1) вы прислушиваетесь к своему состоянию, боясь появления симптома;
2) это ведет к усилению тревоги;
3) в ответ вы начинаете контролировать свою тревогу с целью предотвращения возникновения симптома;
4) в итоге напряжение и тревога усиливаются, и это приводит к тому, чего вы больше всего боитесь – появлению симптома (см. рис. 15).
Рис. 15. Порочный круг самосбывающегося пророчества
Выход из этого порочного круга заключается в том, чтобы перестать ежедневно прислушиваться к своему самочувствию, отпустить контроль над тем, что вы контролировать априори не в состоянии, и чаще спрашивать себя: «Как мне помогает прислушивание к себе? Стал ли я от этого более здоровым и счастливым? Что будет происходить, если я продолжу это делать?»
Глава 9. Тревожный человек и медицина
Поликлинический лабиринт
Выставляя несуществующий диагноз вегетососудистой, или нейроциркуляторной дистонии, врачи часто не объясняют пациенту, что на самом деле с ним происходит. Иногда же случается, что они объясняют так красочно или заумно, что пациенту от этого становится только хуже. А поскольку тревога проявляется многогранно, через множество соматических симптомов, на которых и фиксируется тревожный человек, он начинает блуждать в поликлиническом лабиринте, переходить от одного врача к другому, тратить все больше денег, сил и времени на новые обследования, что, естественно, не приводит к желаемому результату.
При неизменно высоком уровне тревоги симптомы могут видоизменяться и «перескакивать» каждый раз на новый орган. В итоге люди обращаются к новым врачам (неврологам, кардиологам, эндокринологам, гастроэнтерологам), подозревая патологию в соответствующих органах и системах.
Скитания по поликлиническому лабиринту могут затягиваться и из-за того, что каждый врач может полагать, будто источник беспокойства его пациента находится именно в той сфере, на которой он специализируется. Это происходит, когда врач рассматривает только физический компонент без учета эмоциональных расстройств, ошибочно узнавая в каждом тревожном человеке с вегетососудистой дистонией «своего» пациента.
Тревожные фантазии о здоровье
Когда тот или иной врач не находит у пациента ничего, что могло бы быть причиной его плохого состояния, тот продолжает блуждать по поликлиническому лабиринту, меняя специалистов так же, как меняются его симптомы. В такой ситуации можно подумать, будто все врачи – просто идиоты, ничего не смыслящие в медицине, или что речь идет о невероятно сложном или пока еще не известном науке случае.
Возможен и такой вариант: человек начинает подозревать, что сошел с ума, ведь врачи в один голос говорят, что с ним все хорошо, а он все равно продолжает испытывать неприятные симптомы. Поэтому лучшее, что вы можете сделать после результатов любых обследований, – спросить у врача, угрожает ли вашей жизни что-либо, и поверить в его отрицательный ответ.
Помните: пытаясь найти источник и избавиться от симптомов вегетососудистой дистонии, вы боретесь со следствием, но необходимо устранить причину симптомов – избыточный уровень тревоги, являющийся следствием искаженного мышления.
Специфика современного медицинского бизнеса
О чем еще следует помнить? Современная система здравоохранения устроена так, что некоторые медицинские организации часто не учат человека тому, как справляться с той или иной проблемой или как не болеть, а только избыточно диагностируют человека и назначают лечебные мероприятия. Это происходит потому, что современному медицинскому бизнесу выгодно, чтобы человек болел как можно чаще, пусть даже несуществующими болезнями вроде вегетососудистой дистонии.
К тому же традиционная модель здравоохранения строится на так называемом негативном подкреплении, то есть опирается на принцип, согласно которому чем меньше боли, тем больше счастья, а чем больше боли, тем меньше счастья. Однако это абсолютно необязательно, а часто и вовсе является неправдой. Как любят шутить сами врачи, нет здоровых людей, есть недообследованные. Поэтому лучше претворять в жизнь другую медицинскую поговорку: «Здоровый человек – тот, кто считает себя здоровым, а больной – тот, кто считает себя больным», и помнить слова великой актрисы Фаины Раневской: «Здоровье – это когда каждый день болит в другом месте».
Напрасные претензии к здоровому организму
Не стоит забывать и о том, что медицина давно отделила душу от тела и лечит последнее, не спрашивая пациента о его душевном состоянии, хотя тело и психика тесно и даже неразрывно связаны между собой.
Не секрет, что значительная часть пациентов разных медицинских учреждений нуждается не столько в медикаментозном, сколько в психотерапевтическом лечении. По статистике почти 20 % пациентов, обращающихся к врачам общей практики, жалуются на симптомы, не связанные с какими-либо органическими заболеваниями. Но, поскольку симптомы тревоги проявляются на физиологическом уровне, многие люди пребывают в иллюзии, будто необходимо лечить только тело, которое, по их тревожным представлениям, буквально расклеивается и рассыпается на части.
В связи с этим следует заметить, что лечение одного человека с соматоформным расстройством (иными словами, с психосоматическими проблемами, к которым относится и вегетососудистая дистония) обходится в семь раз дороже, чем лечение человека с реальным органическим заболеванием. Это объясняется тем, что тревожные люди, страдающие от симптомов избыточной тревоги, склонны обследоваться значительно чаще, чем «обычные» люди.
Глава 10. Ипохондрические переживания
Требования гарантий здоровья и безопасности
Частые и настойчивые хождения по врачам и даже биоэнерготерпапевтам обусловливаются тем, что человеку необходимы стопроцентные гарантии в отношении собственного здоровья.
Само по себе желание иметь железобетонные гарантии в отношении здоровья понятно, но, к сожалению, недостижимо, потому что подобных гарантий нет, не было и никогда не будет. Но, вместо того чтобы требовать недостижимых гарантий, не лучше ли подумать о последствиях, к которым приводят подобные требования и маниакальное стремление к идеальному здоровью? Спросите себя: «Готов ли я жить под круглосуточным медицинским наблюдением? Стоит ли мое требование недостижимых гарантий моих финансовых, временных и моральных затрат и таких сильных переживаний? Точно ли я знаю, что не умру даже в присутствии врача? Готов ли я жертвовать качеством своей жизни, чтобы в итоге так и не устранить минимальные шансы катастрофического исхода?»
