Готовность: два-три дня.
При отклонении от нормы: показана консультация гинеколога-репродуктолога.
Прогестерон
Гормон лютеиновой фазы менструального цикла. Вырабатывается желтым телом.
Показания: нерегулярный менструальный цикл, отсутствие менструаций в репродуктивном возрасте, бесплодие, неудачи в ЭКО, ановуляторные циклы, тонкий эндометрий, преклимакс, климакс, контроль эффективности гормональной терапии.
Норма: в пределах референсных значений лаборатории, могут отличаться у разных лабораторий.
Не норма:
• Выше нормы: при кистах яичников, расцвет желтого тела, беременность.
• Ниже нормы: при недостаточности яичников, замершая беременность.
Забор крови: кровь из вены сдается утром натощак на 2–5-й день цикла и на 19–24-й день цикла или в первом триместре беременности.
Готовность: два-три дня.
При отклонении от нормы: показана консультация гинеколога-репродуктолога.
Глава 3
Волнующие темы – правдивые ответы
Руки вверх
«Беременной нельзя поднимать руки вверх – ребенок в пуповине замотается и задохнется», «нельзя окрашивать волосы», «нельзя ходить в бассейн», «нужно есть за двоих», «нужно больше пить – это разжижает кровь», «нужно меньше пить, а то будут отеки» – список этих непонятных запретов и суеверий можно продолжать до бесконечности. Подчас они даже противоречат друг другу. Такие совершенно необъяснимые здравым смыслом рекомендации от окружающих людей, близких и родных даже у здоровой женщины с идеально протекающей беременностью со временем сформируют стойкое тревожное состояние и убежденность, что какие-либо ее неосторожные действия могут спровоцировать потерю беременности и/или повредить будущему малышу.
Что однозначно нельзя делать беременной женщине – и в этом я категорически убеждена, – так это нервничать и переживать. Особенно по таким пустякам! А со всем остальным давайте разбираться.
Эта глава будет построена по принципу «вопрос – ответ». При ее составлении я опиралась на вопросы и тревоги моих пациенток. Если какие-то моменты останутся незатронутыми или будут не до конца ясными, смело спрашивайте об этом на приеме. Запретных тем нет! У вас есть вопрос, у врача – ответ. Его задача – развеять ваши сомнения и все объяснить.
Кожа
Во время беременности многие женщины отмечают изменение состояния кожи. Она может вместо жирной стать нормальной, и, наоборот, может наблюдаться сухость всех кожных покровов и слизистых, возникают высыпания непонятной природы и темные пятна на коже и т. д. Все это совершенно ожидаемо и связано с изменением гормонального фона. В этом случае нужно просто подобрать косметические средства, которые удовлетворят потребности кожи в данный период: сменить моющее средство на более мягкое с нейтральным рH или, наоборот, с ярким бактерицидным компонентом, крем для кожи, марку декоративной косметики. Иногда же кожные проблемы связаны с перестройкой иммунной системы. Из-за этого у женщин возникают аллергические реакции на косметические средства, которыми они пользовались до этого годами, и витамины (чего раньше они за собой не замечали).
Как правило, сами пациентки, не разобравшись в вопросе, объясняют изменение состояния кожи во время беременности дефицитом витаминов и начинают принимать еще больше витаминных препаратов и БАД, чем могут сильно усугубить ситуацию.
Если по прошествии 7–10 дней попытки «договориться» с вашей кожей не увенчались успехом (симптомы сохранились или нарастают), стоит обратиться к дерматологу.
Окрашивание и стрижка волос
Даже предположить сложно, откуда возник миф, что парикмахерские процедуры во время беременности недопустимы! С научной точки зрения такой запрет не имеет никаких оснований. Но как же часто об этом спрашивают мои пациентки на приемах и вебинарах.
Да, в краске для волос могут содержаться химические вещества, небезопасные для развивающегося эмбриона. Однако она наносится непосредственно на волос, а не употребляется внутрь! А волос – это ороговевшие неживые клетки. Связь с кроветворной системой имеет только его корень, который находится глубоко в коже. Поэтому любое химическое или физическое воздействие на структуру волоса никак не затронет материнский организм и, соответственно, безопасно для плода в любой период его развития.
Если у вас все же остались сомнения, то сейчас в широком доступе есть очень много средств для ухода за волосами и их окрашивания, которые полностью натуральные (хна, басма) или содержат натуральные компоненты. Пользуйтесь ими.
Эпиляция и депиляция
Существует множество способов избавления от нежелательных волос. Применение одних приводит к полному исчезновению волос (они удаляются с разрушением волосяных луковиц), применение других – к временному эффекту (удаляется лишь видимая часть волоса). Каждый способ имеет плюсы и минусы. И однозначного взгляда врачей на проведение эпиляции и депиляции во время беременности нет.
Я хочу дать следующие рекомендации.
• Пользуйтесь способом эпиляции/депиляции, который для вас наиболее удобен, безболезнен и опробован вами неоднократно до беременности.
• Воздержитесь от применения депиляционных кремов и в целом от подобных химических воздействий (могут возникнуть аллергические реакции и местное раздражение кожи).
• Исключите лазерную эпиляцию.
• Если у вас низкий порог болевой чувствительности, лучше воздержитесь от механических способов удаления волос (воск, шугаринг и т. д.).
• Не начинайте депиляцию с нежных и больших по площади участков кожи (зона бикини, лицо). Лучше сперва удалите волосы там, где кожа менее чувствительная.
Если вы никогда не делали эпиляцию до беременности, то во время нее не стоит прибегать к этой процедуре. Ограничьтесь бритьем.
Маникюр, педикюр
Ногти, как и волосы, – это омертвевшие клетки кожи. Соответственно, окрашивание, наращивание, шеллак и другие подобные процедуры с ними относительно безопасны! Есть лишь одна оговорка. От обрезного маникюра и/или педикюра лучше воздержаться восемь полных недель. При проведении этих процедур есть вероятность получить ранки и порезы, а значит, занести инфекцию. Поэтому при посещении мастера или салона удостоверьтесь, что они предпринимают меры по профилактике заболеваний, передающихся через кровь (ВИЧ, гепатиты): должным образом дезинфицируют маникюрные/педикюрные инструменты и соблюдают СанПиНы, регламентирующие этот вид деятельности. Если вы не уверены в этом, лучше вовсе откажитесь от их услуг. Эта рекомендация актуальна и для беременных, и для небеременных женщин.
Косметологические процедуры
Во время беременности от аппаратных косметологических процедур и любого вида пилинга лучше воздержаться. Тем более что на фоне происходящих во всем организме изменений эффекты от них могут быть совсем неожиданными. Это в равной степени относится и к любому виду инъекционного омоложения (инъекции ботокса, гиалуроновой кислоты и т. д.): в данном случае возможны аллергические реакции на фоне физиологических изменений иммунитета во время беременности, к тому же нет какой-либо достоверной информации о влиянии всех этих препаратов на плод. По тем же причинам не рекомендуется и татуаж. Разрешены натуральная продукция для ухода за кожей, ручные массажи (аппаратные запрещены).
Обувь на высоком каблуке
