ДИЕТА FODMAP И ВЗДУТИЕ ЖИВОТА
Большинство людей с синдромом раздраженного кишечника слышали о диете FODMAP[21] (исключающей связанные остатки фруктозы — фруктаны). Она подразумевает отказ от многих продуктов, содержащих короткоцепочечные углеводы, которые плохо усваиваются, и употребление зерновых и бобовых, которые вызывают газы и вздутие живота. Диета оказывает сильный эффект. Как правило, положительный, но симптоматика может и усилиться, что трудно предсказать. В долгосрочной перспективе в результате соблюдения диеты снижается потребление клетчатки, а также многих полезных источников полифенолов, к примеру лука и чеснока, что может отрицательно сказаться на здоровье и состоянии микробиоты23. Поэтому, как только удалось смягчить проявления симптомов, нужно начинать медленно вводить в рацион некоторые богатые клетчаткой продукты, чтобы понять, как на них отреагирует организм. Однако широкий микробный спектр может сделать и эту задачу невыполнимой.
Полезные свойства средиземноморской диеты, о которых мы уже говорили, возможно, связаны не только с оливковым маслом, красным вином, орехами и молочными продуктами. Клетчатка содержится и в других продуктах, которые следует употреблять еженедельно. Мы упоминали томаты, лук и чеснок как ингредиенты соуса, которым сдабриваются зерновые в рационе, например хлеб, рис или паста. Но не будем забывать и о бобовых (в том числе о фасоли, нуте), и об овощах семейства крестоцветных. Помимо достаточного количества полифенолов, оказывающих важное воздействие на микробиоту, значение имеет и количество потребленной клетчатки. Мы и так, как правило, едим ее гораздо меньше необходимого и тем более не должны исключать эти важные и разнообразные источники волокон и питательных веществ в угоду безумию современных диетических трендов.
13
ИСКУССТВЕННЫЕ ПОДСЛАСТИТЕЛИ И КОНСЕРВАНТЫ
Джон «Дылда Джон» Дейли был настоящим везунчиком. Шел 1991 год, он только что получил вожделенную карту Профессиональной ассоциации гольфа и наслаждался счастьем, сидя у себя дома в Арканзасе, когда зазвонил телефон. Имя Джона стояло в списке среди девяти других, ожидающих, не вылетит ли кто-то из участия в турнире. Вышло так, что одному гольфисту пришлось поспешить домой, потому что его жена родила ребенка. А другие восемь претендентов не успевали прибыть на место к назначенному сроку. Джон прилетел на поле, одолжил набор клюшек и, даже не сыграв разминочного раунда, обошел всех конкурентов. К удивлению всех, он выиграл турнир. Новичок немедленно завоевал любовь болельщиков за пренебрежение к правилам этикета, сильный удар и раскованное поведение. Он продолжал побеждать в британском чемпионате. Но тут внутренние демоны одержали верх, и победы закончились.
Он перестал ограничивать себя в еде и спиртном, от чего страдала результативность в игре. Кроме того, он был страстным курильщиком (выкуривал до 40 сигарет в день), играл в азартные игры, спустив миллионы долларов. Когда Дейли перевалило за сорок и тренер ушел от него, бросив напоследок: «Главное в твоей жизни — это выпивка», он лег в реабилитационный центр. Джон отказался от спиртного, перейдя на кока-колу, потом, набрав вес, стал пить диетическую колу и быстро подсел на нее — а вес никак не снижался.
Год спустя ему сделали бандажирование желудка, чтобы решить проблему ожирения. Но Джон жаловался: «Этот бандаж мешает мне пить столько, сколько хочется. Без льда я пить не могу. И не могу пить колу прямо из банки из-за пузырьков газа. Обычно я выпивал от двадцати шести до двадцати восьми баночек в день. Теперь — самое большее десять-двенадцать».
Джон Дейли до сих пор играет в гольф и присутствует на US Masters, но только для того, чтобы торговать из прицепа рядом со своим «офисом» — кафе Hooters’ Diner, известным полуголыми молодыми официантками.
Зависимость от «диетических напитков» (как у Джона Дейли) или «натуральных» напитков с сахаром встречается все чаще. Разумеется, это более дешевое увлечение, чем алкоголь или кокаин, но оно тоже катастрофически воздействует на метаболизм. Конечно же, проблемы Джона никуда не делись после того, как он перешел с обычных напитков на диетические. Большинство подобных случаев не относится к разряду наркомании как таковой, и симптомов «ломки» после отказа у Джона зафиксировано не было. Просто его постоянно тянуло пить еще и еще.
ИСКУССТВЕННЫЕ ПОДСЛАСТИТЕЛИ. БЕСПЛАТНЫЙ СЫР БЫВАЕТ ТОЛЬКО В МЫШЕЛОВКЕ
Стоило диетической пепси-коле выйти на рынок — сначала в США в 1963 году, а потом, двадцать лет спустя, в Великобритании, — и о диетических напитках заговорили как о гениальном изобретении современности, хотя идея с некалорийными заменителями сахара была не нова.
Все больше народу выбирает диетические напитки с нулевой калорийностью, желая избежать последствий употребления сахара и похудеть. Однако некоторые индивиды со сверхчувствительными вкусовыми рецепторами и определенной вариацией генов находят вкус искусственных подсластителей резким и неприятным. Другим не нравится послевкусие. Подобная реакция частично вызвана повышенной чувствительностью к различному строению и структуре химических ингредиентов, которые должны имитировать вкус сахара. Газирование — еще один способ обмануть мозг, заставив его думать, что продукт не такой сладкий, как на самом деле1. Негазированную колу порой вообще невозможно пить.
Начиная с 1980-х годов продажи диетических напитков во всем мире неуклонно росли. К 2014 году на их долю приходилась треть общих продаж в Америке — 76 миллиардов США. Но сахариновый прилив сменяется отливом. В обществе росла обеспокоенность последствиями химических подсластителей для здоровья, в особенности их канцерогенностью. Это привело к тому, что с 2010 года продажи диетических напитков в США начали снижаться, и Европу, видимо, ждет то же: потребители переходят на энергетические напитки с кофеином.
Многие, однако, верят, что некалорийные искусственные подсластители могут помочь похудеть. Согласно краткосрочным экспериментам, когда дети с избыточным весом переходили с регулярного потребления напитков с сахаром на напитки с сахарозаменителями, им удавалось сбросить вес. Но если изучить данные внимательнее, то окажется, что результаты не столь впечатляющи, как можно было ожидать, принимая во внимание существенные различия в калорийности этих напитков.
В крупнейшем из осуществленных исследований ученые из Нидерландов наблюдали за 641 ребенком. Их случайным образом распределили по группам. Дети в первой группе в течение 18 месяцев пили обычную колу, а во второй — диетическую2. В обеих группах дети продолжали набирать вес. Те, кто пил диетическую колу, разумеется, прибавили меньше, но не намного. При этом в среднем вес в этой группе вырос гораздо больше, чем ожидалось, при минимальных отличиях в ощущении насыщения по сравнению с группой, потреблявшей колу с натуральным сахаром3.
Ряд наблюдательных, но при этом долгосрочных исследований выявили связь между приемом подсластителей и набором веса, а также диабетом, даже после учета того факта, что толстые люди в большей степени склонны употреблять подсластители4, 5. Частично это можно объяснить долгосрочным психологическим воздействием, изменяющим паттерн поведения.
