Тогда и теперь
Конечно же, дефицит железа был не единственной причиной всех женских неприятностей со здоровьем во времена Льва Толстого и Джейн Остин. И точной его статистики мы не знаем, ведь анализов крови еще не придумали. Зато знаем, что основной причиной смерти женщин, по данным медицины того времени, были инфекции и осложнения в родах.
В XIX веке в Европе до 10% родов заканчивались смертью женщины от разных осложнений, начиная от слабости родовой деятельности и заканчивая родильной горячкой. А еще мы знаем сегодня, что истощенные запасы железа в организме приводят к ослаблению иммунитета и повышают риск осложнений в родах.
Так что, пожалуй, я, будучи фанатом профилактики и лечения анемии, скажу, что большая часть проблем с женским здоровьем в далеком прошлом могла быть связана с дефицитом железа. А яркие образы, написанные классиками, говорят о массовой распространенности проблемы не хуже статистики.
Карта распространенности анемии у беременных женщин, данные ВОЗ
Проблема анемии серьезно тревожила авторов вплоть до середины XX века. Айн Рэнд в книге «Источник», написанной в конце 1930-х, с беспокойством говорила о признаках анемии сразу у двух своих героев. А Валентин Распутин в «Уроках французского» писал о мальчике с малокровием, это синоним анемии. Но сегодня же наверняка все по-другому? Нужна ли нам книга о дефиците железа в XXI столетии?
Пока машины Tesla летят в космос, железодефицитная анемия у женщин и детей на Земле продолжает существовать. Выше вы видите карту распространенности анемии, которую приводит на своем сайте ВОЗ. Чем темнее цвет на карте, тем больше женщин и детей в стране страдает анемией. Во многих странах мира масштаб проблемы таков, что ВОЗ даже разработала глобальную стратегию по снижению распространенности анемии среди женщин и детей во всем мире (хотя бы) на 50% к 2025 году. Документ называется Anaemia Policy Brief и доступен на сайте ВОЗ.
Безусловно, дефицит железа больше не влияет на продолжительность жизни женщин в большинстве развитых стран. Хотя в Африке они все еще умирают от последствий анемии в родах. Но даже в развитых странах дефицит железа по прежнему увеличивает риск осложнений во время беременности, повышает частоту преждевременных родов, приводит к анемии у будущих малышей. И он по-прежнему влияет на самочувствие и социальный статус женщины. Из королев красоты и успешных профессионалов мы за пару лет декрета превращаемся в усталых выгоревших матерей, и вот уже слышим от окружающих, что плохая память и боли в спине в 35 лет – это естественно, это возраст.
Социальные обстоятельства декрета у многих женщин и без анемии бывают непростыми. Дружеские связи обрываются. Круг общения ограничен. Личного времени и пространства не хватает. Стереотипы «какой должна быть мать» давят. Все это угнетает женщину эмоционально. Но если организм еще и физически истощен после беременности, он просто не в состоянии справиться с таким давлением.
Можно ли выбраться из этого замкнутого круга? И где искать искать выход?
В следующей части книги мы снова встретимся с Оксаной, Олей, Милой и Аней. Вместе с ними вы узнаете, почему дефицит железа ухудшает состояние здоровья мозга, повышает риск послеродовой депрессии, мешает вернуться к занятиям спортом, изменить образ жизни и ставит под угрозу здоровье будущей мамы и еще не родившегося малыша. Следуй за мной, дорогой читатель, и ты увидишь, на что пойдут четыре удивительные женщины, чтобы победить дефицит железа и вернуть себе энергию для жизни!
Тест на скрытый дефицит железа
Приступая к выполнению этого теста, помните, что он не является достоверным способом диагностики дефицита железа, однако поможет вам сориентироваться в симптомах. Чтобы установить точный диагноз, после завершения теста необходимо обратиться к врачу и пройти обследование.
На каждый вопрос теста нужно выбрать 1 ответ: «да» или «нет». За каждый ответ «да» добавляйте 1, 2 или 3 балла, в зависимости от указаний в тесте. Закончив отвечать, подсчитайте сумму баллов. В тексте ниже я расскажу, как интерпретировать результат теста.
ОЦЕНИТЕ СОСТОЯНИЕ СВОЕЙ КОЖИ
1. Есть ли у вас сухость, шелушение или пигментные пятна на коже?
Да (1 балл)
Нет (0 баллов)
2. Выпадают ли у вас волосы?
Да (2 балла)
Нет (0 баллов)
3. Есть ли у вас трещины и покраснение кожи пяток?
Да (3 балла)
Нет (0 баллов)
ОЦЕНИТЕ СВОЕ ФИЗИЧЕСКОЕ СОСТОЯНИЕ
4. Вы сильно устаете к вечеру от повседневных дел?
Да (2 балла)
Нет (0 баллов)
5. Вам часто хочется спать днем?
Да (1 балл)
Нет (0 баллов)
6. Бывают ли у вас неприятные ощущения в ногах по вечерам или перед сном, которые мешают уснуть (выкручивает колени, сводит икры, ноги вздрагивают)?
Да (3 балла)
Нет (0 баллов)
ОЦЕНИТЕ СОСТОЯНИЕ СВОЕЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ
7. Вы часто тревожитесь или раздражаетесь?
Да (1 балл)
Нет (0 баллов)
8. Вам трудно сконцентрироваться, удерживать внимание, запоминать новую информацию?
Да (2 балла)
Нет (0 баллов)
9. Вам часто бывает трудно заснуть из-за мыслей,
крутящихся в голове?
Да (3 балла)
Нет (0 баллов)
Интерпретация результата теста
13–18 баллов У вас симптомы глубокого дефицита железа. Возможно, уже есть анемия. Не откладывайте поход к врачу. Сдайте общий анализ крови и анализ на ферритин перед визитом.
7–12 баллов Вероятно, у вас есть скрытый дефицит железа. Он может быть даже при нормальных показателях общего анализа крови. Сдайте общий анализ крови, анализ на ферритин и обратитесь к врачу.
4–6 баллов Скрытый дефицит железа возможен, хотя эти симптомы могут быть связаны с другой медицинской проблемой. Если вы планируете беременность или уже беременны, стоит сдать общий анализ крови и анализ на ферритин, чтобы продумать индивидуальную профилактику дефицита железа в этот период. Если с ферритином все в порядке (см. главу 9), обратитесь к врачу, чтобы выяснить источник симптомов.
0–3 балла Возможно, вы просто устали и давно не высыпаетесь. Отдохните как следует. Старайтесь ложиться спать до 23:00. Ешьте здоровую и разнообразную пищу. Будьте физически активны. Если эти меры не избавят вас от симптомов, сдайте общий анализ крови и анализ на ферритин в крови.
