Предисловие
Кто-то из вас может подумать, что этой книгой я выступаю против всех врачей. Это не так. Сразу хочу сказать:
Особенно хороших врачей. Да что там говорить, даже простых обычных врачей, честных трудяг, которых, к счастью, у нас в стране еще осталось очень много.
Их можно найти в поликлиниках и в государственных больницах, в частных медицинских центрах и во многих платных клиниках. «Не за страх, а за совесть» они каждый день честно спасают чужие жизни и здоровье.
ПЕРЕД ТАКИМИ ВРАЧАМИ Я СНИМАЮ ШЛЯПУ И ГОТОВ ПОКЛОНИТЬСЯ ИМ В ПОЯС.
Но в то же время я понимаю, что для заболевшего человека поиск хорошего врача — нечто вроде лотереи, и шанс «нарваться» на недобросовестного хапугу довольно велик. Потому-то я и вынужден заниматься неблагодарным делом — рассказывать вам о том, как не стать жертвами мошенников в белых халатах и как избежать ненужного «коммерчески обоснованного лечения».
Ведь кто-то же должен это сделать?
Часть первая. Диагностические страшилки
«Спасение утопающих — дело рук самих утопающих» — эта крылатая фраза из сатирического романа «12 стульев» наилучшим образом отражает положение дел в современной медицине.
Если вы заболели и у вас нет денег, вы вряд ли получите качественную медицинскую помощь. Ведь в этом случае вы сможете обратиться лишь к измученным, уставшим, измордованным врачам из районной поликлиники. Которым, будем откровенны, нет до вас никакого дела. У них и без вас хватает бумажной волокиты. Справки, карточки, рецепты, отчеты — на это у районных врачей уходит около 80 % рабочего времени. На вас у них остается только 20 % времени и 0 % сил и желания.
Но предположим, вы заболели и у вас есть деньги. Тогда как?
Тогда, как ни странно, всё может сложиться еще хуже. Скорее всего, современные медицинские дельцы расскажут вам о том, что вы тяжело больны — даже если ваша болячка совсем невинна и безобидна.
То есть сначала вас запугают, лишат вас сна и покоя, а потом выкачают из вас максимально возможные деньги.
«Ничего личного, только бизнес», — как любил говаривать Аль Капоне.
Ведь почти вся современная медицина построена на обмане.
«Обогащайся. О врачебной этике и морали подумаешь позже» — вот лозунг медицинских «жучков», всевозможных «комбинаторов» в белых халатах.
* * *
Как театр начинается с вешалки, точно также обман и раскрутка любого пациента начинаются с всевозможных диагностических процедур и устрашающих диагнозов. Ну что ж. Пожалуй, и мы с вами тоже начнем нашу беседу с разговора о диагностике и диагнозах.
Глава 1. Дети томограммы
Есть такая профессия — людей пугать
Двадцать — двадцать пять лет назад, когда я только начинал изучать болезни спины и суставов, диагностика этих болезней была настоящим искусством.
Что за оборудование было у нас в то время? С помощью чего мы, врачи, могли поставить правильный диагноз? Компьютерных и магнитно-резонансных томографов по всей Москве, не говоря уже о провинции, было раз-два, и обчелся. И пристроить пациента на томографическое обследование было тогда невероятной удачей. Даже по блату это не всегда удавалось сделать.
Из всех диагностических процедур, позволявших нам в деталях рассмотреть позвоночник пациента, широко доступен был только рентген.
Однако рентген показывает только кости. А что происходит в спине на уровне мягких тканей (хрящей, связок, межпозвонковых дисков), мы не видели и увидеть с помощью рентгена никак не могли.
Но вот парадокс: работая почти вслепую, мы умудрялись ставить правильные диагнозы и, чаще всего, успешно лечили своих больных.
Прошло несколько лет, и ситуация с томографами изменилась. Сначала компьютерные, а потом и магнитно-резонансные томографы распространились повсеместно. Обследование на томографе перестало наконец быть «удовольствием лишь для избранных».
Казалось бы, настал золотой век диагностики. Ведь с помощью компьютерной, и особенно магнитно-резонансной томографии, диагноз в большинстве случаев теперь можно ставить почти со стопроцентной точностью.
Упростилась диагностика не только болезней спины. Гораздо проще стало диагностировать болезни головы, внутренних органов и суставов. В нашем теле не осталось, наверное, ни одного уголка, который нельзя было бы рассмотреть с помощью магнитной или компьютерной томографии. Рай для диагноста, да и только.
Здесь бы нам радоваться и млеть от счастья, но появилась новая напасть — «дети томограммы», гипердиагностика. То есть постоянно стали возникать ситуации, когда врач на основании томографического исследования ставит пациенту неправильный устрашающий диагноз — по ошибке, по скудоумию или умышленно.
Какие неправильные диагнозы на основании томограммы ставят чаще всего?
Хит № 1 — грыжи межпозвонковых дисков
Этот диагноз врачи теперь очень любят. Однако, друзья мои, если у вас нашли грыжу в позвоночнике, это еще не значит, что она у вас есть.
Только не поймите меня неправильно. Я не пытаюсь доказать вам, что грыжи межпозвонковых дисков бывают у людей очень редко. Я только пытаюсь сказать, что грыжи дисков бывают гораздо реже, чем их находят.
Например, пациенту проводят магнитно-резонансную томографию поясничного отдела позвоночника, и видят на томограмме, что межпозвонковый диск выпячивается назад, в сторону спинномозгового канала.
Вообще-то такое выпячивание диска, направленное в сторону спинномозгового канала, действительно считается грыжей (или протрузией), и может привести к неприятным последствиям — особенно если оно больших размеров. Например, 6–7 мм и больше.
Бывают даже грыжи размером 8–12 мм. Такие крупные грыжи способны защемить, скажем, седалищный или бедренный нерв. И тогда пострадавшего скрючит от сильнейшей боли в спине и ноге. Именно так проявляются грыжи диска в поясничном отделе позвоночника.
Грыжа диска
Вытягивание диска от его сдавливания
