Большинство из них считали происходящее совершенно естественным, ведь это беременность. Однако это ненормально. Такие симптомы – признаки нарастающей гипоксии, то есть кислородного голодания организма, которое чаще всего связано со снижением запасов железа и патологическим снижением уровня гемоглобина, которое следует за ним.
Чем меньше железа остается в организме, тем медленнее костный мозг «делает» дополнительные эритроциты. Уровень гемоглобина снижается, организм женщины получает меньше кислорода – это и есть гипоксия. Одновременно нагрузка на организм растет, прибавляется вес, который нужно носить мышцам и костям женщины, малыш растет и тоже требует больше кислорода. А его все меньше, так как не хватает гемоглобина и железа. Из-за этого появляются такие симптомы:
• Одышка
• Тахикардия
• Сонливость
• Утомляемость
• Плохая переносимость физических нагрузок
Подробнее о них мы поговорим во второй части книги. А пока важно запомнить, что появление этих симптомов – звоночек от организма, что ему не хватает кислорода. Значит, пора проверить уровень гемоглобина и ферритина.
• Если во второй половине беременности уровень гемоглобина ниже 120 г/л, и это сопровождается ухудшением самочувствия женщины, нельзя автоматически считать анемию физиологической. Необходимо обсудить с врачом симптомы и дополнительное обследование, если вам его все еще не назначили.
• Если уровень гемоглобина ниже 120 г/л в первой половине беременности, даже при хорошем самочувствии женщины необходимо дополнительное обследование, чтобы выяснить причины анемии, так как для физиологического снижения гемоглобина еще рано.
Здоровое питание и профилактика дефицита железа не исключают анемии
Через месяц после той встречи в кафе мы с Милой гуляли по набережной на Воробьевых горах и обсуждали историю с анемией.
– Я очень удивилась и расстроилась, когда ты подтвердила, что у меня железодефицитная анемия, – горько призналась Мила. – Почему это случилось при всех мерах профилактики, которые я предусмотрела?
Дело в том, что Мила – нутрициолог и хорошо разбирается в вопросах здорового питания беременных. Кроме того, она знала, что во второй половине беременности железа из пищи может не хватать, поэтому принимала витамины для беременных с железом.
Ответ на вопрос, почему анемия все-таки случилась, мы нашли в прошлом моей подруги. Десять лет назад она безумно влюбилась в своего будущего мужа. И тут же решила, что недостаточно хороша для него, что ей необходимо похудеть, иначе она не стоит его любви. В то время вес у Милы был нормальным, но юношеский максимализм взял верх. Она посадила себя на диету с ограничением калорий. В течение следующих 2 лет Мила ела периодически не больше 1000 калорий в день. Когда становилось очень тяжело, ведь 1000 калорий – это значительно меньше ее физиологической потребности, она ела 1500 калорий. Когда было невыносимо тяжело, срывалась и заедала голод и недовольство собой сладким. И хотя срывы и «зажоры» случались часто, за эти два года она потеряла 10 килограммов, а также копну густых и длинных волос. Мила стала себя плохо чувствовать, была вечно усталой и раздраженной, но никак не могла выбраться из диеты – боялась снова поправиться.
Однажды ее возлюбленный будущий муж сказал: «Хватит!» И подарил Миле книгу Уолтера Уиллета Eat, drink and Be Healthy. В те времена она только окончила факультет журналистики, работала в редакции газеты и была склонна все подвергать критической оценке, искать несколько точек зрения, проверять факты, прежде чем делать выводы. Это касалось всего на свете, кроме еды. В пищевых привычках Мила была незыблема и закрывала глаза на ухудшающееся состояние здоровья. И только эта книга заставила ее пересмотреть свои отношения с едой. В течение нескольких следующих лет она изучала вопросы здорового питания, а затем решила получить новое профессиональное образование и стала нутрициологом.
– Именно те два года опустошили твой бассейн с железом. У тебя были все симптомы дефицита, только ты о нем тогда ничего не знала, – объясняла я подруге.
– Конечно, мы ведь тогда были еще с тобой незнакомы, – засмеялась она.
– После того как ты стала питаться нормально, железо накопилось настолько, чтобы ты почувствовала себя лучше. Хотя стрижку до сих пор носишь короткую, – теперь уже я смеялась.
– Ты права, лучше стало, но не совсем. Теперь, анализируя свое самочувствие в последние три года, я поняла, что периодически чувствовала недостаток сил и энергии. У меня было много идей и планов, я бралась их реализовывать, но через несколько недель упорной работы наступал спад. Я думала, что это только эмоциональные проблемы. Но теперь понимаю, что усталость была скорее физической. После выхода на новую работу мне приходилось по два часа добираться туда на метро и автобусе. Я думала, что большая усталость закономерна в таких условиях, и не искала других причин.
– А как ты сейчас себя чувствуешь? – спросила я.
– Лучше. Сил стало больше, а одышка уменьшилась. Видишь, я могу идти и говорить одновременно, – улыбнулась она.
Последние три недели Мила пила железо в таблетках, и уже заметила первые позитивные изменения в самочувствии.
Мы пошли дальше по набережной. Теплый ветерок дул нам в лицо. Настоящее лето только началось. А будущее казалось безоблачным, как небо над Москвой-рекой в тот день.
Я думала о том, что у Милы есть все шансы накопить достаточно железа и себе, и малышу до конца беременности, и воображала себя супергероем, который спас всех своих подруг от дефицита железа. Хотя нет, пока еще не всех. Ведь совсем скоро в Москву приедет Аня, с которой мы не виделись уже несколько лет.
А у Ани трое маленьких детей и предубеждение к традиционной медицине.
Глава четвертая
Как Аня превратилась из королевы красоты в выгоревшую мать троих детей
Он не мог раскаиваться в том, что он, тридцатичетырехлетний, красивый, влюбчивый человек, не был влюблен в жену, мать пяти живых и двух умерших детей, бывшую только годом моложе его. Ему даже казалось, что она, истощенная, состарившаяся, уже некрасивая женщина и ничем не замечательная, простая, только добрая мать семейства, по чувству справедливости должна быть снисходительна.
Л. Н. Толстой. Анна Каренина (1878)
У меня зазвонил телефон. На экране появилась фотография подруги, с которой мы не виделись со времен учебы в институте, лишь изредка переписывались по электронной почте. На этом фото восьмилетней давности Аня была в короне и длинном золотом платье. Она только что выиграла городской конкурс красоты.
Я взяла трубку. «Привет! – услышала уставший, но радостный голос. – Мы теперь тоже живем в Москве, давай встретимся?» Договорились увидеться в семейном кафе «АндерСон», потому что Аня собиралась приехать с тремя своими детьми: старшие погодки 4 и 3 лет, младшая дочка 6 месяцев. Муж Ани много работал и нечасто мог помочь ей присмотреть за ними. Бабушки после переезда в Москву остались далеко. А детский сад Аня даже не рассматривала, собиралась оставить детей на семейном обучении.
