В 1992 году в Америке ассоциация урологов приняла систему суммарной оценки симптомов заболевания простаты, которая позже стала мировой. Учитывая демографическую ситуацию и всеобщее старение населения, доброкачественная гиперплазия простаты стала одной из первоочередных медицинских и социальных проблем. Поэтому-то очень важна самостоятельная первоначальная диагностика в течение последнего месяца перед визитом к врачу. Как выглядит тест IPSS – см. вверху страницы.
Итоговый балл IPSS равен сумме отмеченных вами цифр. Этот тест дополняет вопрос: как бы вы отнеслись к тому, если бы вам пришлось жить с имеющимися у вас урологическими проблемами до конца жизни? Один из ответов – прекрасно (0), хорошо (1), в общем удовлетворительно (2), смешанное ощущение (3), в общем неудовлетворительно (4), плохо (5), очень плохо (6) – представляет собой индекс оценки ухудшения качества жизни. Этот результат используется в дальнейшем при выборе урологом тактики лечения.
Суммарная оценка IPSS и индекса качества жизни от 0 до 7 соответствует легкой степени недомогания, от 8 до 19 баллов означает среднюю стадию, выше 19 – тяжелую.
Однако даже при мягкой симптоматике следует предоставить врачу лоцманские функции. Анализируя данные предварительного обследования, исключив рак предстательной железы и установив ее гиперплазию, доктор ограничится скорее всего контролем. Такая выжидательная тактика вполне оправданна. Ведь качество жизни больного фактически не страдает из-за имеющихся нарушений. Достаточно раз в полгода посещать уролога, регулярно делать анализы, соблюдать диету и отказаться от спиртного.
Если состояние постепенно ухудшается и итог теста превышает 8 баллов, врач проведет комплексное обследование и, скорее всего, назначит медикаментозную терапию. Словом, если диагноз установлен, а рак исключен, пора приступать к лечению.
«Ремонт мочепровода»
Лечение обычно идет по трем направлениям. Необходимо ослабить «натиск» симптомов и уменьшить их количество, то есть перевести болезнь в доболезненную фазу. Кроме того, требуется остановить разрастание аденомы. И, наконец, у некоторых больных предстоит ликвидировать сопутствующее «разбуханию» воспаление.
В аптеке к услугам мужчин море препаратов, но эффективных среди них мало. Пока не создано средства, которое рассасывало бы аденому, однако нейтрализовать ее пагубность реально. Медикаментозная терапия основана на использовании препаратов двух типов – альфа-аденоблокаторов и ингибиторов 5-альфа-редуктазы. Первые расслабляют мышцы, уменьшая давление на уретру и улучшая ток мочи. Это тамсулозин (омник), альфузозин, доксазозин. Другая группа лекарств – ингибиторы 5-альфа-редуктазы уменьшают объем аденомы, блокируя переход тестостерона в активную форму (дигидротестостерон), тем самым облегчая давление на мочеиспускательный канал. Препараты финастерид, дутастерид рассчитаны на долговременный прием в течение 6–12 месяцев, пока будет достигнут эффект.
Помимо медикаментозного лечения сегодня с успехом используются фитопрепараты. Рекомендуются растительные лекарства на основе экстрактов пальмы сереноа репенс пермиксон, простамол уно, серпенс, простоплант. Детище французских фармакологов противовоспалительный и противоотечный пермиксон в соответствии с требованиями доказательной медицины сегодня пользуется большой популярностью среди специалистов-урологов. Курс лечения, конечно, определяет врач. У простамола уно и простопланта одинаковое действующее вещество, но ко второму добавлен экстракт корней крапивы.
Из цветочной пыльцы производят не имеющий противопоказаний и побочных эффектов цернилтон, а из коры африканской сливы таблетки трианол. Главное, что все эти особенно эффективные на ранних стадиях противовоспалительные препараты уменьшают симптомы заболевания, хотя на размеры аденомы не влияют. Популярен у нас и тыквеол.
В народной медицине издавна рекомендовалось трижды в день съедать по 1 столовой ложке (или 50–60 зерен) нежареных тыквенных семечек. Да и теперь сельский люд знает, что богатые цинком семечки огородной ягоды не дают разрастаться простате.
Рецепт № 1
Ингредиенты:
• 0,5 кг тыквенных семечек (очищенных, но с зеленой оболочкой)
• 250 мл меда
Приготовление:
Семечки пропустить через мясорубку. Добавить мед. Скатать шарики размером с лесной орех. Рассасывать каждый день за 30 минут до завтрака.
В Волгограде в виде лекарственного препарата и биологически активной добавки выпускается масло из семян тыквы. Как лекарство его обычно принимают по 1 чайной ложке или 1–2 капсулы трижды в день в течение 3–4 недель. Тыквеол снимает воспаление, тонизирует работу мочевого пузыря и улучшает его кровоснабжение.
Опираясь на опыт народной медицины, современные фитотерапевты нередко обращаются к целебным растениям, помогая уменьшить свойственные аденоме симптомы и улучшить состояние пациента. Например, прием тыквеола считают полезным сочетать с микроклизмами из отвара лещины.
Рецепт № 2
Ингредиенты:
• 1 ст. л. растертых ядер и коры лещины
• 1 ст. л. листьев лещины
• 1 стакан кипятка
Приготовление:
Ядра и кору лещины залить стаканом кипятка. Греть на водяной бане в течение 15 минут. Добавить листья. Настаивать 1 час. Полученного настоя достаточно для одной микроклизмы перед сном.
Можно вспомнить и о рецепте армавирского травника А.В. Головкова. Он практиковал лечение настойкой копеечника забытого.
Рецепт № 3
Ингредиенты:
• 100 г красного корня копеечника забытого
• 1 л водки
Приготовление:
Корень копеечника залить литром водки. Выдержать в течение 2 недель в темном месте. Процедить и долить кипяченой водой до первоначального объема. Принимать дважды в день натощак по 1 чайной ложке, разведя в 1/4 стакана воды.
Через 25 дней это снадобье заменяют на 5 дней настойкой из кожуры семян конского каштана.
Рецепт № 4
Ингредиенты:
• 25 г кожуры семян конского каштана
• 250 мл водки
Приготовление:
Кожуру каштана залить водкой. Выдержать в течение 2 недель в темном месте. Процедить и долить кипяченой водой до первоначального объема. Принимать дважды в день натощак по 1 чайной ложке, разведя в 1/4 стакана воды.
Затем цикл повторяют.
Рецепт № 5
Ингредиенты:
• 1 ст. л. корня лопуха (или солодки голой)
• 0,5 л воды
Приготовление:
Залить корень лопуха (или солодки) водой. Прокипятить на медленном огне в течение 10 минут. Принимать по 50 мл перед едой.
