Советы по первому использованию тампона
Если у вас уже был половой акт с вагинальным проникновением или сексуальные игры с введением пальцев, возможно, будет немного проще установить тампон, однако все мы разные. Лучше попробовать сделать это в приседе или поставив одну ногу на унитаз – такие позиции открывают тазовое дно. Если вы напряжены, мышцы тазового дна могут сжаться, из-за чего возникнет ощущение, что тампон ударяется о стену. Он может либо вовсе не входить внутрь, либо сразу выходить наружу.
Если вы сильно нервничаете или впервые вводите себе что-то во влагалище, рекомендую взять самый маленький тампон с аппликатором. Пластиковые аппликаторы имеют округлый кончик и более гладкие, чем картонные аппликаторы или сам тампон. Пластик можно смазать лубрикантом, и, если вы немного замешкаетесь, он не начнет раскисать внутри вас, как картон.
Если не получается установить тампон, попробуйте ввести палец во влагалище. Если он пройдет свободно, попробуйте ввести тампон еще раз. Если это не поможет (но при этом не будет больно), лягте на кровать, разведите ноги, как лягушка, и подложите под бедра подушку. Сделайте несколько глубоких вдохов и попробуйте еще раз. Если ничего не выйдет, проконсультируйтесь с врачом или медсестрой. Скорее всего все нормально и дело в технике/волнении/мышечном спазме, но у некоторых женщин во влагалище есть перегородки, состоящие из ткани девственной плевы и мешающие проникновению внутрь. Если на любом из этапов введение тампона станет болезненным, прекратите его. Лучше обратиться за советом к специалисту. Терпеть боль нет никакой необходимости, и следует исключить какие-либо медицинские проблемы.
Менструальные чаши
Я уверена, что почти каждый видел на пляже выброшенные из воды прокладки или тампоны. Неудивительно, что все больше женщин переходит на многоразовые менструальные чаши, безвредные для окружающей среды. Менструальные чаши изготавливают из силикона, латекса или термопластичного эластомера. Обычно они безопасны для тех, у кого есть аллергия на латекс, однако перед применением необходимо внимательно ознакомиться с инструкцией.
О менструальных чашах и синдроме токсического шока шла речь в главе 15. Их нельзя назвать более безопасными, чем тампоны, поэтому я рекомендовала бы иметь сразу две, чтобы была возможность тщательно очищать чашу перед повторным введением (или во время обеззараживания чаши пользоваться другим средством женской гигиены).
Безопасность ни одной из менструальных чаш, имеющихся в продаже, не была подтверждена исследованиями. Менструальные чаши нашли широкое применение задолго до того, как Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов изменило правила поступления товаров на рынок. Например, менструальная чаша Tasette из 1950-х годов выглядела точно так же, как современные. В документе 1959 года, где перечисляются преимущества тампонов и менструальных чаш, говорится, что последние служат модификацией диафрагм, поэтому изначально были допущены к продаже благодаря схожести с диафрагмами.
О менструальных чашах опубликовано мало информации, данных о безопасности тампонов гораздо больше. Это не означает, что менструальные чаши опасны, но я нахожу странным, что многие потребители набрасываются на крупных производителей тампонов и прокладок из-за недостатка информации об их продукции, тем не менее их не смущает практически полное отсутствие сведений о менструальных чашах. Исследований, в которых было бы изучено влияние использования менструальной чаши на ткани влагалища, сегодня нет. Я никогда не сталкивалась с проблемами, связанными с этим, однако меня смущает отсутствие исследований на эту тему.
В одном крупном исследовании под названием FLOW 91 % женщин, попробовавших менструальные чаши, заявили, что будут продолжать пользоваться ими и порекомендуют другим. В другом исследования на протяжении трех циклов женщины пользовались прокладками и тампонами, а на протяжении еще трех – менструальными чашами. Большинство из них заявили, что чаши комфортнее, лучше собирают кровь. Раздражение и трудности с установкой обычно наблюдались в первых двух циклах, но в третьем не возникало практически никаких проблем (здесь нужно приловчиться, как и в случае с женским презервативом). Похоже, при пользовании менструальными чашами риск инфекций влагалища или мочевыделительной системы не выше, чем при использовании тампонов.
Техники введения менструальной чаши и тампона практически не различаются, но поскольку размер чаши больше, нужно установить ее достаточно глубоко, чтобы она не ощущалась во время сидения. Возможно, придется несколько раз попрактиковаться с ее извлечением, прежде чем ваша ванная комната перестанет напоминать место убийства. Извлекать чашу лучше всего сидя на унитазе, чтобы сразу вылить кровь. Хотя и имею большой опыт введения разных предметов во влагалище и извлечения их оттуда, я испачкала все вокруг, когда первые два раза вынимала чашу. Советую первый раз вводить и извлекать менструальную чашу в спокойной обстановке собственной ванной комнаты.
Сегодня на рынке так много чаш (более 20 производителей, выпускающих чаши разных типов и размеров), что дать конкретные рекомендации непросто. Разные формы чаш не были исследованы. Большинство производителей указывают размеры, но, учитывая разнообразие менструальных чаш на рынке, потребителям приходится перерабатывать слишком много информации. Есть сайты, где женщины сравнивают чаши разных форм и размеров, и новичку в этом деле они были бы полезны. Один из самых информативных сайтов – putacupinit.com.
В одном исследовании, где 101 женщине выдали менструальные чаши одного размера, не было получено никаких данных о протекании у участниц, которые имели опыт родов или были старшего возраста. Хотя, честно говоря, цель исследования заключалась не в этом, поэтому ученые могли смотреть на полученные данные по-другому. Некоторые производители рекомендуют после 30 лет использовать чаши большего размера, однако вы не просыпаетесь в свой 30-й день рождения с расширенным влагалищем. Без исследований сложно сказать, что это: медицинская рекомендация или необоснованное предположение? Раньше думали, что размер диафрагмы имеет значение, однако есть данные, подтверждающие, что стандартная диафрагма размером 70 мм работает не менее эффективно, чем специально подобранная врачом для вас. Менструальная чаша должна быть удобна для введения, не ощущаться в течение дня и не мешать опорожнению мочевого пузыря.
Отдельные производители не рекомендуют пользоваться менструальными чашами тем, кто носит внутриматочную спираль – ее якобы можно случайно извлечь вместе с чашей. Одна моя подруга вытащила спираль вместе с тампоном (она была в состоянии сильного алкогольного опьянения и, вероятно, не осознавала, что именно тянет и насколько сильно), но такие случаи довольно редки.
Одноразовые менструальные чаши
В настоящее время в США представлены два таких изделия: Flex и Softdisc. Они состоят из твердого кольца и тонкого прозрачного пластикового материала, формирующего чашу. Оба сделаны из полимеров и теперь производятся одной компанией. Еще до объединения один производитель сказал мне, что состав изделий запатентован и не разглашается, а второй не ответил на мое электронное письмо. Засекречивание составов не ограничивается лишь прокладками и тампонами.
