➜ для повышения иммунитета ребенка в этот период можно закапывать ему в носик интерферон по две капли в оба носовых хода через каждые 4–5 часов.
При возникновении у матери острого желудочно-кишечного заболевания инфекционной или неинфекционной природы кормление грудью можно продолжать, так как эти заболевания через молоко не передаются, но требуют строгого соблюдения санитарно-гигиенического режима.
Тщательное мытье рук теплой водой с мылом, ополаскивание их антисептическим средством, обработка груди перед кормлением — должны стать непременным условием ухода за ребенком.
Ложки, соски, чашки, игрушки малыша необходимо подвергать кипячению. Дверные ручки, водопроводные краны, раковины, унитаз должны дважды в день протираться 0,5 %-м раствором хлорки. Уборка должна завершаться мытьем пола с дезинфицирующим средством (гипохлорид кальция, хлорамин, «Санитарный» и т. п.).
Тяжело протекающие инфекционные заболевания (дифтерия, менингококковая инфекция, геморрагические лихорадки) требуют немедленной изоляции заболевшей матери в стационаре и, следовательно, прекращения грудного вскармливания.
Если состояние позволяет матери сцеживать молоко, то оно после стерилизации может быть использовано для кормления ребенка.
Кормление грудью и лекарства
Говоря о заболеваниях кормящей матери, нельзя не затронуть вопрос о возможности приема лекарственных препаратов в период лактации.
Перед заболевшей мамой стоит непростой вопрос: как быть? Хочется принять какое-нибудь «сильное» лекарство, чтобы поскорее выздороветь, но в то же время опасение навредить ребенку заставляет справляться с недугом народными средствами.
Поведение лекарственных средств в организме больного и здорового человека изучается специальной наукой — клинической фармакологией, благодаря достижениям которой накоплен огромный опыт безопасного применения медикаментов у беременных, кормящих женщин и новорожденных.
Для решения вопроса о возможном действии лекарства на вскармливаемого новорожденного необходимо знать количество проникновения медикамента из плазмы крови в молоко, степень его всасывания в желудочно-кишечном тракте ребенка, токсичность препарата, его способность накапливаться в детском организме.
Судить об опасности для грудного ребенка по одному показателю невозможно, необходимо учитывать все характеристики препарата.
Существует перечень лекарственных препаратов, противопоказанных кормящим матерям, некоторые из них приводятся ниже:
➜ наркотические анальгетики угнетают дыхание у грудных детей, особенно у новорожденных;
➜ фенобарбитал (снотворное и противосудорожное средство) — длительный прием кормящей женщиной фенобарбитала, несмотря на низкое его содержание в молоке, нарушает функцию ферментов печени ребенка;
➜ препараты лития (могут назначаться при послеродовом психозе) нарушают работу сердца, почек, вызывают снижение мышечного тонуса и температуры;
➜ левомицетин вызывает снижение кроветворной функции костного мозга. При индивидуальной непереносимости у грудного ребенка может возникнуть рвота, судороги, желтуха, затруднение дыхания;
➜ сибазон, диазепам, седуксен (успокаивающее и противосудорожное действие) — при длительном приеме матерью накапливаются в организме ребенка, приводя к неврологическим расстройствам, сонливости, снижению аппетита, кратковременным остановкам дыхания;
➜ метронидазол (трихопол) вызывает рвоту, понос, угнетение функции костного мозга;
➜ антитиреоидные препараты (мерказолил, метилтиоурацил) вызывают образование у ребенка зоба, угнетение функции щитовидной железы, нарушение кроветворения;
➜ эрготал, эрготамин (средства, сокращающие матку) угнетают лактацию. У ребенка могут вызвать рвоту, понос, слабый пульс, судороги.
Следует помнить, что эрготамин входит в состав беллатаминала и белласпона, которые применяются при раздражительности, вегетососудистой дистонии, нейродермите.
Обратите особое внимание на незаслуженно любимый в народе и принимаемый бесконтрольно по любому поводу (от насморка до поноса) левомицетин. Его побочные действия и осложнения так опасны, что применять его можно строго по показаниям и только по назначению врача.
Лекарственные препараты, которые кормящим матерям следует принимать с осторожностью:
➜ теофиллин, эуфиллин — длительный прием препарата, например, при бронхиальной астме, опасен для ребенка развитием бессонницы, беспокойства, раздражительности, приступов сердцебиения;
➜ мочегонные средства — гипотиазид, оксодолин — могут вызвать резкое снижение тромбоцитов у ребенка;
➜ резерпин может вызвать сонливость, отек слизистой носа, понос, отказ от груди;
➜ контрацептивы, содержащие эстрогены и прогестерон, тормозят лактацию. У младенцев мужского пола могут вызвать гинекомастию (развитие молочных желез);
➜ слабительные средства: препараты сенны, фенолфталеин — могут вызвать у ребенка кишечные колики и понос;
➜ анальгин при длительном приеме матерью по 1,5 г препарата в сутки способен угнетать кроветворную функцию, вызывать аллергические реакции;
➜ аспирин при приеме больших доз матерью может вызвать у ребенка геморрагическую сыпь, нарушение дыхания;
➜ антибиотики тетрациклинового ряда опасны различными осложнениями: токсическое воздействие на печень, почки, развитие грибковых поражений кожи и слизистых, дисбактериоз, отложение препарата в зубной эмали при прорезывании зубов;
➜ сульфаниламиды могут нарушать билирубиновый обмен у новорожденного, вызвать гемолитическую анемию, кожную сыпь.
К сожалению, некоторые заболевания не вылечишь только народными средствами, и прием лекарственных препаратов становится жизненно необходимым. Гнойный мастит, приступ бронхиальной астмы, гипертонический криз, сердечная аритмия, послеродовая депрессия, аллергические реакции — вот далеко неполный список болезней, которые не считаются с желанием матери кормить своего кроху грудью.
Благодаря клинической фармакологии медицине известны лекарственные препараты, которые может принимать кормящая мама, не опасаясь за здоровье ребенка, но только после консультации с врачом. Среди них:
➜ большая группа антибиотиков пенициллинового ряда, цефалоспорины, аминогликозиды, эритромицин, линкомицин, олеандомицин;
➜ для снятия приступа бронхиальной астмы подойдут сальбутамол, вентолин, орципреналин, беротек;
➜ сердечные гликозиды — строфантин, дигоксин;
➜ антигистаминные препараты — тавегил, димедрол в обычной дозе;
➜ слабительные препараты — бисакодил, касторовое масло, сульфат магния внутрь;
