Глава 18. Головная боль — «загадочная и таинственная»
Доктора — это те, кто прописывает лекарства, о которых мало знают, чтобы лечить болезни, о которых они знают еще меньше, у людей, о которых они не знают вообще ничего.
Вольтер
Головные боли бывают эпизодическими, разовыми, и бывают хроническими, часто повторяющимися.
Как справляться с разовым случаем головной боли, возникшей из-за недосыпа или от усталости, из-за повышенной температуры или, на худой конец, с похмелья, знает каждый из нас. Достаточно выпить таблетку анальгина, аспирина, парацетамола или любого другого обезболивающего препарата, и через 10–15 минут такая боль пройдет. Как говорится в рекламе, «Миг — и голова не болит».
Но вот с хроническими, часто повторяющимися головными болями не умеет справляться практически никто. Даже врачи.
Люди, которых терзают хронические головные боли, долго и безуспешно ходят по врачам, пытаясь избавиться от своего мучительного недуга. Их обследуют, им делают многочисленные анализы, энцефалограммы и томограммы мозга; но у них обычно ничего не находят (кроме, разве что, повышенного внутричерепного давления — да и то лишь иногда).
Их пытаются лечить, пичкают разными таблетками, ставят капельницы с сосудорасширяющими лекарствами, но всё без толку — в лучшем случае головная боль на время слабеет, а потом возвращается с новой силой.
Удивительно, ничто ее не берет.
Что же это за напасть такая, с которой никто не может справиться? Что это за таинственная болезнь, перед которой пасует современная медицинская наука? Вон уже с черной оспой, которая раньше косила целые континенты, справились, а тут такая «мелочь» — головная боль. Неужели с ней труднее?
Пожалуй, нет — если знать, с какого конца браться. Для начала нужно понять, что существует несколько разных видов хронической головной боли. По сути, это абсолютно разные заболевания и лечить их тоже надо по-разному.
Самые распространенные виды головной боли в наше время — это мигрень и головная боль напряжения. Они встречаются примерно с одинаковой частотой. Ну, может быть, головная боль напряжения в последние годы все-таки немного вырвалась вперед. С нее и начнем.
ГОЛОВНАЯ БОЛЬ НАПРЯЖЕНИЯ — это в первую очередь болезнь работников «сидячего труда»: офисных работников, бухгалтеров и кассиров. В общем, всех тех, у кого по роду деятельности сочетаются два неблагоприятных обстоятельства: сидение в малоподвижной скрюченной позе — за компьютером, письменным столом или за кассовым аппаратом, это раз. И второе — постоянное нервное напряжение или частые и сильные нервотрепки.
Как всё это провоцирует головную боль? Сейчас поясню.
От долгого пребывания в неудобной позе у многих людей сидячего труда происходит хронический болезненный спазм мышц шеи (спазм подзатылочных мышц). Этот спазм со временем приводит к сильной ломоте в шее и к боли в затылке или под затылком.
Боли обычно усиливаются вечером, особенно если человек, как теперь часто бывает, работает сверхурочно и проводит за компьютером или бумагами 10–15 часов в день вместо допустимых 6–8 часов.
Нервное напряжение тоже вносит свою лепту и усугубляет процесс — на фоне стресса мышцы шеи зажимаются и «каменеют» еще сильнее.
Поэтому после любой стрессовой ситуации, ссоры, эмоционального выяснения отношений с родственниками или коллегами по работе, после «выволочки» со стороны начальника и даже простого аврала на работе головная боль напряжения становится сильнее.
Теперь давайте на минутку отвлечемся и подумаем вот о чем: могут ли помочь пациенту (при головной боли напряжения) капельницы с сосудорасширяющими препаратами, которые так любят назначать наши врачи? За счет чего, по логике этих врачей, должно наступить облегчение в данном случае?
Сосуды головного мозга расширились и что дальше? Причина-то не в сосудах, а в спазме подзатылочных мышц и нервном напряжении!
ПОДВОЖУ ИТОГ
Логики в общепринятом лечении нет и не просматривается.
Лечить головную боль напряжения нужно не сосудорасширяющими препаратами, а физическими способами воздействия на спазмированные мышцы шеи. Например, мягким расслабляющим массажем, иглотерапией или легкой растягивающей гимнастикой.
Кроме того, надо свести к минимуму вред от ежедневного «пересиживания» за компьютером или письменным столом. Для этого я рекомендую своим пациентам хотя бы раз в 2 часа делать 5-минутные перерывы в работе. В эти 5 минут нужно по возможности слегка подвигаться, размяться или сделать самомассаж шеи.
А еще я часто советую людям, страдающим от головной боли напряжения, купить себе специальный ортопедический шейный воротник. Такие воротники обычно продаются в аптеках или магазинах, торгующих ортопедическими изделиями. Лучше покупать мягкий воротник, сделанный из материала наподобие поролона. Он стоит примерно 300–400 рублей.
Мягкий шейный воротник желательно надевать на шею вечером, после работы, чтобы устранить накопившееся за день напряжение шейных и подзатылочных мышц.
Воротник нужно носить ежедневно, но недолго — в течение 1 часа, максимум 2 часа. За это время мышцы шеи успеют расслабиться и отдохнуть от дневного напряжения. Болезненный спазм если не уйдет полностью, то хотя бы заметно уменьшится.
Курс лечения шейным воротником при головной боли напряжения — от 2 недель до месяца.
С болями напряжения мы с вами вроде бы разобрались.
Наш второй номер среди лидеров головной БОЛИ — МИГРЕНЬ. Болезнь, описанная историками и классиками русской литературы.
ПРИ МИГРЕНИ ОБЫЧНО БОЛИТ ОДНА ПОЛОВИНА ГОЛОВЫ, ПРАВАЯ ИЛИ ЛЕВАЯ. Боль чаще всего сосредотачивается в области виска и глаза, но может отдавать в ухо или в затылок.
В отличие от головной боли напряжения, при мигрени голова болит не постоянно, а приступами — 3–4 раза в месяц. Приступ длится от 2 до 48 часов. Причем боль при мигрени бывает настолько сильная, что «даже пошелохнуться нельзя». Буквально. Приступ может свалить заболевшего (чаще — заболевшую) в постель на день или на два.
Хотя иногда некоторым счастливчикам удается купировать начинающийся приступ мигрени «в зародыше» — с помощью таблетки цитрамона, спазмалгона, парацетамола или но-шпы. Тогда отлеживаться и ждать, пока пройдет приступ, не приходится.
Причины мигрени остаются для большинства врачей загадкой. Но не для меня (тут я покраснел и скромно потупил глазки) — я мигренью занимаюсь давно, неплохо ее изучил и даже успел рассказать о ней в одной из своих книг. В книге под названием «Причина твоей болезни».
И боюсь, что лучше, чем в «Причине», я о мигрени сказать уже не смогу. Так что займусь автоплагиатом. Следующие 4 страницы — из книги «Причина твоей болезни». Если вы ее читали, просто перелистните эти четыре страницы, не читайте их. Остальных читателей я попрошу остаться…
