Иммунодефицитные состояния
Если по какой-то причине произошли нарушения в лимфоидной системе и она оказалась неспособной к иммунным реакциям, развиваются иммунодефицитные состояния.
Первичные нарушения иммунитета (не путайте с синдромом приобретенного иммунодефицита — СПИДом) могут произойти на любом уровне:
➜ пороки развития вилочковой железы ведут к недостаточной выработке Т-лимфоцитов;
➜ врожденное отсутствие или снижение уровня иммуноглобулинов делает невозможным образование антител;
➜ комбинированная недостаточность, связанная с патологией вилочковой железы и низким уровнем иммуноглобулинов и лимфоцитов. Это тяжелые состояния, проявляющиеся в первые дни после рождения легочными, кишечными и кожными инфекциями, переходящими в сепсис. Такие дети могут жить только в абсолютно стерильной среде, ибо любой, даже самый безобидный микроб способен привести к летальному исходу. Недаром журналисты называют таких новорожденных «ребенок в пузыре», подчеркивая их нежизнеспособность в обычных условиях. Как правило, они погибают в первые месяцы жизни. Но наука не стоит на месте и постоянно ищет способы борьбы с кознями природы. Настоящей победой британских врачей явилась проведенная несколько лет назад операция, спасшая жизнь одному такому ребенку. В результате каких-то неблагоприятных воздействий на организм матери во время беременности произошла мутация гена, отвечающего за формирование иммунитета плода. Ребенок родился с комбинированной иммунной недостаточностью, обрекавшей его на летальный исход. Больше года он находился в специально оборудованной стерильной палате, исключающей его контакт с обычными людьми. В результате сложной операции, произведенной на клеточном уровне, ему ввели правильно работающий ген, и его иммунитет заработал, как у обычных детей. Теперь этот ребенок абсолютно здоров и растет на радость матери и всей Великобритании, гордящейся успехами своих врачей в области генной терапии.
Вторичные иммунодефициты могут возникать на фоне неблагоприятных условий окружающей среды, недостаточного поступления белков с пищей (нарушается синтез иммуноглобулинов), дефицита витаминов и микроэлементов, применения некоторых лекарственных препаратов, угнетающих выработку иммунитета.
Главный враг иммунитета — стресс. Острые стрессовые ситуации и длительные нервные перегрузки ослабляют иммунитет как у взрослых, так и у детей.
К сожалению, возросший стрессовый уровень жизни значительно снизил и продолжает снижать иммунитет населения нашей страны. Ни для кого не секрет, что с каждым годом общая и детская заболеваемость растут, и роль стресса в этом печальном обстоятельстве остается высокой.
Мне могут возразить: какие стрессовые ситуации могут быть у младенца? Да какие угодно, и первая среди них — роды. Из привычной уютной материнской утробы — в холодный ослепляющий и оглушающий мир. Развивается стресс, который можно снизить только немедленным прикладыванием к материнской груди. Если сразу после родов к груди не приложили и разлучили с матерью, стрессовая ситуация продолжается, а иммунитет понижается. Раннее отлучение от груди, конфликтная обстановка в доме, воспитание в неполной семье, курение родителей в квартире, обиды от старших братьев и сестер и т. д. и т. п. — эти факторы безусловно являются стрессом для любого ребенка. Совокупность неблагоприятно влияющих на иммунитет факторов приводит к тому, что ребенок часто болеет, «не вылезает из болячек», — жалуется мама, а доктор говорит о сниженном иммунитете.
В середине первого года жизни у каждого ребенка наступает период временного снижения иммунитета, когда исчезают полученные от матери антитела, а собственные вырабатываются недостаточно.
Особенно подвержены иммунодефицитным состояниям дети с лимфатико-гипопластическим диатезом
[12].
Чтобы повысить сопротивляемость организма к неблагоприятным воздействиям внешней среды, необходимо вести здоровый образ жизни, проводить профилактику инфекционных болезней, в том числе иммунопрофилактику, обеспечить полноценное питание с достаточным поступлением белка, не допускать развития дисбактериоза, к сожалению, поражающего многих малышей первого года жизни, осуществлять санацию хронических очагов инфекции (аденоиды, хронический тонзиллит, кариозные зубы, инфекции мочевыводящих путей и т. п.), проводить закаливающие процедуры.
Закаливание ребенка
Чтобы не пришлось ходить по врачам и горстями пить лекарства, следует заниматься укреплением иммунитета с первых дней жизни ребенка, пока его организм не потерял врожденной способности адаптироваться к условиям окружающей среды. Мы часто говорим о хрупкости и незащищенности младенцев, забывая о том, что человеческий организм, в том числе и детский, наделен огромной выносливостью и высокими адаптационными возможностями.
Закаливание — это система мероприятий, направленная на повышение устойчивости организма к неблагоприятным условиям внешней среды, с использованием естественных природных факторов: воды, солнца и воздуха.
Мы уже говорили о несовершенстве терморегуляции у младенцев, в которой теплопродукция отстает от теплоотдачи, в результате чего ребенок склонен к понижению температуры. Но адаптационные способности новорожденного очень высоки, и он хорошо справляется с перепадами температуры. Этой особенностью организма младенца надлежит воспользоваться немедленно, пока он ее не утратил, и начинать закалять его практически с первых дней жизни. Но подавляющее большинство молодых родителей панически боится простудить кроху и создает для него тепличные условия: температуру воздуха в комнате не ниже 23–25 °C, укутывание в десяток одежек, плюс укрывание теплым одеялом во время сна. Своими действиями, продиктованными неумеренной заботой о здоровье малыша, мама наносит непоправимый урон его защитным силам и способствует исчезновению врожденных механизмов адаптации за ненадобностью.
Организм любого человека, неважно, младенца или взрослого, на воздействие пониженной температуры реагирует расширением периферических кровеносных сосудов, чтобы согреться. Но эта реакция усиливает теплоотдачу, и организм охлаждается еще сильнее. Закаливание приводит к тому, что в ответ на охлаждение организм увеличивает образование тепла, а сосуды кожи после кратковременного расширения сокращаются, не позволяя теплу улетучиваться. Поэтому закаленному ребенку не страшны резкие перепады температур, сидение на сквозняке, промоченные на прогулке ноги и лишняя порция мороженого. Его механизмы терморегуляции работают в полном соответствии с температурой окружающего воздуха: в жару снижается теплопродукция и усиливается теплоотдача, в холод те же процессы идут с обратным знаком. А достигается такое совершенство путем тренировки организма с помощью физических факторов природы. Закаливание стимулирует формирование и активизацию иммунной системы, способствует не только физическому, но и психическому развитию ребенка. Поэтому нужно заниматься им с рождения.
