Стадия инкубационного периода обычно составляет от 2 до 7 дней, не проявляется никакими симптомами. В это время вирусы оседают на слизистых и попадают в лимфатическую систему, где начинают активно размножаться. Затем следует этап непосредственно самой болезни.
Признаки энтеровируса начинают проявляться с резкого повышения температуры, которая достигает критической отметки и сохраняется в течение пяти суток. Больной мало двигается и много спит.
Первые дни после заражения могут также сопровождаться сильной рвотой, поносом и головными болями. Как только температура нормализуется, все сопутствующие симптомы проходят.
Иногда наблюдается увеличение лимфоузлов, в основном подчелюстных и шейных.
Еще одним симптомом болезни является экзантема. Высыпания появляются одновременно на голове, груди и руках. Они имеют вид красных пятен. После их исчезновения на теле остаются небольшие пигментные отметины, которые самостоятельно проходят через несколько суток.
Интенсивность клинической картины напрямую зависит от состояния иммунитета, полученной «порции» вируса и некоторых особенностей его вида.
На данное время нет универсального лекарственного средства от этого вируса, так как он включает в свою группу больше 60 видов возбудителей заболевания. А наличие поноса и рвоты не дает положительной динамики от применяемых медикаментов, в виду невозможности усвоения лекарства организмом.
Не существует противовирусных препаратов, способных подавлять энтеровирусы. Организм справляется с этим заболеванием самостоятельно. Суть лечения сводится к облегчению симптомов, профилактике обезвоживания и выявлении осложнений.
Поскольку энтеровирусные заболевания могут протекать с довольно разнообразными симптомами, – повышение температуры, катаральные симптомы (например, насморк, боль в горле, кашель), абдоминальные симптомы (например, нарушение стула, тошнота/рвота, спазмы в животе), полиморфная экзантема (высыпания), – то лечение направлено на устранение этих симптомов.
– При заложенности носа и насморке обычно назначают промывания носа растворами морской соли, например, аква марис, аква лор, линаква.
– При выраженной заложенности носа возможно использование сосудосуживающих капель короткими курсами, например, тизин, ксимелин, отривин.
– При боли и першении в горле обычно назначают антисептические препараты в виде полосканий, спреев или пастилок для рассасывания, например, фурацилин, оки, гексорал, стрепсилс, ингалипт, каметон, лизобакт, фалиминт.
– При температуре выше 38,5 градусов обычно назначают жаропонижающие препараты, например, парацетамол, ибупрофен, ибуклин (комбинированный препарат).
– При значительной потере жидкости (обильный жидкий стул, рвота) необходимо восполнять потери, в таких ситуациях обычно назначают препараты для пероральной регидратации, например, регидрон, орсоль, хлосоль. Здесь могут помочь препараты интерфероновой группы. В домашних условия можно приготовить раствор: в 1 литре воды развести 1 ч. л. соли, 8 ч. л. сахара и сок одного лимона.
– Также назначают адсорбирующие препараты, например, полисорб, энтеросгель, смекта, активированный уголь.
– При выраженных спазмах в брюшной полости, возможно назначение спазмолитических препаратов, например, но-шпа, дротаверин, спазмалгон.
Точная тактика лечения определяется врачом только после очного осмотра.
Все вирусные заболевания лечатся симптоматически, в том числе и энтеровирусные, то есть лечатся те симптомы, которые есть у пациента.
– Обильное питьё, снятие интоксикации, отвар шиповника или чай с лимоном, медом, малиной будут хорошим дополнением к назначенному лечению для поддержания иммунного ответа организма.
– Постельный режим.
– Для снятия температуры выше 38 градусов прекрасно подойдет парацетамол в любом виде.
– Применять противовирусные препараты при этой инфекции нет смысла. Прежде всего потому, что препаратов с доказанной эффективностью в отношении энтеровирусов нет. Противовирусный препарат Плеконарил, применяющийся для этиотропного лечения данной инфекции за рубежом, не зарегистрирован в России.
Тяжесть проявлений и исход заболевания зависят от способности иммунной системы ответить на патоген. Своевременное комплексное лечение с учетом формы и иммунитета больного обеспечивает положительные результаты и полное выздоровление.
Осложнения энтеровирусной инфекции чаще всего связаны с поражением нервной системы. При тяжелом течении могут отмечаться следующие:
– отек головного мозга;
– дислокационный синдром (вклинение головного мозга, сопровождающийся остановкой сердечной и легочной деятельности);
– энцефалит;
– судорожный синдром;
– гемипарез (паралич одной половины тела);
– развитие эпилепсии;
– ухудшение слуха и зрения.
Из прочих осложнений следует отметить бронхиолит, пневмонию, респираторный дистресс-синдром, острое повреждение почек и печени.
Диета
Острый период
Диета при энтеровирусной инфекции назначается лечащим врачом. Её необходимо придерживаться неукоснительно, поскольку результаты выздоровления пациента во многом зависят от правильности соблюдаемой диеты. Одним медикаментозным лечением, без изменения режима питания, нельзя добиться выздоровления больного. Питание больного должно быть преимущественно молочно-растительным. Диета относится к физиологически полноценному питанию и соответствуют нормам питания для человека, не занимающегося физическим трудом.
Рацион питания больного энтеровирусной инфекцией достаточно строг. К тому же, необходимо заботиться о правильном потреблении пищи и жидкости больным.
Принципы диеты при энтеровирусной инфекции заключаются в следующем.
– Важно провести профилактику обезвоживания организма, которое может наступить вследствие поражения больного энтеровирусной инфекцией. Поэтому, рекомендуется в течение каждого часа выпивать небольшое количество воды. За сутки пациент должен выпивать не менее двух литров жидкости.
– Необходимо полностью исключить жареные блюда.
– Жирная пища находится под запретом.
– Можно употреблять пищу, которая готовилась с помощью варки, запекания в духовке, на пару.
– Нельзя употреблять копчёное, острое и солёное.
– Вместо продуктов с большим содержанием жиров используется обезжиренная пища.
– Полностью исключаются молочные продукты.
– Из рациона питания больного исключаются продукты, которые усиливают кишечную перистальтику.
– Нельзя употреблять свежие овощи и фрукты. Вместо них можно кушать овощи и фрукты в печёном, тушёном и варёном виде.
– Питание должно быть дробным. Необходимо организовать не менее 5–6 приёмов пищи в сутки, во время которых съедается небольшое количество еды.
