У многих инфекционных патогенов есть белковые последовательности, почти такие же, как в щитовидной железе, многие инфекции умеют заражать непосредственно щитовидную железу, а многие другие вызывают повышенную кишечную проницаемость. Некоторые новые исследования показывают, что даже у некоторых полезных бактерий (Lactobacillus) есть последовательности белков, похожие на белки щитовидной железы, так что при повышенной проницаемости кишечника эти полезные бактерии точно так же проникают в кровь и вызывают иммунную реакцию, которая может перекинуться на щитовидную железу.
Все эти сценарии – потенциальные механизмы, с помощью которых инфекции влияют на развитие аутоиммунных заболеваний.
Множество инфекций, связанных с тиреоидитом Хашимото
Многие инфекции связывают с развитием и усугублением тиреоидита Хашимото. Вот лишь частичный список инфекций, которые я сама видела у клиентов или в исследовательских статьях:
➧ Bartonella henselae (возбудитель лихорадки от кошачьих царапин)
➧ Blastocystis hominis
➧ Borrelia burgdorferi (бактерия-возбудитель болезни Лайма)
➧ Crytosporidium
➧ Dientamoeba fragilis
➧ Endolimax nana
➧ Entamoeba histolytica
➧ Giardia lamblia
➧ H. pylori
➧ lodamoeba butschlii
➧ Mycobacterium avium subspecies paratuberculosis
➧ T-лимфотропный вирус человека первого типа (HTLV–I)
➧ Toxoplasma gondii
➧ Yersinia enterocolitica
➧ Вирусы Коксаки
➧ Гепатит C
➧ Герпес
➧ Герпесвирус человека 6-го типа
➧ Краснуха
➧ Носовые инфекции
➧ Парвовирус человека
➧ Синдром избыточного бактериального роста (СИБР) в тонком кишечнике
➧ Цитомегаловирус
➧ Энтеровирус
➧ Эпидемический паротит
➧ Эритровирус B19
Если у вас тиреоидит Хашимото и вы никак не можете добиться ремиссии, есть довольно большая вероятность наличия инфекции. До 80 процентов моих клиентов, которые не добиваются ремиссии с помощью одних только изменений диеты, получают положительные результаты на одну или несколько инфекций после анализов функциональной медицины. Как мы говорили на фармакологии, «Каждому существу – свое вещество», то есть каждая инфекция требует уникального протокола лечения. Я расскажу вам о лучших анализах, которые сама рекомендую клиентам, чтобы узнать, есть ли у них одна или несколько из вышеперечисленных инфекций, и если есть, то следовать соответствующим протоколам. Не забывайте, что ни один анализ не идеален, и бывают, в том числе, и ложноотрицательные результаты. Впрочем, ложноположительных результатов не будет точно.
Триггерами для тиреоидита Хашимото считаются самые разные инфекции, но чаще всего я отмечала у своих клиентов СИБР, H. pylori, избыточный рост дрожжей, Blastocystis hominis и пробуждение дремавшего вируса Эпштейна – Барр, так что в первую очередь поговорим именно о них.
Анализы на инфекции
➧ H. pylori. Я рекомендую сдать анализ кала на антиген к H. pylori: это более чувствительный анализ, чем дыхательный тест или даже эндоскопия. В отличие от анализа крови, который может быть положительным из-за прошлых инфекций, положительный анализ кала на антиген говорит о том, что бактерия уже присутствует в организме. В 2015 году положительный анализ на H. pylori сдали 20 процентов моих клиентов. Анализ кала на антиген можно сдать в следующих лабораториях: 401/401H в BioHealth Lab 4, GI-MAP в Diagnostic Solutions Laboratory, Comprehensive Stool Analysis в Doctor’s Data, GI Pathogen Plus Profile в DRG Laboratory и GI Effects Comprehensive Profile – Stool в Genova Diagnostics.
➧ Blastocystis hominis. Это простейшее – самый распространенный паразит у пациентов с тиреоидитом Хашимото. В 2015 году положительный анализ на него получили 35 процентов моих клиентов. Функциональный анализ кала на этого паразита можно сдать в следующих лабораториях: 401/401H в BioHealth Lab 4, GI-MAP в Diagnostic Solutions Laboratory, Comprehensive Stool Analysis в Doctor’s Data, GI Pathogen Plus Profile в DRG Laboratory и GI Effects Comprehensive Profile – Stool в Genova Diagnostics.
➧ Избыточный рост дрожжей. Избыточный рост дрожжей можно обнаружить на анализах кала: 401/401H в BioHealth Lab 4, GI-MAP в Diagnostic Solutions Laboratory, Comprehensive Stool Analysis в Doctor’s Data, GI Pathogen Plus Profile в DRG Laboratory и GI Effects Comprehensive Profile – Stool в Genova Diagnostics.
➧ СИБР. Исследование 2007 года показало, что синдром избыточного бактериального роста в тонком кишечнике наблюдается примерно у 54 процентов пациентов с гипотиреозом. К сожалению, большинство анализов кала не обнаруживают СИБР. Чтобы определить СИБР, нужно сдать дыхательный анализ на бактерии, которые вырабатывают газ. В некоторых гастроэнтерологических центрах есть аппараты для дыхательного анализа; также вы можете заказать комплект для дыхательного анализа на СИБР, в котором используется лактулоза, чтобы заставить бактерии выделить характерные газы. Дыхательные анализы на СИБР предлагают следующие лаборатории: Commonwealth Laboratories, BioHealth Laboratory, Genova Diagnostics.
➧ Реактивация вируса Эпштейна – Барр. Большинство из нас на том или ином этапе были инфицированы вирусом Эпштейна – Барр. У некоторых людей активность вируса не подавляется полностью и вызывает или усугубляет аутоиммунные заболевания. Реактивированную инфекцию можно определить с помощью анализов крови. Вот что нужно проверять (я рекомендую сдать все три анализа, потому что только один из них может дать положительный результат) и что значат результаты:
EBV–VCA IgG/IGM от ELISA (капсидный антиген): положительный анализ на IgG говорит о том, что у вас была или есть инфекция, на IgM – что инфекция реактивировалась.
EBV-EBNA-1 IgG от ELISA (ядерный антиген): положительный анализ обычно ассоциируется с перенесенными инфекциями.
EBV-EA-D IgG от ELISA (ранний антиген): положительный анализ на IgG может означать либо активную, либо реактивированную инфекцию.
Кишечные инфекции при тиреоидите Хашимото: обзор и рекомендованные протоколы
Вот самые распространенные кишечные инфекции, которые я видела у своих клиентов с тиреоидитом Хашимото, и протоколы для борьбы с ними. Для каждой из инфекций я перечислила фармакологические, растительные и поддерживающие протоколы. В общем и целом лекарственные протоколы более агрессивны, более скоротечны и могут вызывать больше побочных эффектов. Напротив, растительные протоколы обычно мягче, легче переносятся и длятся дольше. Во многих случаях растительные протоколы можно использовать в качестве альтернативы лекарственным, в других – до или после них. Поддерживающие протоколы являются дополнительными: их можно применять вместе с лекарствами или травами, чтобы ускорить выздоровление, но сами по себе они с инфекцией не справятся. Риск и пользу от каждого варианта обязательно нужно обсудить с вашим врачом, после чего подобрать метод терапии, наиболее подходящий для вашей истории болезни, симптомов и целей.
