Уоррен и Барри Маршалл в 2005 году стали нобелевскими лауреатами. С тех пор гастроэнтерологи сражаются с этой инфекцией желудка.
Нашли козла отпущения
Сенсация в медицине случилась потому, что удалось обнаружить невозможную по прежним представлениям жизнестойкость спиралевидной бактерии, обитающей в пилорическом отделе желудка. В отличие от других «собратьев», она не погибает в кислой среде желудка, а протаранив слизистую, затаивается до поры в этой оболочке. В поврежденной оболочке под воздействием соляной кислоты желудочного сока возникает раздражение, а затем и язвы, повышая риск развития рака. При ослаблении иммунитета хеликобактер пилори бурно размножается, разрушая клетки желудка и вызывая воспаление с последующим гастритом. Таким образом зловредная бактерия оказывается в поле зрения врачей при язве желудка, гастрите и других заболеваниях желудка. Но бум и ажиотаж вокруг открытых свойств хеликобактер пилори способствовал тому, что ее объявили виновницей вообще всех заболеваний желудка. «Козел отпущения», известный с незапамятных времен как средоточие всех грехов, на сей раз в патологиях живота, был найден. Ату его! И началась война против «главного губителя ЖКТ». На уничтожение противника были брошены мощные медицинские силы.
Доктор медицинских наук профессор Н.А. Бредхина сообщила, что за эти годы сменились методики диагностики, схемы и длительность лечения, увеличилось количество «ликвидаторов» и антимикробных доз, а ожидаемые положительные результаты пока остаются недостижимыми. Более того, несмотря на тотальную «зачистку» от хеликобактора в Японии, рак желудка там лидирует среди причин смерти, в Англии и Германии связь онкологии с наличием этой бактерии не обнаружена.
Более того, со временем оказалось, что сваливать все беды на нее нельзя.
Хотя две трети населения Земли заражены хеликобактериозом, чуть ли не 90 % из них болезнью желудка не страдают.
Более того, злосчастная бактерия, которая квартирует в организме человека тысячелетиями, играет не только негативную роль, но и оказывается иногда полезной. Недавние исследования показали, что присутствие хеликобактер пилори обеспечивает защиту пищевода, увеличивает синтез гормонов, отвечающих за аппетит. А с изничтожением этой общепризнанной главной злодейки в ЖКТ легко развивается нечувствительность к применяемым препаратам. Приходится признать хеликобактер представителем нормальной микрофлоры.
Братья-разбойники
Выяснилось, что в желудке здоровых людей вместе с хеликобактер пилори обитает более 20 видов микроорганизмов, в том числе множество недружественных человеческому организму жителей – стрептококки, стафилококки, грамотрицательные и энтеробактерии, кандиды, микрококки. А гастроэнторологическая практика свидетельствует о том, что обычно при выявлении язвы желудка или хронического гастрита неизменно обнаруживается целое содружество «авторов» заболевания. Хеликобактер пилори всегда выступает в союзе с другими «разбойниками». Единственной причиной развития недуга эта зловредина быть не в состоянии. Н.А. Бредихиной пришлось в этом убедиться при изучении обострений язвенных заболеваний желудка и двенадцатиперстной кишки в поликлинике медцентра Управления делами президента: язвы успешно рубцевались при наличии хеликобактера, а при ее отсутствии, наоборот, бывали рецидивы. По результатам исследований стало ясно, что ответственность за развитие язвенной болезни хеликобактер пилори не может взять только на себя.
За последние десятилетия гастроэнтерологи пришли к выводу, что причиной заболеваний ЖКТ всегда служат не отдельные виды микрофлоры, а нарушение микроэкологии желудка в целом. Стоит изменить микроэкологический порядок, как дисбаланс в соотношении разных видов, населяющих желудок, приводит к превращению условно патогенной флоры в безусловно зловредную. Хеликобактериоз – это лишь частный случай подобного переизбытка «сорняков» – наиболее изученный и диагностируемый.
Самое распространенное и не имеющее возрастных ограничений заболевание желудка – гастрит. Воспаление слизистой оболочки желудка у пожилых людей менее выражено, чем у молодых, но протекает тяжелее.
Нередко у них гастрит сопровождается резким ухудшением здоровья, интоксикацией, сердечно-сосудистой недостаточностью. Типичная неприятность, которую приходится переживать пациентам «третьего возраста» – чувство тяжести и боль в животе во время или после приема пищи, отрыжка, изжога. Кожа бледная, язык обложен, подташнивает, а иногда и настигает рвота, словом, неполадки в ЖКТ. Все это может дополняться поносом, слабостью и головокружением. Так выглядит острый гастрит спустя 4–8 часов после отравления из-за передозировки противовоспалительных препаратов (индометацина, ибупрофена, гормонов) или переедания, злоупотребления алкоголем, последствий инфекционных болезней (грипп, дифтерия). С устранением раздражителя, виновного в сбое, организм сам справляется с бедой, положение нормализуется.
Но при повышенной или пониженной кислотности желудка проблемы с пищеварением повторяются, острый гастрит становится хроническим.
