Воплощение в жизнь указанных выше изменений потребует одновременно и отказа от распространенных предубеждений в отношении людей старшего возраста. Существуют доказательства того, что в настоящее время пожилые люди, как правило, получают меньше медицинской помощи (и ресурсов), в тех случаях, когда речь идет о профилактической медицине. Хотя это и звучит несколько противоречиво, но если мы желаем ограничить медицинские затраты на старение, то предоставление медицинской помощи не должно зависеть от формального возраста. Отказ лечить пожилых пациентов отражает лишь существующую до сих пор недостаточную осведомленность о том, что между календарным возрастом и здоровьем нет жесткой связи. Скорость, с которой расходы на здравоохранение возрастают по мере увеличения формального возраста пациентов, не является фиксированной: ее можно существенно снизить за счет улучшения медицинского вмешательства во всех возрастах, включая самые пожилые группы людей.
Технологическая изобретательность уже работает в этом направлении, развивая более совершенные профилактические методы. Государственные системы здравоохранения содержат множество данных, которыми можно воспользоваться для создания более совершенных алгоритмов, на основе которых интеллектуальные машины смогут ставить диагнозы и делать прогнозы, касающиеся здоровья и старения. В сочетании с биомаркерами, которые также отражают состояние здоровья человека, системы искусственного интеллекта, как мы надеемся, сделают профилактическое медицинское обслуживание максимально направленным на конкретные проблемы со здоровьем. И если искусственный интеллект действительно обеспечит диагностику на дому и общение с врачами и специалистами из больниц, не покидая дома, то регулярный мониторинг здоровья может стать реальностью в ближайшее время.
Несмотря на то, что новые достижения в области технологии обещают существенно улучшить практику здравоохранения, их внедрение – еще не самый важный способ благоприятно повлиять на развитие профилактической медицины. Существуют меры, кажущиеся элементарными, но в реальности не менее, а может быть, и более мощные по силе своего воздействия. По словам эксперта по борьбе со старением Эрика Вердина, президента и генерального директора Института Бака по исследованию проблем старения, физическая активность и правильное питание, «вероятно, еще очень долгое время будут оставаться важнейшими факторами, обеспечивающими здоровое и замедленное старение
[246]».
Правительства уже давно принимают активные меры в этой области, используя налоговые рычаги для сокращения потребления табака и алкоголя. Теперь они начали обращать внимание и на потребление сахара. В 2011 году Венгрия стала первой страной, которая ввела специальный налог на сахар, и с тех пор по тому же пути последовал целый ряд других стран, включая Францию, Великобританию, Саудовскую Аравию, Таиланд и особенно Мексику, где, по оценкам медиков, 70 % населения страдают ожирением.
Вопрос о поощрении граждан поддерживать себя в хорошей физической форме и оставаться активными постоянно повышает свой рейтинг в повестке дня многих правительств. Необходимость этого очевидна, поскольку, например, около трети европейцев ведут недостаточно активный образ жизни, и это вызывает развитие заболеваний, ответственных, по некоторым данным, как минимум за 10 % смертей. Наиболее опасными среди них являются сердечно-сосудистые заболевания, диабет и рак толстого кишечника
[247]. Некоторые из местных органов власти принимают живое участие в развитии инфраструктуры, стимулирующей более здоровый образ жизни. Так, вместе с городскими планировщиками они работают над тем, чтобы города становились более привлекательными для пеших и велосипедных прогулок, расширяют и создают новые общественные места, прокладывая через города более простые и удобные маршруты.
Поддержка направлений развития, ведущих к оптимизации
Существуют три центральных вопроса, которые правительствам необходимо учитывать, чтобы переходный период принес как можно больше хороших результатов: обеспечение возможностей и способов для приобретения знаний и навыков, поддержка здоровой старости, а также формирование устойчивой «экономики долголетия».
Помочь людям сориентироваться в вопросах непрерывного обучения и переквалификации
Правительства ожидают, что граждане смогут самостоятельно сориентироваться в их трудовой жизни. Но для того, чтобы сделать это, работникам необходимо понять, во-первых, что может случиться с их нынешней работой, и, во-вторых, при составлении планов им понадобится понимание того, какие рабочие места будут более ценными и востребованными в будущем. Очевидно, что образовательные учреждения и корпорации тоже должны сыграть в этом свою роль (что они уже и делают), однако мы обеспокоены тем, что их идеи будут предвзятыми и недостаточно дальновидными, а это означает необходимость вмешательства со стороны правительств. Учреждения могут выполнять эту роль, сопоставляя данные из различных источников и заинтересованных сторон (школ и университетов, инструкторов, агентств по подбору персонала, работодателей и центров занятости) и воздействуя на перераспределение важнейших общественных благ путем изучения текущего спроса на рынке рабочей силы и составления карты будущего спроса на конкретные рабочие места и потребности общества в тех или иных знаниях и навыках. Например, Федеральное министерство труда и социальных дел Германии сделало нечто подобное в рамках двухлетнего многостороннего диалога о перспективах работы в период до 2030 года.
Правильное понимание текущих и будущих требований к работе и навыкам необходимо, но еще важнее донести эту информацию до тех людей, которые больше всего нуждаются в помощи при планировании будущего. Именно этот аспект вышеупомянутое германское министерство сделало приоритетом. Сначала они установили партнерские отношения с различными провайдерами учебных курсов, чтобы поделиться с ними имеющимися у правительства данными о том, какие навыки вероятнее всего будут востребованы в ближайшие годы, чтобы те могли сориентировать свою учебную программу на эти потребности. Затем министерство разослало перечень этих знаний и навыков гражданам через немецкую сеть служб занятости; точнее, последние использовали эти материалы, чтобы консультировать население относительно перспектив их работы и того, как легче всего им будет адаптироваться к переменам. Наконец, оно наладило связи с различными компаниями и корпорациями и в союзе с их профсоюзами постаралось побудить руководство уже сейчас приступить к созданию у себя инновационных структур, чтобы опробовать новые способы работы и обучения.
В Великобритании финансируемый правительством инновационный фонд Nesta реализует проект «Открытые вакансии» («Open Jobs»). Это позволяет людям, ищущим работу в конкретном городе или секторе, получить доступ к локальной карте объявлений о вакансиях в реальном времени, а также изучить будущие перспективы различных навыков и рабочих мест на период до 2030 года. Главный упор в этой инициативе сделан на том, чтобы и компании, и учебные заведения имели доступ к информации о будущей работе и смогли целенаправленно разрабатывать и предоставлять программы повышения квалификации. Получив доступ к подобной программе, Эстель могла бы убедиться, что ее опасения по поводу автоматизации работы кассира обоснованы, и это могло бы добавить ей решимости в стремлении обучиться на косметолога.
