В идеале мы должны отлавливать антитела к щитовидной железе до того, как будет повреждена слишком большая часть тканей железы. Таким способом мы сможем найти главную причину аутоиммунной атаки и замедлить, ослабить или, возможно, даже полностью остановить аутоиммунное поражение щитовидной железы.
Определив свои триггеры, вы сможете замедлить, а в некоторых случаях даже остановить аутоиммунное разрушение щитовидной железы. Это предотвратит многие годы недомоганий, приема лекарств для щитовидной железы, а возможно – и развитие других аутоиммунных заболеваний.
Некоторым пациентам удается восстановить ткани щитовидной железы и отказаться от лекарств, но скорость регенерации этих тканей не всегда предсказуема, и, конечно же, в любом случае предотвратить повреждение легче, чем потом восстанавливать железу.
Развитие одного аутоиммунного заболевания повышает риск развития другого, так что, разобравшись с глубинной причиной тиреоидита Хашимото, вы сможете еще и предотвратить развитие других аутоиммунных заболеваний. Кроме того, несколько исследований показали, что снижение количества триггеров для появления антител щитовидной железы – еще и неплохая профилактика рака щитовидной железы.
Лечение тиреоидита Хашимото
Как мы уже обсуждали, стандартное лечение тиреоидита Хашимото – прием синтетических гормонов щитовидной железы. Чаще всего больным тиреоидитом Хашимото, у которых болезнь перешла на стадию продвинутого гипотиреоза, назначают левотироксин. Это искусственный гормон щитовидной железы, который используется в качестве замещения или дополнения к гормонам, производимым организмом, если щитовидная железа их производит уже недостаточно.
Это лекарство помогает многим людям справиться с симптомами, но вот глубинных причин болезни не затрагивает. Кроме того, синтетические гормоны щитовидной железы часто назначаются в неверных дозах врачами, пациенты неправильно их принимают, а организм пользуется ими не в полной мере (из-за того, что организм с трудом перерабатывает гормон Т4, содержащийся в таблетках, в Т3, более физиологическую активную форму). Именно из-за этого многие пациенты по-прежнему страдают от симптомов дисфункции щитовидной железы – выпадения волос, рассеянности, лишнего веса, депрессии и усталости – даже после начала медикаментозного лечения.
Будучи экспертом в данной области и лицензированным фармацевтом, я поделюсь с вами лучшими практиками и расскажу, как получить максимум от лекарств. Стратегии оптимизации нынешнего курса лекарств, а также некоторые другие, менее известные, но часто полезные методы мы обсудим в главе 8.
Пациентам с поврежденной щитовидной железой обычно назначают гормонозаместительную терапию, но вот на ранних этапах тиреоидита Хашимото им часто говорят «наблюдайте и ждите» и отказываются назначать гормоны щитовидной железы – несмотря на то что даже на втором этапе гормоны могут помочь ослабить симптомы и сохранить функциональность щитовидной железы. Вместо этого врачи рекомендуют антидепрессанты (для настроения и усталости) или стимуляторы (от рассеянности, лишнего веса и усталости). Эти лекарства опять-таки ничего не делают с основной причиной и, в отличие от гормонов щитовидной железы, часто просто не обязательны и могут иметь нежелательные побочные эффекты.
Важно отметить, что протоколы, описанные в этой книге, не являются заменой лекарствам для щитовидной железы и стандартам лечения: это дополнительные методы, которые помогут вам почувствовать себя получше, пока вы и ваш врач оптимизируете дозировку лекарств (и, надеюсь, рано или поздно сведете ее к минимуму). Если анкета, приведенная в конце главы, покажет, что у вас уже много симптомов дисбаланса гормонов щитовидной железы, то вам стоит сразу обратиться к восьмой главе, чтобы узнать, как лучше вместе с врачом оптимизировать уровень ваших гормонов.
Стоит ли делать операцию при тиреоидите Хашимото?
Сейчас идет клиническое испытание, цель которого – определить, поможет ли удаление щитовидной железы улучшить качество жизни при тиреоидите Хашимото. Удаление щитовидной железы, конечно, приводит к исчезновению антител против щитовидной железы, но это нисколько не гарантирует, что иммунная система не нападет на другой орган. В конце концов, иммунный дисбаланс, из-за которого щитовидная железа изначально попала под атаку, никуда не денется даже после удаления железы. Кроме того, после удаления щитовидной железы вам придется всю жизнь принимать лекарства. Поскольку многим больным тиреоидитом Хашимото удалось успешно добиться ремиссии, изменив образ жизни, я рекомендую удалять щитовидную железу лишь в самом крайнем случае.
Следующие шаги
Итак, вы теперь знаете многочисленные симптомы тиреоидита Хашимото, так что давайте составим опись ваших симптомов. Пройдя анкету до того, как начать применять протоколы, вы сможете отследить свой прогресс после изменения образа жизни. «Фундаментальные протоколы» помогут справиться с большинством симптомов. Проблемы с усталостью, настроением и желудком, возможно, уйдут первыми, а вот возвращение волос и сброс лишнего веса – уже куда более медленный процесс.
ОЦЕНКА СИМПТОМОВ, СВЯЗАННЫХ СО ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗОЙ
Какие из нижеперечисленных симптомов у вас есть?
Оцените свои симптомы по шкале от 1 до 10, где 1 означает, что у вас вообще нет этого симптома, 10 – что он значительно влияет на вашу жизнь, а «н/п» – то, что к вам он неприменим. Рекомендую вам возвращаться к этой анкете после выполнения каждого протокола, чтобы отследить улучшения.
План излечения
Теперь, когда вы составили опись своих симптомов, пора составлять план лечения. Из третьей главы вы узнаете, как подход «Глубинной причины» поможет вам не только избавиться от симптомов, но и обратить болезнь вспять, справившись с этой самой глубинной причиной.
Глава третья
Как подход «Глубинной причины» может помочь вам восстановить здоровье
Понять, откуда именно взялся ваш тиреоидит Хашимото, может быть довольно сложно, но это вовсе не означает, что точно так же сложно будет и восстановить здоровье. Один из самых важных уроков, полученных мной за годы работы, состоит в том, что тиреоидит Хашимото у каждого человека свой, но есть стратегии, которые помогают всем без исключения. Подход, описанный в этой книге, включает в себя эти проверенные стратегии; он даст вам ясный, простой путь к ослаблению распространенных симптомов и даже избавлению от них.
В последние несколько лет я концентрировала свои усилия исключительно на пациентах с тиреоидитом Хашимото, и этот узкий фокус позволил мне оптимизировать подход «Глубинной причины», изложенный в первой книге. Чем больше я узнавала о тиреоидите Хашимото, тем больше понимала, что симптомы можно значительно улучшить, если бороться с проблемами, вызывающими их, в строго определенном порядке: начать с общих уязвимостей, например нарушений детоксикационной функции печени, дисбаланса стрессовых гормонов или проблем с пищеварением, а затем перейти к отдельным триггерам вроде инфекций или токсинов.
