✓ одышка;
✓ поверхностное и затрудненное дыхание;
✓ ощущение удушья и нехватки воздуха;
✓ «ком» в горле;
✓ стеснение, боль и дискомфорт в груди и в области сердца;
✓ онемение и/или покалывание конечностей (парестезии);
✓ внутренняя дрожь или тремор;
✓ дрожь или тремор конечностей;
✓ чувство отделенности от мира (дереализация);
✓ чувство отделенности от тела (деперсонализация);
✓ спутанность и скачка мыслей;
✓ плохая концентрация внимания;
✓ обильное потоотделение (гипергидроз);
✓ сухость во рту или в горле;
✓ приливы жара;
✓ озноб;
✓ резкое покраснение или побледнение;
✓ тошнота;
✓ спазмы и дискомфорт в животе;
✓ расстройства пищеварения;
✓ ощущение легкости или тяжести;
✓ чувство напряжения или слабости;
✓ внезапный острый страх физического ущерба или смерти;
✓ внезапный острый страх утраты контроля или сумасшествия.
Типичные мысли, запускающие паническую атаку
Помимо представленных выше эмоциональных реакций и их физиологических проявлений, тревожных людей одолевает множество беспокоящих мыслей, которые являются питательной средой для появления приступов паники.
✓ «Сейчас мое сердце не выдержит, и у меня случится инфаркт!»
✓ «Сейчас у меня разорвется сосуд, и будет инсульт!»
✓ «Я потеряю сознание, разобью голову, и никто мне не поможет!»
✓ «У меня точно рак мозга, я умру от него совсем скоро!»
✓ «Я задохнусь и умру от нехватки кислорода!»
✓ «Я подавлюсь пищей и скончаюсь в судорогах!»
✓ «Меня вырвет, и это будет несмываемый позор на всю жизнь!»
✓ «Я сойду с ума, потеряю контроль и наврежу себе или другим!»
✓ «Я закричу на всю улицу и поставлю себя в неловкое положение!»
✓ «У меня сорвет крышу, я сорвусь с места и разнесу все вокруг!»
✓ «Я сделаю что-то нелепое на людях и загремлю в психушку!»
✓ «Если меня накроет паника, я начну метаться и все будут смеяться!»
✓ «Я ослепну и больше никогда не смогу видеть!»
✓ «Я потеряю память и не буду узнавать себя и родных!»
✓ «Если у меня случится паника, я не смогу ее остановить и умру!»
✓ «Я начну нервничать на выступлении, ляпну глупость и опозорюсь!»
✓ «Мне будет так страшно, что я не смогу даже сдвинуться с места!»
Ложные интерпретации симптомов при панических атаках
Таблица 8. Типичные ложные интерпретации симптомов тревоги
Как мы отмечали ранее, панические атаки возникают из-за искаженной катастрофической интерпретации физиологических симптомов тревоги. Примеры таких ложных трактовок приведены в таблице 8.
Типичное поведение при панической атаке
В момент первой панической атаки человек, естественно, не понимает, что с ним происходит. Ему действительно кажется, что он умирает, падает в обморок или сходит с ума. Чтобы устранить панику, человек совершает массу ненужных и бесполезных действий – например, вызывает скорую, звонит родным и близким, умывается водой, пьет таблетки, молится…
Поскольку в конечном итоге все заканчивается хорошо, то в его сознании закрепляется ложное убеждение, будто с ним не случилось ничего ужасного только потому, что он совершал эти «спасительные» действия, используя так называемое защитное поведение. В результате человек начинает все чаще смещать внимание с внешнего мира на собственный организм и пристально к себе прислушиваться, опасаясь возникновения новых симптомов паники.
Рис. 19. Порочный круг панической атаки
Избыточное отслеживание и чрезмерный контроль любых необычных (с его точки зрения) физиологических проявлений, позволяют ему в случае новой паники прибегнуть к защитному или избегающему поведению. Но парадокс заключается в том, что защитное поведение, которое человек использует с целью «спасения» и защиты, только поддерживает панические приступы, поскольку лишает его опыта проживания паники и поддерживают иллюзию, будто панические атаки опасны, невыносимы и их необходимо избегать.
Порочный круг панической атаки вы можете рассмотреть на рис. 19.
Глава 14. Причины и предпосылки панических атак
Пять главных причин панических атак
Можно выделить квинтет основных причин формирования, развития и поддержания панических приступов:
✓ ассоциированность с ситуациями – ложное «обвинение» конкретных мест и событий в том, что именно они являются причиной панических атак;
✓ гиперконтроль телесных ощущений – сосредоточенность на своих физических ощущениях с целью отслеживания нежелательных признаков паники;
✓ катастрофизация телесных ощущений – ложная интерпретация необычных физических ощущений или психических состояний в катастрофическом ключе;
✓ защитное поведение – использование «спасительных» действий для контроля, снижения и предотвращения тревоги и дискомфорта;
✓ избегающее поведение – бегство из пугающих ситуаций и их избегание при первом появлении тревожных мыслей или ощущений.
Четыре основных триггера панической атаки
Развитию тревоги и ожиданию панического приступа способствуют следующие факторы:
✓ невозможность избегания/бегства – необходимость присутствовать в дискомфортной для человека ситуации, а также попадание в места, из которых трудно быстро выбраться в случае приступа тревоги или паники;
