Но роды еще не закончились. Наступает третий период — отделение и рождение плаценты. Возобновляются схватки, но счастливая мама почти не чувствует их, поглощенная рассматриванием своего сокровища. А врач в это время так же внимательно рассматривает послед, контролируя его целостность. Если в матке останется хотя бы незначительная часть последа, может возникнуть воспалительный процесс — послеродовый эндометрит. После рождения плаценты изливается 250–350 мл крови, матка резко сокращается, и роды заканчиваются.
Вы с честью выполнили тяжелую физическую работу, завершившуюся появлением на свет нового человека, и заслужили несколько часов полного покоя и крепкого сна.
Роды без боли
Сбылось предсказание Господа, изгоняющего Еву из рая за непослушание: «Рожать будешь в муках». Ежедневно тысячи женщин стонут или в полный голос кричат от мучительной боли в период рождения младенца. С давних времен предпринимались попытки облегчить страдания рожениц с помощью разных средств и воздействий: окуривания дымом, применения опьяняющих напитков, заклинаний, жертвоприношений и т. п. С развитием науки об обезболивании — анестезиологии — ее методы стали применяться и в родах. Впервые эфирный наркоз в акушерстве применил Н. И. Пирогов при наложении акушерских щипцов. В дальнейшем для обезболивания родов использовали хлоралгидрат, закись азота («веселящий газ»), снотворные и наркотические препараты, новокаин, гипноз и т. п. Многие из применяемых средств оказывали негативное воздействие на новорожденного, поэтому поиск безопасных обезболивающих методов продолжается до сих пор.
По мнению медиков, боли в родах на 70 % обусловлены страхом, который ведет к выбросу адреналина, спазму сосудов и усилению мышечного напряжения, вызывающему боль. Расстаньтесь со страхами, отнеситесь к родам как к неизбежному и естественному процессу, который подарит вам встречу с долгожданным малышом.
Роды надо рассматривать не как мучительный болезненный процесс, а как радостное волнующее событие, приближающее вас к вершине счастья.
Идите на роды с хорошим настроением, во время схваток умейте расслабляться, принимать удобную позу, сидеть на резиновом мяче, совершать покачивающие движения бедрами, как бы пританцовывая, и даже петь между схватками — все это способствует расслаблению тканей промежности, снимает неприятные ощущения, помогает шейке раскрываться.
В настоящее время акушеры приветствуют естественные роды, в которых постороннее вмешательство, в том числе и обезболивание, должно быть сведено к минимуму.
Но что делать, если длительные и интенсивные боли приводят к истощению нервной системы женщины и вызывают нарушение родовой деятельности? Тогда врачи применяют различные виды обезболивания. С некоторыми из них вы уже познакомились и освоили на практике во время специальных занятий на курсах подготовки к родам. Эта так называемая психопрофилактическая подготовка беременной осуществляется с первых месяцев беременности. Ее цель: устранить чувство страха перед родами и представление о неизбежности боли, внушить мысль о возможности родов без боли. За несколько недель до родов проводятся практические занятия, во время которых женщину обучают правильному поведению в родах, специальной дыхательной гимнастике и приемам, уменьшающим болевые ощущения.
Существует методика аутотренинга, которая снимает эмоциональное напряжение, повышает порог болевой чувствительности, уменьшает двигательное возбуждение, связанное с болью. Курс аутотренинга состоит из 10 занятий, проводимых в последние месяцы беременности.
Непосредственно в родильном доме может применяться метод иглорефлексотерапии, при котором небольшое количество игл (2–4) вводится в активные точки на разные промежутки времени (от 30 минут до нескольких часов).
Широко распространен метод электроимпульсного обезболивания: на лоб и затылок роженицы накладываются электроды, через которые подаются импульсные токи, вызывающие сон и уменьшение болей во время схваток.
Существует ряд медикаментозных препаратов, которые могут применяться для обезболивания, но их использование ограничено из-за возможного угнетения дыхательного центра плода и снижения сократительной способности матки.
Современным методом обезболивания родов является эпидуральная анестезия, при которой в поясничном отделе позвоночника производится пункция эпидурального пространства и введение в него обезболивающего препарата. Эпидуральное пространство — пространство, окружающее твердую оболочку спинного мозга. Сам спинной мозг остается неприкосновенным, так что бояться его повреждения не следует. Этот метод чаще всего используется у рожениц с тяжелым гестозом, сопутствующими заболеваниями сердца и органов дыхания.
В процессе родов испытывает боль не только женщина, но и преодолевающий родовые пути младенец. Об этом должна знать каждая роженица.
И, настаивая на обезболивании, подумайте, в первую очередь, не об облегчении своих страданий, а о возможном ухудшении состояния ребенка в связи с применением анальгетиков. Забота о младенце должна перевесить собственную сиюминутную выгоду и добавить выдержки и терпения.
Каждая молодая здоровая женщина способна родить ребенка естественным путем без применения обезболивающих препаратов, а боль в родах можно воспринимать по-разному: как наказание, как испытание и как ожидание счастливой встречи. Только от вас, от вашего отношения к боли зависит ее интенсивность. Если вы знакомы с родовым процессом по кинофильмам и телесериалам, то уверены в сильных мучительных болях и уже заранее напуганы и настроены на обезболивание. Не бойтесь боли, отнеситесь к ней как к неизбежной, но не самой главной спутнице родов. После рождения ребенка вы через пару минут забудете о ней, но те ощущения, которые вам пришлось пережить в родах, запомните на всю жизнь. Любая пожилая дама, которая не помнит, что она ела за завтраком, с мельчайшими подробностями расскажет вам, как она рожала первенца, которому уже за семьдесят. Природа позаботилась о том, чтобы дать женщине силы и обеспечить естественными обезболивающими средствами, которые выделяются во время родов. Многие женщины ощущают радостное оживление от скорой встречи с малышом и сравнивают это состояние с эйфорией, возникающей при легкой степени опьянения. Так действуют гормоны удовольствия — эндорфины, которые являются составной частью гормонального коктейля, регулирующего родовую деятельность. Эндорфины помогают женщине расслабиться, притупляют боль, дарят чувство эмоционального подъема. Но их количество зависит от поведения и настроения самой женщины. Беспокойство, раздражительность, жалость к себе — плохие помощники в родах, к тому же значительно снижают выработку гормонов радости.
Основной причиной боли является мышечное напряжение, которое усиливается, если женщина чувствует страх перед родами. Но вы должны вспомнить, чему вас учили на курсах подготовки к родам — умению расслабляться в любой обстановке. Вот и воспользуйтесь сейчас этими знаниями и представьте, что находитесь не в родильном зале, а в ласковых волнах теплого моря, и это поможет вам избавиться от напряжения и волнения.
