➜ в первый день на каждое кормление дается не более половины возрастной нормы, а недостающий объем восполняется фруктовым или овощным отваром, чаем, 5 %-м раствором глюкозы, отваром шиповника;
➜ на следующий день количество смеси доводится до 2/3 необходимого объема с добавлением нужного количества жидкости;
➜ в течение 4–5 дней при условии хорошей переносимости объем смеси доводится до нормы;
➜ обязательным условием является получение ребенком достаточного количества жидкости, так как повышенное содержание белка в молочных смесях требует для усвоения больше жидкости;
➜ выбирая искусственную смесь для своего малыша, тщательно следуйте возрастным и количественным рекомендациям, указанным на упаковке;
➜ перерывы между кормлениями должны быть не менее 3,5 часа, так как для переваривания и усвоения молочной смеси требуется более длительная и напряженная работа пищеварительного аппарата, а беспорядочные кормления могут привести к его срыву;
➜ не перекармливайте ребенка, не заставляйте его съедать всю «положенную» порцию, если он отказывается. Здоровый организм сам регулирует свои потребности, а систематическое переедание приводит к растяжению желудка и привычке к употреблению повышенного количества пищи;
➜ смесь из соски не должна «литься рекой». Быстрое опорожнение бутылочки не вызывает чувства насыщения, а дополнительное количество пищи приведет к срыгиванию или рвоте;
➜ если ребенок хорошо переносит выбранную вами смесь, нет нужды переводить его на другую. Так как к любому новому продукту организм должен приспосабливаться, а для него это дополнительная нагрузка;
➜ при кормлении следите за правильным положением бутылочки. Смесь должна полностью заполнять соску, чтобы предупредить заглатывание воздуха и последующего за этим срыгивания.
Суточный объем искусственной смеси, необходимый для ребенка в возрасте до двух месяцев составляет 1/5 часть его массы, в возрасте от 2 до 4 месяцев — 1/6, в возрасте от четырех до шести — 1/7, после шести месяцев — 1/8–1/9 часть его массы.
Например, ребенок в возрасте 3,5 месяца с массой 5600 г за сутки должен получить 933 мл смеси (5600: 6 = 933), а на один раз при шестикратном кормлении — 155 мл (933: 6 = 155).
И еще один важный момент. При кормлении малыша из бутылочки берите его на руки, бережно и нежно прижимая к себе. Видя мамино лицо, слыша ее ласковый голос, чувствуя родной запах, искусственник легче перенесет преждевременное отлучение от груди.
Как выбрать смесь
На сегодняшний день ассортимент смесей для искусственного питания в любом магазине приятно разнообразен и богат.
О чем свидетельствует такое богатство выбора?
Кто-то скажет о хорошо развитой промышленности по производству детского питания. А педиатры совершенно справедливо возразят: наличие разнообразных смесей свидетельствует о трудностях, с которыми сталкиваются мамы и врачи-педиатры при переводе малыша на искусственное вскармливание.
Если бы малыши без проблем осваивали и усваивали заменители грудного молока, сотни ученых, медиков и технологов не бились бы над разработкой все новых и новых смесей. Достаточно было бы одной-единственной, универсальной, которая подходила бы для всех без исключения «искусственников».
Но не тут-то было!
Любая мама расскажет вам, как она методом проб и ошибок подбирала и подобрала наконец своему крохе ту смесь, которая не вызывает у него негативных явлений, в отличие от предыдущих. А спектр побочных действий и негативных явлений достаточно широк: срыгивания и рвота, жидкий стул и запоры, экссудативный диатез и вздутие живота, беспокойство и нарушение сна.
Большинство смесей приготовлены на основе коровьего молока с применением специальных технологических приемов, позволяющих приблизить их состав к женскому молоку. Такие смеси называются адаптированными.
Чтобы приблизить состав коровьего молока к женскому, необходимо снизить в нем содержание белка и кальция, ввести определенное количество полиненасыщенных жирных кислот, повысить содержание сахара — лактозы.
Только снизить содержание белка недостаточно, важно изменить его свойства, заставить белок коровьего молока створаживаться мелкими нежными хлопьями. Необходимо изменить соотношение между грубой казеиновой фракцией и сывороточными белками альбуминами и глобулинами в пользу последних.
Для этих целей используют различные технологические процессы: гомогенизацию, подкисление, разведение молочной сывороткой, вакуумную сушку и т. д.
В молочные смеси добавляются аминокислоты: валин, триптофан, гистидин, таурин, чтобы приблизить их к аминокислотному составу женского молока.
Жиры коровьего молока содержат малое количество полиненасыщенных жирных кислот, поэтому в смеси вводится растительное масло (рапсовое, кукурузное, пальмовое, кокосовое, соевое, подсолнечное) как источник ПНЖК.
Чтобы приблизить коровье молоко к женскому по углеводному составу, в заменители добавляют лактозу, способствующую развитию благоприятной кишечной флоры.
Во все заменители женского молока добавляются витамины и минеральные вещества в соотношениях, способствующих лучшему усвоению.
Так, необходимо добавить железо для профилактики анемии, к которой довольно чувствительны дети грудного возраста. Недостаток йода приводит к отставанию в умственном развитии, цинк и селен участвуют в формировании иммунитета, поэтому во все адаптированные смеси вводят эти необходимые микроэлементы.
Наряду с витаминами детскому организму необходимы витаминоподобные вещества: бета-каротин, карнитин, инозитол и другие, они участвуют в обмене веществ и в развитии высшей нервной деятельности, поэтому в процессе производства их вводят в адаптированную смесь.
В специализированных магазинах детского питания широко представлены адаптированные молочные смеси, которые можно использовать с первых дней жизни ребенка.
Это отечественные смеси «Нутрилон», «Малютка», «Малыш», «Нутриция» (совместно с Голландией), «Виталакт», «Детолакт», «Бебелак».
Из импортных смесей наиболее популярными стали сухие молочные смеси «Энфамил», «Фрисолак», «Фрисопеп», «Пилти», «Туттели», «Бона», «Ням-ням», «Галлия», «Хумана», «Прехипп», «Хипп» и др.
Сухие смеси выпускаются в пакетах из специального материала, сохраняющего стерильность продукта на срок от 6 до 18 месяцев, или в металлических банках, тогда срок хранения повышается до 3–5 лет.
Вскрытую упаковку необходимо хранить в сухом прохладном месте. Холодильник для этой цели не годится, потому что в нем смесь отсыреет и при разведении будет давать комочки.
