В некоторых случаях диета с малым содержанием йода помогала ослабить аутоиммунную атаку на щитовидную железу и нормализовать ее работу у пациентов с тиреоидитом Хашимото, вызванным избытком йода. На этой диете нужно снизить потребление йода до уровня меньше 100 мкг в день в течение одного – трех месяцев (щитовидная железа нуждается примерно в 52 мкг йода в день; гормоны щитовидной железы тоже содержат небольшое количество йода). Это означает, что вам нужно ограничить употребление йода из пищевых добавок, а также богатых йодом продуктов вроде морских водорослей, ламинарии, спирулины, хлореллы и даже моллюсков. Больше информации о диете с малым содержанием йода вы найдете в моей первой книге Hashimotos Thyroiditis: Lifestyle Interventions for Finding and Treating the Root Cause.
Модификация № 5. «Ротационная диета»
«Ротационная диета» полезна для людей с многочисленными симптомами и пищевой чувствительностью, которым не помогли ни «Знакомство с Глубинной причиной», ни палеодиета «Глубинная причина», ни «Аутоиммунная диета». Еще она поможет тем, кто «теряет» еду, становясь со временем чувствительным ко все новым и новым продуктам, или страдает сразу от нескольких аутоиммунных заболеваний.
УГОЛОК ИССЛЕДОВАНИЙ «ГЛУБИННОЙ ПРИЧИНЫ»: ПРОТИВОРЕЧИВЫЙ ЙОД
Если вы искали в интернете информацию о болезнях щитовидной железы, то наверняка нашли весьма противоречивые данные о роли йода в здоровье щитовидной железы. Одни эксперты утверждают, что дефицит йода – основная причина всех болезней щитовидной железы, и прием препаратов йода поможет с ними справиться. Другие говорят, что избыток йода может вызывать расстройства щитовидной железы, и от приема йода все станет только хуже. Где же истина? Где-то посередине! Йод – важный компонент гормонов щитовидной железы, а дефицит йода может вызвать гипотиреоз. Однако тиреоидит Хашимото обычно не ассоциируется с йододефицитом. Более того, одним из триггеров тиреоидита Хашимото считается избыток йода.
У йода очень узкий терапевтический индекс: слишком низкие дозы приводят к йододефицитному гипотиреозу, а слишком высокие – вызывают или усугубляют тиреоидит Хашимото!
Это связано с тем, как йод из еды и пищевых добавок перерабатывается щитовидной железой для дальнейшего использования в организме. Во время этого процесса выделяется перекись водорода – свободный радикал. Если в организме достаточно селена, и этот селен используется правильно, он нейтрализует перекись водорода. Но вот при избытке йода перекись водорода может вызвать окислительные повреждения щитовидной железы.
Исследования показали, что избыток йода повреждает щитовидную железу, порождая активные формы кислорода – вещества, которые приводят к преждевременному повреждению и запрограммированной клеточной смерти в тканях щитовидной железы. Перегруженные йодом клетки затем выделяют молекулярные фрагменты, ассоциируемые с повреждениями (DAMP), которые запускают аутоиммунный процесс у человека с генетической предрасположенностью и повышенной кишечной проницаемостью. Если посмотреть на это с эволюционной, адаптивной стороны или даже с точки зрения внутренней мудрости организма, это выглядит вполне осмысленным: организм пытается остановить производство лишних гормонов щитовидной железы, которое вызывается избытком йода.
Прием большой дозы йода может усугубить тиреоидит Хашимото и ускорить разрушение клеток щитовидной железы. Американская ассоциация щитовидной железы предостерегает против приема более 500 мкг в день и сообщает, что дозы выше 1100 мкг в день могут вызывать дисфункцию щитовидной железы. Эти предупреждения – для широких слоев населения, но исследования показывают, что больные тиреоидитом Хашимото могут быть чувствительны даже к еще меньшим дозам.
Некоторые специалисты по щитовидной железе утверждают, что прием больших доз йода полезен для всех, кто страдает расстройствами щитовидной железы, но я ни разу не видела, чтобы это помогало при тиреоидите Хашимото. Я видела появление новых симптомов, связанных со щитовидной железой, значительное увеличение уровней ТТГ и антител щитовидной железы и падение уровней гормонов после приема больших доз йода. Доктор Датис Харразян, один из ведущих мировых специалистов по немедикаментозному лечению тиреоидита Хашимото, сообщает, что йод может повышать уровень антител не только к щитовидной железе, но и к мозгу (они наблюдаются у некоторых пациентов с тиреоидитом Хашимото), что со временем приводит к повреждению мозга.
Из читателей моего блога, ответивших на опрос, 356 пробовали большие дозы йода. Из этой группы 25 % сообщили, что от йода им стало лучше, 28,5 % – что хуже, а 46,5 % – что самочувствие не изменилось, хотя это не означает, что не изменились и результаты анализов. В общем и целом опрос показал, что от йода хуже почувствовало себя больше людей, чем лучше. С другой стороны, от ограничения йода улучшилось самочувствие у 32 % пациентов, пробовавших этот метод, а ухудшилось – у 7 %.
Напротив, прием препаратов селена помог 63 % почувствовать себя лучше, у 34 % самочувствие не изменилось, а 3 % стало хуже. Отказ от глютена улучшил самочувствие у 88 %, ничего не изменил у 11 %, а хуже стало 1 %.
Как вы видите, при тиреоидите Хашимото есть и куда более безопасные эффективные методы терапии, чем прием препаратов йода. Именно поэтому я решила сосредоточиться именно на тех вмешательствах, которые помогут большинству и с наименьшей вероятностью навредят. К йоду я отношусь как к лекарству с ограниченной эффективностью и рекомендую с большой осторожностью употреблять его при тиреоидите Хашимото.
Сейчас идут определенные споры на тему того, стоит ли больным тиреоидитом Хашимото принимать йод или вообще его избегать. В исследовании, опубликованном в 1999 году, ученые наблюдали за 377 пациентами с тиреоидитом Хашимото в течение более 800 дней и обнаружили, что в сочетании с гормональной терапией дневная доза йода до 200 мкг в день хорошо усваивается организмом и даже снижает уровень антител к щитовидной железе.
Большинству пациентов с тиреоидитом Хашимото я не рекомендую дозировку выше рекомендованной дневной дозы йода: 150 мкг для взрослых, 220 мкг для беременных и 290 мкг для кормящих женщин. Даже дозы 300 мкг в день может быть достаточно, чтобы усугубить тиреоидит Хашимото.
Важно помнить, что йод – это питательное вещество с «зоной Златовласки», для оптимального здоровья необходимы строго определенные его дозы, не больше и не меньше.
В девятой главе вы подробнее узнаете, что делать с йодной токсичностью и избыточными дозами. Кроме того, в моей первой книге Hashimoto’s Thyroiditis: Lifestyle Interventions for Finding and Treating the Root Cause вы найдете подробный обзор действия йода при тиреоидите Хашимото и протокол по ограничению употребления йода.
Главная цель «Ротационной диеты» – дать себе двадцать четыре часа на употребление продуктов из определенной категории, а потом отказаться от них на ближайшие три дня (см. таблицу на следующей странице). Если есть что-то только раз в четыре дня, это ослабит пищевые реакции, предотвратит развитие чувствительности и ускорит лечение.
Пищевые дни можно назначить на каждый календарный день (например, еду «первого дня» вы будете есть на завтрак, обед и ужин по понедельникам) или на 24-часовые периоды для удобства и разнообразия. (В этом случае вы будете есть еду «первого дня» на ужин в понедельник, а также на завтрак и обед во вторник, а еду «второго дня» начнете на ужин во вторник.)
