– Тест на антигены определяет белок на поверхности бактерии или вируса. Для него необходим образец крови или мазок с области инфекции. Анализы крови дают очень точные результаты, однако мазки с очага инфекции исследуются редко, поскольку метод амплификации нуклеиновых кислот гораздо надежнее.
– Тест на антитела. Анализ крови, который определяет иммунную реакцию на вирус или бактерию. В зависимости от инфекции может потребоваться от одного до шести месяцев, чтобы тест показал положительный результат.
Одобрен ли тест Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов?
Одобрение означает, что Управление изучило данные, предоставленные компанией, и оценило их точность. В США тесты не должны получать одобрение Управления. Неодобренный тест может быть точным, но результаты могут оказаться недостоверными. Способы интерпретации результатов тоже варьируются.
Где я могу пройти тестирование?
Тестирование на ИППП можно пройти в поликлинике, кожно-венерологическом диспансере или даже дома. Многие ИППП можно диагностировать по анализам мочи и крови, поэтому можно пойти в лабораторию, не записываясь к врачу. Если вы не знаете, где в США можно сдать анализы, или не хотите обращаться к врачу, зайдите на сайт gettested.cdc.gov и посмотрите, где можно провериться.
Сегодня в продаже есть множество наборов для самостоятельного тестирования. Собранный биоматериал необходимо либо отнести в лабораторию, либо отправить по почте производителю теста. Существует даже набор для тестирования на ВИЧ. Тестирование за пределами медицинских учреждений позволяет обнаружить множество ИППП, которые иначе остались бы невыявленными. В Балтиморе разослали по почте бесплатные наборы для самостоятельного тестирования. Оказалось, что 10 % людей, которые ими воспользовались, были заражены хламидиями, а 1 % – гонореей. 86 % женщин сказали, что будут использовать такие наборы и дальше. Не всем хочется обращаться за помощью в государственные медицинские учреждения, особенно если они были вовлечены в конфликты со страховыми компаниями или правительством. Домашнее тестирование на ИППП – обыденная практика во многих странах, например, в Швеции, Дании, Великобритании и Голландии. Если вы покупаете набор для самостоятельного тестирования в США, в истории операций по кредитной карте скорее всего не отобразится название покупки, но если для вас это важно, уточните этот вопрос перед оформлением заказа и не забывайте читать информацию, написанную мелким шрифтом.
Наборы для домашнего тестирования стоят дорого. Стоимость каждого индивидуального теста может достигать 60-170 долларов. Кроме того, сайты часто стараются навязать тесты, которые, вероятно, вам не нужны. Обычно это анализы крови на герпес и гепатит С (уже не считается ИППП в Соединенных Штатах). Полный набор тестов может обойтись в 800 долларов. Вы можете провериться на большинство ИППП бесплатно или очень недорого в кожно-венерологическом диспансере. Иногда такие анализы можно сдать в центрах планирования семьи.
Мне еще нет 18. Могу ли я сдать анализы и пройти лечение без уведомления родителей?
В большинстве штатов можно пройти тестирование без родительского согласия с 12–14 лет (в РФ с 14 лет можно сдать анализы самостоятельно, без согласия родителей. – Прим. науч. ред.), однако некоторые медицинские учреждения имеют право проинформировать родителей несовершеннолетнего пациента, что их ребенок хочет пройти или уже проходит лечение ИППП. Это большая проблема, поскольку многие молодые люди не хотят проходить тестирование из-за того, что об этом узнают родители. Лечение несовершеннолетних пациентов без уведомления родителей вовсе не дает худших результатов.
К штатам, которые допускают уведомление родителей без согласия пациента (по состоянию на 2019 год), относятся Алабама, Арканзас, Делавэр, Джорджия, Гавайи, Иллинойс, Канзас, Кентукки, Луизиана, Мэн, Мэриленд, Мичиган, Миннесота, Миссури, Монтана, Нью-Джерси, Оклахома и Техас. Законы меняются, и если для вас это важно, зайдите на guttmacher.org, где можно ознакомиться с новейшей информацией о законах, касающихся здоровья репродуктивной системы.
Что такое «ИППП, подлежащие регистрации»?
Все положительные результаты тестов поступают в департамент здравоохранения штата и Центры по контролю и профилактике заболеваний США. Это касается не только ИППП, но и многих болезней и состояний, не имеющих никакого отношения к сексу. Так, обязательной регистрации подлежат случаи туберкулеза и повышенного уровня свинца у детей. Это необходимо для отслеживания уровня заболеваемости и предотвращения эпидемий. Это хороший способ понять, эффективны ли меры по контролю над распространением инфекций и других заболеваний. К ИППП, подлежащим обязательной регистрации в США, относятся (в РФ подлежат к обязательной регистрации только положительные результаты ВИЧ-инфекции. – Прим. науч. ред.):
– мягкий шанкр (с 2012 по 2016 год регистрировалось от 6 до 15 случаев в год, причем только у мужчин, поэтому больше мы к этой болезни возвращаться не будем);
– хламидиоз;
– гонорея;
– гепатит В;
– ВИЧ;
– сифилис.
Если ваш анализ на одну из этих инфекций оказался положительным, лаборатория уведомит об этом департамент здравоохранения штата и Центры по контролю и профилактике заболеваний США. После этого с вами должен связаться работник системы здравоохранения, чтобы уточнить, знаете ли вы о своих результатах и проходите ли лечение (в случае гонореи, хламидии и сифилиса). Он также попросит контакты ваших партнеров и уведомит их о риске. Уведомление партнеров анонимно, так что ваше имя не будет названо. Департамент здравоохранения также даст вам возможность самостоятельно сообщить партнерам о риске. Если вы используете набор для домашнего тестирования, Центры по контролю и профилактике заболеваний США будут уведомлены о положительном результате, однако не будут знать, кто вы, и не смогут с вами связаться.
У меня положительный результат тестирования на ИППП, не подлежащую регистрации. Я хочу сообщить об этом партнеру, но боюсь
Вы можете обратиться в местный департамент здравоохранения за помощью. Там предложат либо позвонить за вас, либо дадут сценарий, которого следует придерживаться при разговоре. Если вас беспокоит собственная безопасность, департамент здравоохранения, возможно, согласится помочь анонимно. Есть специальные службы вроде STDcheck.com, которые могут анонимно уведомить вашего полового партнера. Нужно будет вписать номер телефона или адрес электронной почты, после чего сервис отправит на него стандартное сообщение о риске заражения. На таких сайтах обычно продают наборы для тестирования на ИППП, поэтому относитесь к рекламе осознанно.
Если бы я подозревала у себя ИППП, то в первую очередь обратилась бы в кожно-венерологический диспансер. Я долгое время работала в кожно-венерологическом диспансере округа Уайандот в Канзас-Сити, и у меня сложилось впечатление, что его сотрудники многое повидали и знали, как помочь людям самыми неожиданными способами. Я также беседовала со многими сотрудниками кожно-венерологических диспансеров на конференциях, и все они показались мне энтузиастами, преданными делу.
