Пальцевое воздействие можно комбинировать с аппликацией шариков или пластин, а также с баночным массажем задней стороны бедра.
При проведении в один день точечного и баночного массажа начинать нужно с первого.
Почти все указанные точки можно массировать самому себе. Вот несколько советов.
Точки на плече массируют, надавливая сразу тремя пальцами – указательным, средним и безымянным, положив руку на противоположное плечо.
Самомассаж точек поясницы и крестца осуществляется большими пальцами рук, охватывающих боковые отделы туловища (см. рис. 17). Массаж задней поверхности бедра проводят так: охватывают ладонями бедро, располагая большие пальцы спереди и надавливая одновременно тремя пальцами на каждую болевую точку.
По мере стихания болей в подостром периоде в комплексе с другими видами лечения можно применять вытяжение позвоночника. Однако оно противопоказано при выраженной деформации позвоночника (деформирующий спондилез), чувствительных и двигательных расстройствах, поэтому применять его можно только с разрешения врача.
Рис. 17. Самомассаж поясницы
За счет вытяжения позвоночника весом собственного тела уменьшается давление на межпозвоночные диски и травматизация нервных корешков, улучшается кровообращение в позвонках и связочном аппарате.
Основное условие успеха при вытяжении – максимальное расслабление мышц спины, мышечного корсета, о котором говорилось выше. Перед процедурой полезно принять теплую ванну (температура воды 37 °С, продолжительность 10–15 мин.) и сделать легкий массаж спины массажером или ладонями. Простейшее одномоментное вытяжение позвоночника можно осуществить, используя любое приспособление типа гимнастической перекладины: 1–3 мин. повисеть на руках, максимально расслабив спину.
Этот способ, однако, недоступен немолодым и нетренированным людям, да и перекладина имеется не в каждой квартире.
Есть упрощенный, но не менее эффективный вариант, где вместо перекладины можно использовать верхнюю кромку шкафа, двери, водопроводную трубу и пр. (рис. 18), расположенные ниже вытянутых вверх рук. Захватив руками край шкафа, подогните колени, не отрывая ног от пола, и вы почувствуете, как растягивается ваш позвоночник. Такое дозированное вытяжение доступно каждому. Делать его рекомендуется несколько раз в день, особенно перед сном.
По рекомендации врача-ортопеда можно проводить продолжительное вытяжение на ровной жесткой постели, подняв градусов на 30 головной край. К изголовью прикрепляются две лямки из ткани длиной 1,5 м каждая и шириной 5–7 см, в которые продевают руки (рис. 19). Подобным образом можно выполнить постепенное и длительное вытяжение (до 3–4 часов).
Рис. 18. Дозированное вытяжение позвоночника
Более сложные виды вытяжения позвоночника (подводное, с отягощением) производится в специализированном ортопедическом или неврологическом стационаре.
Рис. 19. Вытяжение позвоночника на кровати с приподнятым изголовьем
В последние годы в комплексном лечении радикулярного синдрома заняла свое место мануальная терапия. Метод этот очень эффективен в умелых руках, но не слишком доверяйте доморощенным костоправам.
Напоминаем, что людям, страдающим заболеваниями позвоночника, необходимо спать на ровной жесткой постели с плоской подушкой под головой.
Невралгии и невриты периферических нервов
В клинической картине невралгии характерной чертой являются боли. При невритах кроме болей наблюдаются двигательные и чувствительные нарушения.
В комплексное лечение этих заболеваний, назначенное невропатологом, следует включать приемы рефлекторного воздействия, особенно эффективные на ранней стадии заболевания. Лечение нужно начинать с массажа точек общего действия тормозным методом. Целесообразно воздействовать на точки перекрестно: например, точка 24 на больной стороне и 33 на здоровой, точка 22 на больной и 37 на здоровой и т. д. На следующем сеансе добавляют точки местного действия.
Первые сеансы, до стихания острых болей, проводят ежедневно, последующие – через 1–2 дня с аппликацией шариков или пластин на время между сеансами; 1–2 раза в неделю можно проводить баночный массаж по ходу пораженного нерва (в зоне болезненности).
Кроме того, используется прием, который называется линейным массажем. Подушечкой большого пальца руки (рис. 7а) поглаживают болезненный участок кожи, соответствующий проекции нервного ствола в направлении от центра к периферии. Проводят 8–10 таких прохождений, постепенно усиливая надавливание. Этот вид массажа целесообразно комбинировать с точечным на участках между двумя точками воздействия.
Поясним это на примере лечения невралгии седалищного нерва. Сеанс нужно начинать с точечного массажа точек, расположенных сбоку от позвоночника на больной стороне (например, 31). Затем от нее проводят линейный массаж (8–10 прохождений) до точек 32, одну из которых, наиболее болезненную, массируют 1–2 мин., и продолжают линейный массаж следующего участка от точки 32 до 35, после чего массируют точку 35. Участки между точками 35 и 36, 36 и 34 проходят так же, чередуя линейный массаж с точечным.
При проведении процедуры следует выявлять другие болезненные точки по ходу седалищного нерва; это позволит уменьшить участки линейного массажа и увеличить число точек воздействия. Массаж прекращается у нижней границы болевой зоны.
Аналогичным образом можно лечить невриты и невралгии малого берцового (точки 36, 33, 34), большого берцового (36, 37), лучевого (17, 19, 24), локтевого (13, 21), срединного (13, 20, 22) нервов.
Межреберную невралгию лечат воздействием на точки, расположенные сбоку от позвоночника, аналогичные точке 12, и по средней линии груди на уровне межреберий (в частности, 26). Следует включать точки 11, 13, 19, 20, 25. Последние три точки нужно чередовать или брать перекрестно.
По той же схеме лечат опоясывающий лишай – вирусное заболевание, характеризующееся сильными болями по ходу межреберных нервов и герпетическими высыпаниями на коже. Показан любой из описанных методов рефлексотерапии. Лечебные манипуляции следует проводить на больной стороне тормозным методом. Для усиления эффекта можно возбуждающим методом воздействовать на симметричные точки здоровой стороны. Лечение начинают с точечного или баночного массажа, дополняя его аппликацией шариков или пластин на период между сеансами (рис. 8д). Процедуры следует прекратить, как только исчезнут болевые ощущения.
