Если ребенок родился зимой, то его первый «выход в свет» должен состояться на четвертой неделе жизни при температуре воздуха не ниже –5 °C. Если погода суровая, то приучайте ребенка к холодному воздуху постепенно, устраивая прогулки в комнате при открытой форточке или на закрытой веранде.
В теплое время года ребенок может находиться на воздухе большую часть дня, наслаждаясь ласковым солнышком и возможностью освободиться от лишних одежек. Если вы проводите лето на даче, то малыш находится на улице с утра до вечера. И это время идеально подходит для закаливания.
Пусть ребенок побудет раздетым несколько минут, если температура воздуха не ниже +20 °C. Воздушные ванны можно принимать 2–3 раза в день, постепенно доводя их продолжительность до 15–20 минут.
С солнечными ваннами будьте осторожны. Грудной ребенок не должен находиться под прямыми солнечными лучами, гораздо комфортнее он будет чувствовать себя в кружевной тени деревьев.
Недоношенный ребенок независимо от времени года первый месяц проведет в домашних условиях, а на прогулку выйдет, когда окрепнет и наберет не менее 3 кг веса. В теплые летние деньки длительность прогулок будет нарастать постепенно от 15 до 45 минут два раза в день. А в зимнее время пробная прогулка состоится в безветренную погоду при температуре воздуха не ниже –5 °C. На первый раз будет достаточно провести на улице 10 минут. По мере привыкания малыша к прохладному воздуху время прогулки будет увеличиваться.
Пойми меня
— Доктор, почему он все время кричит? — часто спрашивают молодые матери.
— Потому что живой, — отвечаю я.
Потому что плач — это единственное доступное ему средство общения и привлечения внимания. Потому что он, в конце концов, имеет право на крик.
Как иначе может он вам сообщить, что голоден, что надоело лежать в мокрых пеленках, что затекла спинка от долгого лежания в одном положении, что болит животик, что надоели бесконечные переодевания, наконец?
Самые трудные для понимания — первые дни после роддома, когда мама и ребенок «притираются» друг к другу и не всегда говорят на одном языке. Но с каждым днем вы все лучше и лучше будете понимать свое сокровище, и вскоре станете безошибочно понимать причину его плача и устранять ее.
Если вы сторонница кормления по требованию и даете крохе грудь, лишь только он закапрнизничал, то плакать от голода он вряд ли будет. Правда, за сутки придется прикладывать его к груди до двадцати раз, но специалисты по грудному вскармливанию утверждают, что это стимулирует выработку молока, да и ребенок чувствует себя спокойнее и комфортнее.
При кормлении по режиму вам придется научиться распознавать голодный крик: настойчивый и требовательный.
«Но ведь он только час назад поел!» — говорит мама. А может, ему не хватает молока?
Устройте контрольное взвешивание, чтобы развеять сомнения и отрегулировать питание. А заодно посчитайте, сколько пеленок «подписывает» кроха за сутки. Редкие мочеиспускания — показатель того, что ребенку не хватает питания.
При искусственном вскармливании, когда объем съеденной смеси контролируется легко и просто, мама точно знает, что ребенок не голоден. Но его может мучить жажда, потому что богатая белком молочная смесь требует для переваривания большего количества жидкости. Надо предложить капризуле водички, и он успокоится.
Если малыша беспокоят спастические боли в животе, так называемые колики, возникающие у многих детей, чаще у мальчиков, по непонятной причине и так же беспричинно исчезающие после трех месяцев, то крик резкий, визгливый. Ребенок извивается всем тельцем, сучит ножками, притягивает их к животу. Такая же картина развивается, если ребенка мучают газы или запор.
Возьмите ребенка на руки и прижмите животиком к себе, согрейте его. Тепло способствует снятию спазмов. Положите малышу на животик сложенную в несколько слоев и проглаженную утюгом пеленку. Она долго будет сохранять тепло.
Сделайте страдальцу массаж живота. Он способствует отхождению газов и стула. Если стула не было больше суток, ребенок беспокоен, а массаж не помогает, сделайте очистительную клизму. К сожалению, у нас до сих пор господствует такая тактика: едва лишь ребенок забеспокоился из-за отсутствия стула и скопления газов в кишечнике, как мама уже бежит к нему на помощь с клизмой наперевес и с газоотводной трубкой в руках.
Не торопитесь с введением посторонних предметов в прямую кишку даже и с самой благородной целью. Можно помочь ребенку более приятным для него и эффективным способом.
Сделайте ему массаж живота.
Положите ребенка на пеленальный стол, освободите животик от подгузников и ползунков и теплой рукой начинайте легкое спокойное поглаживание по часовой стрелке.
Поглаживание производится скользящими движениями ладонью, постепенно усиливая давление на брюшную стенку.
Следующий прием массажа — растирание — производится тремя средними пальцами так же по часовой стрелке, с применением более значительной силы давления.
Брюшная стенка у грудничка тонкая, подкожно-жировой слой выражен слабо, поэтому массирующие движения воздействуют практически на стенки кишечника и, усиливая перистальтику, способствуют продвижению кишечного содержимого к выходу и освобождению кишечника.
Особенно интенсивно старайтесь массировать область сигмовидной кишки, где скапливаются каловые массы.
Не стоит пользоваться присыпкой или вазелином, чтобы не нарушать кожное дыхание.
Во время массажа разговаривайте с ребенком. Ласковые интонации маминого голоса оказывают дополнительное успокаивающее действие.
В эффективности массажа вы убедитесь, как говорится, «не отходя от кассы». Кишечник тут же освобождается от кала и газов, а ребенок сразу успокаивается.
В редких случаях, когда массаж не справился с запором, приходится прибегнуть к клизме. Совсем необязательно вызывать для этого бригаду скорой помощи. Чтобы выполнить эту нехитрую процедуру, высшего медицинского образования не требуется. Для постановки клизмы грудному ребенку (4–6 месяцев) наберите в резиновую грушу 100 мл воды температурой 29–30 °C, выпустите из нее воздух, смажьте наконечник вазелином и осторожными ввинчивающими движениями введите его в прямую кишку ребенка, сжимая грушу, выпустите воду и удалите наконечник.
После этого сожмите на 2–3 минуты ягодички, чтобы предотвратить преждевременное выливание воды. Затем массирующими движениями в области сигмы помогите ребенку опорожнить кишечник.
Вода не должна быть слишком теплой, иначе она всосется в прямой кишке и не окажет нужного действия. Холодная вода вызовет спазм кишечника и усилит беспокойство ребенка.
Вводить воду следует одномоментно. Если вы будете пользоваться маленькой грушей (объемом 25 мл), то придется несколько раз вставлять наконечник в прямую кишку, чтобы влить достаточное количество воды. Многократное насильственное вмешательство вызывает дополнительное беспокойство ребенка и повышает риск повреждения слизистой.
