Курение
Курить вредно – это общеизвестный факт. Во время беременности одновременно курят двое: будущая мать и растущий, формирующийся плод. Все ядовитые опасные вещества и смолы легко проходят гематоплацентарный барьер. То есть легко попадают в кровь матери, а оттуда через плаценту прямо к плоду. И в этом случае не принципиальны ни стаж курения до беременности, ни срок беременности, ни количество выкуриваемых в день сигарет.
Каковы же последствия курения во время беременности? Есть вероятность потерять беременность или родить детишек с задержкой внутриутробного развития и гипоксией, кратно возрастает риск интеллектуальных и социальных расстройств, ночного апноэ (самопроизвольного прекращения дыхания у ребенка). Всем это известно, но тем не менее существует необъяснимая уверенность, что резко бросать курить нельзя – это стресс для организма (вопрос: чьего?), что лучше постепенно сокращать количество выкуриваемых сигарет. Ответ на эти домыслы только один: как только стало очевидно, что вы беременны, нужно отказаться от курения совсем и сразу!
Алкоголь, запрещенные препараты также грубейшим образом вмешиваются во все физиологические процессы беременности и разрушают их.
Последствия вредных привычек ужасны и необратимы, поэтому лучше отказаться от них еще на этапе планирования беременности и тем более при ее наступлении.
Диета
Сколько же существует безапелляционных мифов о питании во время беременности! Почитав тематические сайты и беби-блоги, можно прийти к выводу, что беременность вовсе не физиологическое, а какое-то серьезное хроническое патологическое состояние и без диетотерапии не обойтись. Без каких-либо внятных объяснений и ответов на вопрос «Почему?» на этих ресурсах приводятся списки полезных и категорически запрещенных во время беременности продуктов. Под строгим запретом находятся все специи, кетчуп, горчица, майонез, газированные напитки, кофе, все сладости, соления и подобные домашние заготовки, даже сметана и сырники. И это еще не полный перечень! Список же полезных продуктов выглядит так, будто беременность относится к тяжелой гастроинтестинальной патологии.
Действительно ли все настолько ужасно? Отнюдь. В Мексике и Таиланде беременные наравне со всеми едят острую пищу, в Бразилии – пьют кофе. И что-то в этих странах нет проблем с рождаемостью и невынашиванием.
Что касается газированных напитков, то в них содержится очень много сахара. И это их главная проблема. Также содержащиеся в них некоторые химические вещества, да еще и при газации, могут способствовать обострению хронических воспалительных заболеваний желудочно-кишечного тракта (гастрита, колита). А вот категорический запрет на сладости вообще непонятен.
Нет еды, которая убивает (кроме таких экзотических блюд, как фугу, например). Как и нет еды, которая хоть кого-то воскресила или помогла кому-то сохранить и выносить беременность. Когда мы говорим о питании во время беременности, есть только один принцип: МОЖНО ВСЕ, но НАДО ЗНАТЬ МЕРУ! Во всем нужно руководствоваться здравым смыслом.
Витамины
Очень популярный вид препаратов во время беременности. Как беременные женщины, так и некоторые врачи считают, что принятие витаминов крайне полезно, не имеет каких-либо побочных эффектов и не приводит к осложнениям. Однако это не так. Природа адаптировала многие организмы жить в условии дефицита ресурсов, а не их избытка. И вреда от передозировки витаминов и микроэлементов может быть предостаточно.
Прежде чем начать принимать витамины или микроэлементы, желательно определить их уровень концентрации в крови. Если он достаточный, то необходимость в коррекции отпадает. Мы с ежедневным приемом пищи (если она сбалансирована) получаем нужное количество легко усваиваемых витаминов и микроэлементов. Они гораздо легче воспринимаются организмом, чем синтетические (таблетированные препараты). Последние обладают и другими недостатками: их прием чаще приводит к возникновению аллергических реакций; в поливитаминных комплексах содержатся витамины, которые вместе не усваиваются организмом; нередко их назначают, потому что они разрекламированы или как-то связаны с очередным новомодным течением.
Если же у вас дефицит каких-либо витаминов или микроэлементов, то вы не исправите ситуацию, лишь изменив питание. В этом случае рекомендуется фармацевтическая коррекция.
В нашем регионе по разным причинам нередко наблюдается недостаток витаминов D (мало солнца), группы В (у многих генетические проблемы с усваиванием фолатов: являются носителями полиморфизмов MTHFR, MTRR, MTR), магния (особенности нашего рациона), кальция, сывороточного железа.
Режим сна и отдыха
Как же редко мои пациентки во время беременности задают вопрос об этом важном моменте! А ведь рациональный режим дня и достаточный по продолжительности сон – это профилактика огромного количества патологий и проблем во время беременности. И при отклонении от ее физиологического течения и появлении любой акушерской патологии первая рекомендация – оптимизация режима сна и отдыха!
По законодательству РФ после 16-й недели беременности работодатель обязан перевести беременную женщину на более легкую работу, если ее деятельность связана с тяжелым физическим трудом. С 16-й недели беременности исключаются ночные смены и дежурства. А по факту любой практикующий акушер-гинеколог рекомендует еще до беременности отказаться от таких экстремальных моментов в работе. Ведь отсутствие полноценного ночного отдыха может привести к сбою синтеза гормонов, имеющих циркадный ритм (синтезируются в определенных условиях и в определенное время суток).
Продолжительность сна беременной женщины должна составлять не менее 10 часов в сутки. В идеале 8–10 часов ночного сна и еще 1–2 часа дневного отдыха. Не каждая женщина в положении, учитывая современный образ жизни, может позволить себе такую роскошь, но помнить о важности этого момента стоит всегда.
Стоматология
Во время беременности обязательны консультация и регулярные посещения стоматолога. И это неслучайно. При неправильном уходе и отсутствии лечения ротовая полость и зубы – источник инфекций и проблем во время беременности и в послеродовом периоде.
Консервативное лечение зубов (пломбирование и реставрация) возможно на любом сроке беременности! Используемые при этом материалы и виды местного обезболивания абсолютно безопасны для матери и плода. А рентгенография некоторых участков ротовой полости проводится под защитой специального изоляционного фартука, да и сила воздействия современных рентген-аппаратов минимальна.
Возможно и удаление зубов. Сейчас стоматологи уж если и прибегают к такому радикальному способу, то только в крайних случаях, когда спасти зуб не представляется возможным.
Не будем забывать, что поврежденный зуб – это входные ворота для инфекции, а ротовая полость – основное место обитания условно-патогенных организмов.
А вот от имплантации зуба (-ов) во время беременности лучше воздержаться. Эта процедура может с бо́льшей долей вероятности сопровождаться сильными болезненными ощущениями, воспалением, необходимостью применять антибиотики и противовоспалительные препараты, яркой реакцией отторжения материала или аллергической реакцией на фоне измененного беременностью иммунитета.
