Каштан конский
Aesculus hippcastanum L.
Описание. Дерево из семейства конскокаштановых.
В качестве лекарственного сырья используются кора, плоды, цветки. Плоды каштана конского содержат тритерпеновый сапонозид эсцин, флавоноидные гликозиды (кверцитрин, изокверцитрин, кверцетин и кемпферол), кумарины (эскулозид, эскулитол, особенно в коре каштана конского), дубильные вещества, жирное масло, крахмал и другие вещества.
Лечебное действие. Все эффекты компонентов каштана так или иначе связаны между собой.
1. Антитромботическое, антикоагулянтное действие, понижающее вязкость крови. O.C. Мейер и соавт. (1989) опубликовали сообщение о результатах клинического изучения препаратов из семян плодов каштана конского – эсцина, эсфлазида и эскузана, которые стимулируют выработку и высвобождение простагландинов, стимулируют антитромботическую активность. Гликозиды каштана эскулин и фраксин являются гидроксикумаринами, обладающими антикоагулянтным эффектом за счет повышения активности антитромбина III. Экстракт корня и семян каштана значительно снижает аденозин-5-дифосфат – индуцированную агрегацию тромбоцитов.
2. Капилляроукрепляющее, противоотечное – защищает эндотелий сосудов, уменьшает ломкость капилляров, уменьшает проницаемость сосудов, индуцированную серотонином и гистамином, вследствие подавления компонентами каштана активности гиалуронидазы коллагеназу стенки сосудов, в частности за счет эскулина и эсцина, снижает распад мукополисахаридов в области стенок капилляров, снижает проницаемость сосудов, предотвращает фильтрацию низкомолекулярных протеинов, электролитов и воды в межклеточное пространство и отечность тканей.
3. Венотонизирующее действие в результате ингибирования гиалуронидазы и коллагеназы.
4. Установлено, что тонус стенок вен при венозной недостаточности повышается благодаря стимулирующему действию α-эсцина на выделение гормонов коры надпочечников (АКТГ и связанные с ним гормоны надпочечников глюкокортикоиды), образование простагландина в стенках сосудов, высвобождение норадреналина в окончаниях нервных волокон и благодаря действию метаболитов α-эсцина, которые сами имеют свойства гормонов коры надпочечников. Эскулозид замедляет метаболизм адреналина, ингибируя активность фермента катехол-о-3-трансферазы.
5. Антигипоксическое (улучшает кровоснабжение тканей кислородом), антирадикальное, антиоксидантное действие. Эскулозид протенцирует антирадикальные эффекты аскорбиновой кислоты.
6. Антигеморрагическое – при петехиях, экхимозах снимает угнетение выработки антитромбина (действие связано с тритерпеновым сапонинозидом эсцином).
7. Противовоспалительное действие. Эсцин способствует прекращению распространения воспалительного процесса при тромбофлебите вен голени, нормализации уровня фибриногена, протромбинового индекса.
8. Лимфотропное – уменьшает явления застоя лимфы, в том числе при венозной недостаточности.
9. Гипотензивное, мочегонное действие.
10. Обезболивающее действие.
11. Нейропротекторное действие, защищает митохондрии нейронов при митохондриальной дисфункции, связанной со стрессом и др. (Selvakumar G.P., 2015).
12. Гипогликемический эффект за счет эсцина (Yoshikawa M., 1994).
Разработаны жидкие концентраты для ванн «Каштан» Balneomed для больных с варикозной болезнью вен нижних конечностей без язвы и воспаления, хроническим тромбофлебитом не ранее чем через 3 месяца после обострения для повышения эффективности лечения. Действующее вещество – жидкий экстракт каштана конского плодов и семян 1:1. (Ефименко Н.В., 2016).
Препараты тритерпенового сапонина семян каштана конского эсцина и суммарные экстракты каштана конского широко используются в консервативной терапии хронической венозной недостаточности для профилактики и лечения осложнений – тромбозов вен, тромбофлебитов, нейротрофических расстройств, в том числе трофических язв голеней, при геморрое и его осложнениях.
Препараты используют при атеросклерозе сосудов и связанных с ним нарушениях артериального периферического кровообращения, гидроцефальном синдроме, доброкачественной внутричерепной гипертензии, метеочувствительности с застойными головными болями при низком атмосферном давлении, застойных явлениях в сосудах головного мозга в силу проблем с венозным оттоком, при объемных образованиях головного мозга, застойных явлениях в печени, органах малого таза, застое в лимфатической системе.
Противопоказания. При приеме средств на основе конского каштана может возникнуть раздражение слизистой оболочки желудка, тошнота, изжога. Поэтому их необходимо принимать только после посещения врача, выполняя контроль факторов свертывания крови. Противопоказаниями могут быть атонические запоры, гастриты, сбои менструального цикла и гипертония.
Форма применения
• «Эскузан» – спиртовой экстракт из семян для приема внутрь по 10–15 капель 3 раза в день.
• «Ангионорм» – внутрь, через 40 мин после еды по 1 таблетке 3 раза в сутки. Возможно увеличение дозы препарата до 2 таб. 3 раза/сут. в случае хорошей переносимости. Продолжительность курса лечения – до 3 недель.
• «Венитан», «Веностазин», «Вазотонин», «Дескузан», «Веногал», «Эсфлазид», «Анавенол», «Авекол» внутрь и наружно.
• Отвар семян каштана конского (10 г (1 ч. л.) на 200 мл (1 стакан) горячей кипяченой воды, принимают по 2 ст. л. 3 раза в день при тромбофлебите.
Клевер луговой
Trifolium pretense L.
Описание. Многолетнее травянистое растение семейства бобовых.
Трава клевера содержит кумарин, кумаровую кислоту, куместрол, тритерпеновые сапонины. В траве и цветках найдены флавоны и флавонолы (кемпферол, кверцетин, пратолетин и др.), изофлавоны (дайдзеин, генистеин, формононетин, биоханин А и др.), гликозиды трифолин и изотрифолин, витамины (аскорбиновая кислота, бета-каротин, токоферол, витамины группы В), микроэлементы Co, Cu, Zn.
Лечебное действие. Биологически активные вещества клевера обладают антиоксидантной, фитоэстрогенной (за счет наличия изофлавонов), гиполипидемической, антидиабетической, гепатопротекторной активностью, улучшают работу сердца, восстанавливают сердечный ритм, обладают мочегонными эффектами, снижают артериальное давление (АД).
Доказано, что настой травы клевера лугового замедляет свертывание крови в связи с инактивацией витамина К (Каркищенко Н.Н., 1996).
Антигипотензивную активность флавоноидов клевера В.С. Бабаскин и соавт. (1997) изучали на кроликах и спонтанную гипертензию – на крысах. В дозе 10–20 мг/кг отмечалось снижение уровня кровяного давления более чем на 50 %. Доза 25–100 мг/кг приводила к более длительному действию гипотензивного эффекта – от 20 мин до 2 ч. Е.Н. Барякина (2007) установила гормоноподобную активность суммарного извлечения из клевера лугового, обусловленную наличием в его составе изофлаваноида – ононина.
