«Я еду на машине с парнем, с которым когда-то ездила отдыхать. Мы собираемся заняться сексом. Дорога проселочная, топкая грязь, всякие препятствия. Церковь, за ней кладбище, на котором похоронена прабабка, назвавшая меня своим именем. Бабушка водила меня в эту церковь. Я решила дальше не ехать».
Баба Варя была девственницей, очень набожной. До ее смерти (Варе было 7 лет) Варя пела в церковном хоре. Баба Варя лечила людей с рожистым воспалением кожи, фобиями, к ней стояли 2-километровые очереди, занимали с ночи. У Вари было много страхов. Баба Варя держала чашку с водой над ее головой и выливала туда воск. Варя очень любила ее, она ей до сих пор снится.
Звонит телефон – мать (с улыбкой кладет телефон назад в сумку, не отключает). Мать разыскивает ее, звонит ее мужу, флиртует с ним. Рассказала, что она была худая, даже перед рождением Вари весила 47 кг. Дочь была толстой, ходить не хотела – ленилась, приходилось ее тащить и плакать от бессилия. В детстве пьяный папа орал на Варю, мама контролировала, муж требует похудеть. О ней в лучшем случае заботились. Она плачет, чтобы ее пожалели. У нее и сейчас слезы – это вымываются вредные вещества из мозга.
Варя собирается писать диплом о психологии телесности, будет наблюдать пациентов с ожирением. Завтра она улетает с мужем на 2 недели, не предупредив меня, как положено по договору (победно улыбается). Там будет всего четыре бунгало на маленьком островке.
За три дня до отъезда в отпуск у Вари появилась тревога, она стала много есть и догнала свой вес 5-летней давности. В самолете у нее развился псориаз на руке (показывает). На острове она расслабилась и с удовольствием занималась с мужем сексом. Ела один раз в день морепродукты, больше не хотелось, она похудела. Здесь она только ест и ничего не делает – как она будет, такая толстая, защищать диплом о диете. Причем надо сделать его на высшем уровне, доказать себе свои возможности.
Если ее станет еще больше – она не хочет жить в этом весе. Она испытывает мышечную радость в бассейне, на беговой дорожке, на йоге. Она сбрасывает вес и полгода весит на 15 кг меньше, потом быстро набирает вес. Она думает, что боится стать меньше. Маленькой, толстой и порочной. Мама маленькая и толстая. Ей очень хотелось быть, как она и еще лучше. В 13 лет она готовила лучше мамы, на радость отцу. Варя заедает и «закуривает» после сессий – она открывает страшное в себе.
«Я рабыня во дворце, в гареме, хочу убежать. За углом плавят золото, оно течет между камнями. Туда нельзя – убьют. Я договариваюсь с кем-то, захожу туда и глотаю золото. В туалете достаю из своего кала кусочки золота. Откупаюсь от стражи и убегаю».
Варя думала, что не будет рассказывать этот сон. Мне еще больше не захочется иметь с ней дело. В ней три человека.
1) Испуганная женщина, она опять устроила кровавые месячные. Это мать. На этот раз Варя не поехала в больницу.
2) Самый сильный – голодный ребенок, который страшно боится потерять контроль.
3) Азартный мужик, конкурирующий с другими мужиками. Это отец.
Дневные фантазии: надгробная плита, на ней обрезанное яйцо. Коробка для обуви с ребенком закрыта крышкой. Вокруг Вари большое тело, маленькие ножки, шар вместо головы. Это цепляющийся за жизнь дед с ампутированной ногой, ему сейчас режут вторую стопу. Он кидается котлетами в бабку.
Муж – кормилец, фаллическая грудь. Может быть оральное зачатие. Аборт происходит во время месячных. Освободиться от мужа все равно, что сбросить вес. Полнота как беременность. Она худеет всегда на 3,5 кг – вес новорожденного. Ей все время хочется сервелата – мягкой копченой колбасы со вкусом глутамата, который есть в материнском молоке.
У друзей родился ребенок, она тоже хочет, но не от мужа. Завела с ним разговор, который кончился его предложением на время разделиться. Она испытала облегчение. Как только она сказала мужу о возможности расставания, сразу стала худеть. Она толстеет, чтобы не уйти и не отдаться страсти. Без него она сможет похудеть на 15 кг – до той, которая была вначале, и вернется к нему. Ее внутренний мужчина хочет ее полную – беременную, а она хочет беременеть от него. Ей приходится делать аборты – худеть на вес младенца или плакать кровавыми слезами по поводу несостоявшейся беременности.
Когда они с мужем сошлись, она отдала ему все деньги, теперь их нет. Во время учебы она работала 1,5 года, последние 1,5 года не работает. Ей еще учиться 1 год. Она может возобновить работу и взять в долг денег, чтобы не зависеть от мужа и не защищаться регрессом и психосоматикой от страха инцеста и беременности. Или прекращать отношения вместо терапии? Каково мое заключение? Театральное расстройство личности, психосоматический и аддиктивный синдром, конфликт зависимых отношений.
Сможет ли она стать нормальной? Сможет ли она родить, как ее подруга? Получится ли из нее психолог? Понимание механизмов ничего не меняет. Она отличница, поэтому не сможет признаваться в своих проблемах на группе. Она прерывает терапию, пока не появятся деньги.
Через год я узнал, что Варя стала вести прием, у нее новый муж, тоже психолог. Выглядит она довольной и жизнерадостной, хотя и не похудела – просто она ждет ребенка. Я передал ей привет и пожелал успехов в работе, женского и материнского счастья. Мне вернули ее привет, благодарность и пожелания долголетия и здоровья.
У каждой части тела свой идеал счастья.
Лешек Кумор
Супервизия
При изучении наук примеры полезнее правил.
Исаак Ньютон
На последнем году обучения некоторые студенты начинают практиковать. На супервизиях выявляется, что они демонстрируют клиентам знание теорий и специальных терминов, а также свою проницательность, угадывают скрытые мотивы, ставят диагнозы по одному симптому, навязывают непрошеные советы типа «Я бы на твоем месте»…
Психолог в общении с клиентами должен освободиться от собственных неадекватных реакций и от неосознаваемой тенденции удовлетворять свои фрустрированные потребности (трудности выражения агрессии, потребность в признании, в удовлетворении сексуальных импульсов и т. п.).
Оптимальным комплексом для подготовки и совершенствования психолога можно считать индивидуальный психоанализ и групповые тренинги профессиональных навыков, а затем – участие в балинтовской группе. Попытки игнорировать указанные соображения приводят начинающего психотерапевта к ошибкам и неудачам в работе, отыгрыванию контртрансферных реакций с близкими, к «выгоранию», а иногда – и к депрессии.
Групповой процесс в балинт-группах со студентами-психологами характеризуется следующими особенностями. Постепенно обнаруживается, что помощь пациентам бессознательно означает желание студентов самим получить подобного рода помощь. У студентов, проходящих практику в медицинских учреждениях, нередко наблюдаются конфликты с сотрудниками этих учреждений, аналогичные конфликтам зависимости и лояльности с руководителем балинт-группы: «Не предаю ли я однокурсников, идеализируя руководителя?»
