Пациенты жалуются на вялость, утомляемость, отсутствие бодрости, ухудшение памяти, рассеянность, неустойчивость внимания, пониженную работоспособность, ощущение нехватки воздуха в покое, нарушения потенции и либидо у мужчин и менструального цикла у женщин и пр. Выраженная артериальная гипотензия отмечается почти у всех больных в клинике так называемого невроза истощения, при гипостенической форме неврастении, ипохондрических состояниях различного генеза.
Лечение. Наибольшее значение имеет рациональная психотерапия, комплексное применение психотропных препаратов с регулирующим воздействием на суточные биоритмы, электросон, физиотерапевтические процедуры, ванны, а также выполнение ряда гигиенических мероприятий.
Фитотерапия. Для лечения гипотонии используют лекарственные растения и фитопрепараты из аира, алоэ, березы, бессмертника, вахты, девясила, душицы, зверобоя, земляники, кипрея, крапивы, любистока, малины, можжевельника, мяты, одуванчика, пижмы, подорожника, полыни, руты, смородины, тысячелистника, шалфея, шиповника и др.
Лечебно-профилактический препарат «Элтон» содержит цветочную пыльцу (обножку), порошок корней элеутерококка, витамины Е и С. При длительном введении препарата в эксперименте обнаружено некоторое повышение системного артериального давления при тридцатидневном введении «Элтона». При более длительном назначении препарата артериальное давление нормализовалось. Введение «Элтона» в дозе 1 мг/кг массы животного нормализовало содержание общего холестерина в стенке аорты кроликов с питуитриновой гипертензией. Содержание свободного холестерина возвращалось к норме. Четырнадцатидневное введение «Элтона» существенно понижало концентрацию общего и свободного холестерина в сыворотке крови (Цыганкова А.И. и соавт., 1998).
Волчанский Е.И. и соавт. (1995) провели наблюдение 261 пациента в возрасте от 7 до 18 лет с гипотензиями до и после лечения препаратами различных групп. При анализе изменений гемодинамических показателей под влиянием проводимой терапии выявлены следующие изменения: элеутерококк (22 больных) повышает системное артериальное давление, артериальный тонус (АТ), минутный объем крови (МОК) и снижает венозный тонус (ВТ). Кофеин (22 больных) достоверно увеличивает показатели системного артериального давления, АТ, МОК и ВТ. Сапарал (26 больных) увеличивает АТ, ВТ и нормализует системное артериальное давление.
Для лечения заболевания рекомендуем использовать сборы, включающие фармакотерапевтические свойства: повышающие артериальное давление, сосудосуживающие, стимулирующие ЦНС, кардиотонические, адренергические, иммуностимулирующие, тонизирующие организм и др.
Нами используется следующий сбор.
Сбор трав (части)
Трава душицы обыкновенной – 2
Корневища и корни аира болотного – 1
Трава зверобоя продырявленного – 6
Листья березы бородавчатой – 2
Листья крапивы двудомной – 1
Листья мяты перечной – 1
Корни девясила высокого – 4
Плоды шиповника коричного – 3
Смешать. 1 ст. л. смеси трав залить 0,5 л кипятка, настоять 30 мин, процедить и выпить в течение дня. Курс лечения – 3–4 недели.
При склонности к хроническим запорам к сборам добавляют препараты алоэ, крушины, порошок татарника или ягоды можжевельника. Сок алоэ назначают по 1–2 ч. л. 3 раза в день до еды 3–4 недели. Можжевеловые ягоды начинают принимать с 4 ягод, прибавляя по 1 ягоде (до 15 ягод в день), после чего уменьшают по 1 ягоде в день до исходных 4 штук.
Хорошо оказывают тонизирующее действие ванны из овсяной соломы, ягод можжевельника, листьев смородины, шалфея, листьев березы. Для получения лечебного эффекта можно назначать препараты стимуляторов нервной системы: женьшеня, элеутерококка, лимонника, золотого корня, левзеи, аралии.
Фитодиетика. Рекомендуемые пищевые растения: кофе, чай, грейпфрут, смородина черная, базилик мятолистный, апельсин, соя, черника, ананас, сельдерей и др.
Желательно исключить из питания острые, соленые и копченые блюда, курение, алкоголь.
Кардионевроз. Вегетососудистая дистония
Кардионевроз – функциональное расстройство функции вегетативной нервной системы, клиническая картина которого реализуется симптомами нейроциркуляторной (вегетососудистой) дистонии, которая диагностируется у 15–30 % больных специализированных кардиологических стационаров и амбулаторий. В действующей международной классификации болезней МКБ-10 нет заболеваний, отражающих функциональные нарушения сердечной деятельности, тем не менее в МКБ-10 присутствует связанный симптом «Панические атаки».
Критерии диагноза «кардионевроз» (Медведев В.Э., 2008):
• непрерывные или рецидивирующие на протяжении не менее 2 лет:
• полиморфные соматоформные симптомокомплексы, включающие в себя сенсопатии: кардиалгии, телесные фантазии, конверсии;
• тревожно-фобические расстройства (приступы тревоги со страхами), реализующиеся ощущением неритмичного сердцебиения со склонностью к тахикардии, выявляемой при физикальном обследовании, лабильностью АД (гипер– или гипотензия), острыми вегетативными симптомокомплексами (паническими атаками), имитирующими ургентную сердечно-сосудистую патологию (ортостатизм, обмороки, головокружение), синдромом раздраженного кишечника и др.;
• аффективные симптомокомплексы в рамках маскированных или соматизированных депрессивных фаз;
• отсутствие, по данным физикального обследования, органических заболеваний, обусловливающих перечисленную симптоматику.
Проявления кардионевроза чаще всего возникают после переутомления, эмоциональных встрясок, переживаний, то есть на фоне острого или хронического стресса. Возраст таких пациентов колеблется от подросткового до перименопаузального (45–55 лет).
К сожалению, сами пациенты своим легкомысленным отношением к режиму дня, своевременному отдыху и отходу ко сну наносят дополнительный урон своему организму, усугубляя явления кардионевроза. Последствиями вегетососудистой дистонии при отсутствии ее коррекции и коррекции образа жизни является развитие ишемической болезни сердца, гипертонической болезни, истощающих заболеваний, усугубления конституциональных расстройств, снижения иммунитета в отношении вирусных и бактериальных инфекций и т. д.
При необходимости и при возможности у этих пациентов следует провести коррекцию кровообращения в бассейне позвоночных артерий у остеопата, так как подобные нарушения могут провоцировать панические атаки, тревожность и прочие симптомы кардионевроза как следствие энергетического дефицита нейронов головного мозга.
Мать подростка 17 лет с аномалией Киммерле (нарушение хода позвоночной артерии в результате дополнительной дужки I шейного позвонка) так описывает его состояние: «С. пьет все травы, режим соблюдает плохо (пока проводит девушку, ложится спать в 12–1 час ночи, и так очень часто). За две последние недели два-три приступа мигрени со светобоязнью, сегодня еще паническая атака».
