Важно помнить: при непереносимости не стоит верить общим словам о допустимом количестве лактозы. Каждый должен определить свои индивидуальные границы нормы, и, возможно, даже они могут претерпевать изменения.
Вам может пригодиться помощь профессионального диетолога.
Если все же порции лактозы не удается избежать – вы решили, например, поужинать в ресторане или просто захотелось чашечку кофе с молоком, – тогда недостаток лактазы вы сможете восполнить таблетками. Перед едой вам придется принять фермент в достаточно большом количестве. «Мощность» лактазы выражается в FCC
[55] -единицах. 1000 FCC-единиц справляются с 5 г лактозы. Стакан молока содержит примерно 10 г молочного сахара. Подведем итог: чтобы выпить кофе с молоком, вам придется принять 2000 FCC-единиц.
У лактазы практически нет побочного действия. Несмотря на это, вам следует соотносить ее дозировку со своей реальной потребностью. Слишком мало – вряд ли поможет. А слишком много – навредит. Правда, только вашему кошельку.
Вернемся к нашей теме: вспомогательные вещества в лекарственных препаратах. Зачем нужна лактоза в составе таблеток и капсул? Главным образом лактоза заполняет в них пустое место и тем самым компенсирует недостаток массы и объема действующего вещества. Порой его вес меньше одного микрограмма. Примером здесь может стать гормон щитовидной железы. Необходимое для лечения количество гормона настолько мало, что без дополнительного заполняющего вещества невозможно его «упаковать» в подходящую лекарственную форму. Тут-то на помощь и призывают лактозу. Хотя ее количество в таких таблетках все равно будет незначительно мало – около 100 мг на таблетку. Если мы еще раз все пересчитаем, то придем к выводу – чтобы доза лактозы достигла 5 непозволительных грамм, за сутки придется принять порядка 50 таблеток. Если такое количество предусмотрено в вашем курсе лечения, незамедлительно проконсультируйтесь с врачом или аптекарем. Если у вас нет других существенных причин, кроме веганского образа жизни, выбросьте из головы мысли о лактозе. В ином случае вас настигнет ноцебо-эффект. О чем идет речь, вы узнаете в следующей главе.
У фармацевтов, конечно, припасены растительные альтернативы лактозе в таблетке. Одна из таких – микрокристаллическая целлюлоза. Используя ее в препарате, производитель может смело поставить на упаковке «Подходит веганам».
Халяль или нет? Можно все, что не запрещено
Насчитывая более 1,8 миллиардов последователей по всему миру, ислам является второй по численности мировой религией. Если вы живете по мусульманским обычаям, то следуете строгим правилам в отношении питания. Свинина и любые другие продукты, связанные с этим животным (желатин!), запрещены. То же самое и с алкоголем. Оба продукта, однако, широко используются в производстве лекарств.
В наиболее религиозных странах фармацевтическая индустрия направлена на выпуск препаратов, сертифицируемых как халяль. Халяль в переводе с арабского означает «разрешенный». Между тем с вопросом халяльности лекарств столкнулись и немецкие производители. Они тоже стараются получить сертификат соответствия. Для этого халяльными должны быть не только вещества, используемые в производстве, но и сама фармацевтическая продукция. Алкоголь в процессе производства допустим только в случае, если он не будет содержаться в конечном медикаменте. Большинство сиропов от кашля отпадают сразу.
Лактоза тоже не всегда признается халяльной. Все зависит от технологии производства. Если лактозу с (животными) энзимами получили из молока, такие лекарства запрещены. Специалисты не всегда могут прочитать об этом в описании состава лекарства. Но ради клиентов мы часто обращаемся с вопросом к производителю. Иногда лучше все же подобрать безлактозный аналог. Или препарат с пометкой о наличии сертификата халяль.
Пока на упаковке не появится опознавательный значок, для лекарств, которые могут спасти вашу жизнь, будет действовать одно правило: «Не нарушает предписаний».
4. Не верьте всему, что глотаете
Психология пилюль: как лечиться ничем
Эта книга – плацебо!
В ней гарантированно не найти действующего вещества, но, несмотря на это, она вам поможет. Ее не нужно пробовать на зуб. Потому что воздействуют всегда слова: это уже можно заметить, просматривая инструкцию по применению лекарства. Скажите, список побочных эффектов когда-нибудь повергал вас в ужас, а по спине пробегал холодок? Одна болезнь уйдет, а на ее место, возможно, придут три новых?
Согласно исследованию, проведенному AOK
[56], 28 % ее клиентов сомневаются и могут на всякий случай отказаться от применения препарата. Многочисленные исследования показывают: достаточно лишь узнать о возможных побочных действиях, чтобы они наступили.
В рамках анализа лекарственных препаратов заявленные побочные реакции проявляются чудесным образом у каждого четвертого в контрольной группе плацебо. Негативный эффект может оказаться настолько сильным, что некоторые пациенты прекращают участие в эксперименте.
Если этот пример показал нам темную сторону плацебо-эффекта, я надеюсь, что моя книга все же окажет на вас только положительное воздействие. Вы сможете убедиться, что лекарственные средства подействуют надежнее и с меньшим количеством побочных эффектов, если разобраться что происходит в организме. Я думаю, ожидать позитивные результаты терапии или в целом позитивно смотреть на что-либо – выигрышная стратегия в любой жизненной ситуации.
Внешность обманчива: эффект плацебо возникает только в голове?
Когда мне было 10 лет, мой аппендикс решил, что ему со мной не очень. У меня поднялась температура, чай не задерживался в моем теле, а боли в животе были хуже не придумаешь. Все продолжалось до тех пор, пока я не оказалась в приемном отделении. Там, как по волшебству, под пристальным взглядом врача, который, вне всяких сомнений, желал мне только добра, мои страдания прекратились – словно и не было. Сочетание запаха санитарной обработки и яркий белый свет коридоров и кабинетов сделали свое дело – подействовали как плацебо. «Подействовали как плацебо?» – недоверчиво переспросите вы. Но плацебо не может подействовать! Разве плацебо не обозначает лечение без лекарства?
Силой мысли остановить чудовищные боли? Вывести из действия иммунную систему верой в успех? Вылечить травму колена плацебо-операцией?
