Как промышленная революция изменила наш рот и наше здоровье
В какой момент из питания исчезли продукты, для которых были приспособлены наши рты? Исследователи изучили ДНК, сохранившуюся в налете на зубах черепов наших далеких предков. Они обнаружили, что в составе и разнообразии микробиома во рту за время существования человека на земле произошло два существенных изменения, другими словами, это были два главных момента, когда питание человека отклонилось от назначенного курса[12].
Первое изменение произошло, когда человечество перешло от образа жизни охотников-собирателей к фермерству. Зубной налет с черепов охотников-собирателей говорит о том, что у них во рту было больше видов бактерий, чем у их потомков, живших в сельскохозяйственных сообществах. У них также было намного меньше кариеса, из чего можно сделать вывод, что микробиом у них во рту был сбалансирован и разнообразен, их зубы (а возможно, и пищеварительный тракт) сами поддерживали свое здоровье. (Я должен отметить, что у методов, которыми мы определяем бактерии в древнем налете, есть ограничения. Но и другие исследования показали более разнообразный микробиом у охотников-собирателей)[13].
Ученые проанализировали бактерию Streptococcus mutans, которая играет заметную роль в развитии кариеса. Они предположили, что она начала экспоненциально распространяться около 10 тысяч лет назад. То есть время появления современных болезней зубов, в том числе кариеса, можно приблизительно привязать к сельскохозяйственной революции, когда человеческое питание сильно изменилось.
Кишечник населяют триллионы бактерий, которые взаимодействуют со всеми органами тела. Но управляет этими процессами микробиом, находящийся во рту.
Второе изменение в микробиоме рта произошло в 1850-х годах, во время промышленной революции. У людей западного мира впервые появился каждодневный доступ к отбеленной муке и рафинированному сахару. Примерно в это же время разнообразие бактерий в микробиоме значительно уменьшилось.
Белая мука и рафинированный сахар состоят из простых углеводов, которые служат быстрым топливом для определенных видов бактерий, таких как Streptococcus mutans и ацидофильные лактобактерии (которые, как и Streptococcus mutans, участвуют в развитии кариеса). Эти бактерии развиваются за счет медленно растущих микробов, которые созданы, чтобы расщеплять более сложные молекулы. Модернизация еды разрушила баланс бактерий в массовых масштабах, и так появились болезни зубов.
Очень важно помнить, что сами по себе простые углеводы вроде муки и сахара не так сильно вредят зубам, как многие думают. Проблемы скорее вызывает то, что они сокращают разнообразие микробиома. Такой же дисбаланс может развиться у нас в кишечнике и вызвать еще более тяжелые болезни.
Древние болезни зубов: исключение подтверждает правило?
Известно, что в популяциях древних людей болезни зубов не были распространены, правда, археологи обнаружили исключение. У живших около 13 000–15 000 лет назад в районе пещеры Grotte des Pigeons (Голубиная пещера) в Марокко были почти полностью разрушены зубы[14]. Археологи исследовали зубной налет, чтобы определить диету, и объяснили аномалию. В основном их питание состояло из чечевицы и дикого овса. Но оно также включало желуди, которые после приготовления превращаются в сладкую пасту. Это была наиболее вероятная причина кариеса.
Этот пример – исключение, но он помогает понять, как нынешняя доступность сахара и углеводов могла повлиять на появление болезней полости рта.
Ось «рот – кишечник» – как бактерии во рту управляют здоровьем всего организма
Конечно, бактерии влияют не только на зубы. Микробиом рта попадает в пищеварительный тракт, где становится микробиомом кишечника. И в глубинах пищеварительной системы эти микробы исключительно важны для правильного функционирования всего организма.
Самый простой способ понять строение человеческого пищеварительного тракта – это представить его как похожий на трубу конвейер, который получает пищу изо рта, обрабатывает ее, чтобы получить топливо, и избавляется от отходов производства через противоположное отверстие. Но чем больше мы узнаем о кишечнике, тем больше понимаем, что он, как и кожа, влияет на важнейшие физиологические процессы в организме.
Вместо довольно простой работы по защите человека от окружающей среды, как стеной, нашему кишечнику приходится выполнять намного более тонкую работу со множеством задач. Он должен транспортировать, расщеплять и всасывать питательные вещества, отфильтровывая те компоненты, которые не должны попасть в кровоток. Помимо всего прочего, он должен подавать остальному организму сигналы о том, что будет дальше.
Размер кишечника может дать представление об объемах его работы. Площадь его поверхности составляет около 32 квадратных метров[15], и, если его развернуть и расстелить на плоской поверхности, он закроет половину площади бадминтонного корта.
Все наши органы и кровеносные сосуды, как и желудочно-кишечный тракт, покрыты клетками эпителия. Эти клетки – своего рода ворота, которые пропускают молекулы из внешней среды внутрь организма или не выпускают. ЖКТ также выстлан слоем слизи для дополнительной защиты и изоляции. Эта слизь увлажняет и питает клетки кишечника.
Но, как было недавно открыто, в кишечнике есть еще кое-что, помогающее ему работать, – огромное количество микрофлоры: бактерий, вирусов, грибков и еще более странных организмов, которые живут в слизистой. Эти микроорганизмы служат еще одним защитным барьером для наших внутренностей: они выделяют соединения, которые убивают потенциально опасных бактерий, отфильтровывают из пищи вредные вещества, такие как тяжелые металлы, и помогают производить слизь.
Кишечник – разнообразный, как джунгли Амазонки, и густонаселенный, как Млечный Путь
Традиционные общества лучше, чем мы сейчас, понимали роль бактерий в здоровом питании, хотя и не до конца знали, как именно они работают.
Около 2500 лет назад греческий врач Гиппократ, которого считают отцом современной медицины, сказал: «Все болезни начинаются в кишечнике». В античной медицине здоровье пищеварительной системы считалось ключом к здоровью тела в целом. (Примечание. Когда мы говорим «кишечник», мы имеем в виду весь желудочно-кишечный тракт (ЖКТ) – желудок и тонкую и толстую кишки).
Сейчас мы знаем, что в этой древней мудрости что-то есть, поскольку ЖКТ – или кишечник – служит «домом» для большей части бактерий в организме. Но за два с половиной тысячелетия, прошедших со времен Гиппократа, с развитием медицинской науки здоровье кишечника отошло на задний план.
