В любом случае выбор родильного дома остается за вами, а мы желаем вам благополучного разрешения от бремени.
Внебольничные роды
Разговор о выборе места для родов будет неполным, если мы не коснемся темы родов вне медицинского учреждения.
Время от времени средства массовой информации, захлебываясь от восторга, сообщают о благополучном разрешении от бремени Маши-Даши-Лизы в самолете, в поезде, в маршрутном такси и на рыночном прилавке, произошедшем под руководством шофера или продавца из мясного павильона. Не разделяю восторга по поводу случившегося, ибо течение родов предсказать невозможно, а осложнения могут возникнуть в любую минуту и стоить жизни женщине или младенцу. Чтобы пуститься в дальнее путешествие накануне родов, надо иметь чрезвычайно серьезную причину и обладать изрядной долей авантюризма. Роды в дороге или дома могут произойти раньше срока при недоношенной беременности или в срок у многорожавшей женщины, и протекать стремительно.
Если воды уже отошли и начался потужной период, везти женщину в роддом не имеет смысла. Присутствующим при этом событии людям остается собрать нервы в кулак и принять роды на месте. Если вы находитесь дома одна, вызовите скорую помощь и постучите в дверь соседней квартиры, чтобы кто-нибудь (желательно рожавшая женщина) был рядом с вами.
Дальнейший текст предназначен для человека, которому выпал этот тяжкий жребий — принять роды, не обладая соответствующей подготовкой.
В домашних условиях обмойте половые органы женщины теплой водой с мылом, подложите под нее чистую простыню и клеенку. В дороге или в общественном месте вы лишены даже этих простых предметов, поэтому используйте то, что имеете. Принимающий роды должен вымыть руки с мылом, обработать их спиртом, желательно надеть стерильные перчатки (а где их взять?). Ополосните руки хотя бы водкой, она оказывается под рукой чаще, чем стерильные перчатки. Разместите роженицу так, чтобы она имела возможность во время потуг упираться ногами и держаться руками за опору. При появлении из половой щели головки постарайтесь защитить промежность от разрыва. Встаньте справа от роженицы, левую руку положите над лоном, помогая головке продвигаться к выходу, а правой рукой освобождайте головку от мягких тканей вульвы и промежности. Помогая женщине, избегайте чрезмерной активности. Роды — это естественный процесс, и роженица должна справиться сама. А ваше участие в этом процессе сводится к моральной поддержке и некоторой физической помощи. После того как головка появилась полностью, захватите ее обеими руками и попросите женщину потужиться, и, одновременно приподнимая плод кверху, высвободите сначала нижнее, а затем верхнее плечико. После этого легко выходит весь новорожденный. Если есть под рукой прокипяченная резиновая груша, отсосите с ее помощью слизь изо рта и носа младенца. При ее отсутствии сделайте это стерильной салфеткой. После того как новорожденный закричал, положите его на живот к матери и приступайте к перерезанию пуповины. Особенно не торопитесь, рекомендуется перерезать пуповину после того, как она перестала пульсировать. Отступив на 2–3 см от пупочного кольца, обработайте пуповину спиртом (йодом, водкой, спиртовой настойкой календулы, боярышника, женьшеня и т. п.) и перевяжите ее стерильным бинтом (шнурком, полоской ткани), через 2–3 см сделайте еще одну перевязку. Рассеките пуповину между этими двумя перевязками ножом или ножницами, предварительно обеззараженными спиртом, водкой или прокаленными над огнем. Обрезанный край пуповины со стороны новорожденного обработайте йодом и наложите на него стерильную повязку. Заверните младенца в чистые пеленки, простынки, рубашки, платья, укутайте в теплые вещи и займитесь матерью. Роды еще не закончены, предстоит не менее важный этап — отделение последа, который чреват развитием раннего послеродового кровотечения. Отделение и рождение последа может длиться 30 минут и сопровождаться схватками. Не следует массировать матку и тянуть за пуповину, ускоряя отделение последа. Насильственные движения могут спровоцировать кровотечение, а справиться с ним вне больницы не сможет даже врач. После рождения последа надо проверить его целостность, а лучше положить в полиэтиленовый пакет и предъявить для осмотра акушеру-гинекологу. Даже при благополучных родах мама с ребенком должны быть доставлены в родильный дом, где им окажут квалифицированную и специализированную помощь.
А принявший роды еще долго будет просыпаться в холодном поту, вспоминая события этого бурного дня и удивляясь своей решимости и удачливости.
Если с внезапно начавшимися по какой-то причине родами все понятно, то сознательный отказ женщины от родов в медицинском учреждении вызывает недоумение и даже раздражение. Как можно подвергать опасности собственную жизнь и жизнь еще не родившегося ребенка в угоду модным тенденциям, пришедшим к нам с Запада? К сожалению, многие наши соотечественницы в последнее время выбирают роды на дому. Одни объясняют свое решение боязнью «подхватить стафилококк», другие хотят, чтобы это событие произошло в уютной домашней обстановке, третьи кивают на прабабушку, «которая десятерых родила в поле и на печке». Это действительно так, но делала она это не от хорошей жизни, да и здоровьем была покрепче, нежели современные женщины.
Врачи скорой помощи чаще других встречаются с трагическими последствиями домашних родов и предостерегают молодых женщин от необдуманных решений. И не надо ссылаться на зарубежный опыт. В Голландии и Великобритании, где процент домашних родов весьма высок, роды принимает профессиональная акушерка, а у подъезда дома дежурит машина скорой помощи, которая в случае непредвиденных обстоятельств домчит роженицу до клиники за пару минут.
В нашей стране единственным местом, где происходят роды, официально признается медицинское учреждение, а врачи и акушерки не имеют права принимать роды на дому. Зато, как грибы после дождя, растут «школы материнства», которые пропагандируют домашние роды, роды в воде, роды с дельфинами под руководством «духовной» акушерки, получившей подготовку в этой же школе. Поинтересуйтесь у руководителей, имеют ли они лицензию на этот вид деятельности, а именно на оказание медицинской помощи при родах, и вы получите отрицательный ответ. Вернее, не получите никакого, а если после настойчивых просьб вам будет предъявлена лицензия, то в графе «вид деятельности» будет стоять какой угодно профиль, но только не родовспоможение. Заодно поинтересуйтесь образованием «духовной акушерки» и с удивлением обнаружите отсутствие даже минимальной медицинской подготовки. И этому человеку вы согласны доверить свою жизнь и жизнь долгожданного крохи?
Осложнения, возникающие в процессе родов, требуют немедленных действий бригады медицинских работников, наличия современной аппаратуры, эффективных препаратов. Нередко к оказанию экстренной помощи подключаются анестезиолог-реаниматолог, оперирующий гинеколог, неонатолог, на счету каждая пара рук, чтобы сохранить жизнь матери и ребенку. А что сможет сделать в подобной ситуации один, к тому же далекий от медицины человек?
Вот перечень угрожающих состояний, которые могут возникнуть в родах и требуют проведения экстренных мероприятий:
➜ предлежание плаценты;
