Поскольку население Земли становится в среднем все старше, основным бременем для людей и медицины становятся не инфекционные, а возрастные болезни. Это оказывает серьезное влияние на стоимость лечения, потому что смерть от инфекционных заболеваний (если с ними не удается справиться), как правило, наступает очень быстро, в то время как неинфекционные хронические заболевания, наоборот, длятся много лет, не доводя до летального исхода, и оказываются очень дорогостоящими для лечения. Например, болезнь Альцгеймера, которая до сих пор остается неизлечимой, не имеет эффективной поддерживающей терапии и влечет за собой очень высокие медицинские расходы. По оценкам Американской ассоциации борьбы с болезнью Альцгеймера, в 2010 году расходы на поддержание одного человека в год составили около $287 000, что намного больше, чем в случае сердечно-сосудистых заболеваний ($175 000 на человека в год) и онкологических болезней ($173 000).
Это смещение фокуса от инфекционных заболеваний к болезням старшего возраста, происходящий в медицине, имеет серьезные последствия не только в отношении затрат на лечение, но и в плане стратегии здравоохранения. Связано это с тем, что наличие или отсутствие неинфекционных заболеваний в пожилом возрасте зависит в значительной степени от образа жизни – об этом свидетельствует все больше данных, полученных медиками за последние годы. Таким образом, задача социальной изобретательности состоит еще и в том, чтобы найти способы поддерживать людей как можно дольше в состоянии умственной и физической активности. Для правительств это означает повсеместное расширение профилактической медицины, в то время как перед каждым конкретным человеком встает серьезный вопрос о том, какой образ жизни вести, чтобы оставаться в пожилом возрасте максимально здоровым и счастливым.
Как наладить конструктивные отношения между поколениями?
Хироки, как мы помним, сейчас чуть больше 20 лет, и оба его родителя живы, как и четверо бабушек и дедушек. Когда его семья собирается вместе, он и его двоюродные братья чувствуют себя самыми молодыми и понимают, что их не много. По сравнению с прошлыми поколениями, у Хироки меньше братьев и сестер, меньше двоюродных братьев и сестер, и поэтому молодежи на семейных встречах остается все меньше. Хироки и Мадока понимают, что, хотя у них явно будет меньше детей, чем у родителей, обязательства перед старшим поколением станут одной из самых серьезных проблем в личной жизни.
Обязательства, которые Мадока и Хироки чувствуют по отношению к своей семье, на уровне общества могут отражаться и в форме конфликта между поколениями. Правительственная политика меняется во всех странах мира таким образом, чтобы приспособиться к долголетию людей: возраст выхода на пенсию повышается, размеры пенсий сокращаются, а налоги увеличиваются. Но, с точки зрения взаимоотношений между поколениями вызывает беспокойство то, что хотя нынешнее молодое поколение платит более высокие налоги, чтобы финансировать пенсии современных им пожилых людей, пенсии у них самих будут заметно ниже. Согласно исследованиям, проведенным в Великобритании, в течение жизни каждый представитель будущего поколения понесет от государства убытки в размере почти £100 000 в виде более низких выплат или более высоких налогов
[31]. Все эти события происходят одновременно с замедлением экономического роста по сравнению с тем периодом, когда их родители были молодыми.
Опасения по поводу справедливого распределения экономической нагрузки между разными поколениями не ограничиваются вопросами государственного финансирования: нынешние молодые люди неизбежно будут работать дольше и им придется чаще менять место работы. В будущем может случиться так, что университетский диплом, без опыта работы, будет недостаточным аргументом для начала профессиональной карьеры. В ряде областей отменяются надбавки к зарплате для выпускников высших учебных заведений (а в некоторых странах – и для специалистов с научными степенями).
С учетом того, что новые технологии и возросшая продолжительность жизни меняют основы того, как мы живем и работаем, социальная изобретательность приобретает решающее значение в том, чтобы найти способы выполнить обещания, данные прошлым поколениям и открыть новые экономические возможности для сегодняшней молодежи. Мы должны сделать так, чтобы молодые и пожилые люди, как и люди среднего возраста, справедливо делили между собой трудности современной жизни и обеспечивали друг другу возможность жить дольше и более счастливо.
Человеческие решения социальных проблем
Техническая изобретательность людей привела к прорывам в науке и промышленности, а медицинская – к значительному увеличению ожидаемой продолжительности здоровой и активной жизни. И все же главные ответы на вопрос о том, как совместить эти вещи в одно и то же время и в одних и тех же странах, должна дать нам социальная изобретательность.
Действительно, новые изобретения лишь формируют потенциал для улучшения жизни людей, однако для его раскрытия потребуются очень глубокие изменения в жизни человека и в том, какой контекст для жизни будут создавать и поддерживать образовательные, коммерческие и правительственные учреждения.
Вопросы, которые мы поднимаем в этой книге, давно уже вышли из области фантастики. Они касаются мира, в котором мы живем сегодня, в котором мы и наши дети будем жить в ближайшие десятилетия. Эти проблемы не являются оторванной от реальности идеальной заботой о будущем человечества – наоборот, они затрагивают весьма ощутимые и практические вопросы о том, каким образом каждый из нас должен выстроить свою жизнь.
На текущей повестке дня стоят глубокие и глобальные вопросы. Если мы хотим процветать в качестве разумных живых существ, мы должны направить все силы человеческого гения на разработку новых принципов личной, трудовой и социальной жизни, на переосмысление наших социальных норм, практик и институтов.
2
Расцвет человека
Как мы можем извлечь выгоду из нашей необычайной изобретательности и придумать для себя новую долгую жизнь? Уникальность человеческих мыслительных навыков состоит в том, что мы способны представить возможные сценарии будущего и найти решения для самых сложных и многогранных вопросов. Благодаря новым «умным» машинам и более долгой и здоровой жизни у нас появилась прекрасная возможность более полно реализовать человеческий потенциал.
Чтобы ответить на ранее поставленные здесь вопросы, сначала необходимо признать: многие из старых представлений о правильном выборе жизненной стратегии и действиях, необходимых для ее осуществления, в современном контексте выглядят менее релевантными или даже просто неправильными. Так, бухгалтер Инь исходно предполагала работать в своей компании до самой пенсии, и ее финансовое положение не вызывало опасений. Водитель грузовика Том надеялся проработать достаточно долго для того, чтобы претендовать на «нормальную» пенсию члена профсоюза Teamster. Родители Хироки и Мадоки думали, что их дети захотят точно такой же жизни, которую вели они сами, а Клайв рассчитывал на пенсии расслабиться и чувствовать себя уверенно и счастливо.
