Действие 9. После каждого погружения в пугающую ситуацию записывайте уровень реальной тревоги, которую вы испытывали в начале, середине и конце эксперимента, и сравнивайте его с ожидаемым уровнем тревоги, определенным изначально. Затем оцените: сбылись ли ваши тревожные предсказания. Да или нет? Что происходило на самом деле? Что вы осознали в результате столкновения с пугающей ситуацией? (см. табл. 47).
Подведение итогов после каждого погружения в избегаемые места позволит вам отслеживать динамику изменений тревоги. В итоге вы получите своего рода документ реальности, на который сможете опираться, оценивая очередные тревожные мысли перед новыми походами в пугающие места с использованием карточек помощи. Ведите таблицу избеганий регулярно, всякий раз внося в нее результаты своих ежедневных погружений в пугающие ситуации.
Таблица 47. Таблица избеганий: фиксирование результатов
Действие 10. После того как вы позволили тревоге и дискомфорту снизиться естественным образом и тем самым завершили очередное погружение в пугающую вас ситуацию, наградите себя за такой мужественный поступок приятными для вас вещами или делами (например, шоколадом или просмотром любимого фильма). Обязательно похвалите себя так, как хвалили бы лучшего друга, преодолевшего непростые жизненные ситуации: «Я большой молодец! Я проделал отличную работу, о которой многим людям страшно даже и подумать!»
Вы также можете использовать негативное подкрепление в случае отказа от посещения пугающей ситуации (заняться уборкой или помыть стену за холодильником). Помните: каждый раз отказываясь от проработки избеганий, вы делаете себе только хуже, поскольку подкрепляете свои иррациональные убеждения об опасности ситуации и невыносимости тревоги, усиливая свое беспокойство в долгосрочной перспективе. Однако следует признавать свои победы и не обесценивать прогресс в преодолении избеганий.
Тренировка новых и оспаривание тревожных мыслей
Перед каждым погружением в пугающую ситуацию обязательно заглядывайте в карточку помощи, чтобы предварительно напоминать себе об альтернативных мыслях, выписанных вами в спокойном состоянии, и берите эту карточку с собой.
Ваша цель – входить в тревожные ситуации с новыми, более реалистичными и помогающими мыслями. Прорабатывая избегания, вы тренируете не тело, а новые мысли. Вхождение в пугающие ситуации без предварительного оспаривания тревожных мыслей и формирования реалистичных альтернативных мыслей превращает проработку избеганий в механический процесс, связанный с риском возвращения к защитному и избегающему поведению и с угрозой обесценивания своих достижений.
Помните, что, направляя себя в избегаемые ситуации и проживая в них тревогу, вы закрепляете новые и одновременно опровергаете прежние катастрофические мысли. В результате вы доказываете себе, что ситуация безопасна и вы не беспомощны перед лицом тревоги и дискомфорта.
В моменты усиления тревоги при погружении в пугающие ситуации важно выявлять мысли, усиливающие тревогу, и оспаривать их на месте, фокусируя внимание на признаках безопасности возникшей ситуации и самой тревоги. Вот почему при погружении в пугающие ситуации важно ориентироваться на карточки помощи. Они помогают оспаривать тревожные мысли, которые характеризуются преувеличением опасности и недооценкой ваших способностей совладания.
Обращение к карточкам самопомощи не является защитным поведением, ведь так вы помогаете себе дискредитировать автоматические мысли, а не пытаетесь от них отвлечься или как можно скорее успокоиться, как это происходит при защитном поведении. После проработки избеганий выписывайте тревожные мысли, возникшие у вас во время погружений, и вырабатывайте альтернативные, более реалистичные, рациональные и помогающие мысли, которые вы будете использовать при новых погружениях.
Острое желание убежать из пугающей ситуации
Важно не поддаваться желанию убежать из тревожного события, ведь именно таким избегающим поведением вы постепенно и привели себя к агорафобии. Когда вы поддаетесь позыву убежать из пугающей ситуации, то закрепляете страх перед этой ситуацией, поэтому в следующий раз вам будет труднее в нее вернуться. Дело в том, что тревога перед повторным вхождением в данную ситуацию будет более сильной, чем перед погружением, завершившимся бегством.
При появлении позыва к бегству стоит обратиться к карточке помощи, чтобы напомнить себе альтернативные мысли, прояснить нецелесообразность привычной стратегии и продолжать оставаться в прорабатываемой тревожащей ситуации, несмотря на дискомфорт.
Если вам удалось справиться с острым позывом убежать и тревога пошла на спад, не стоит сразу покидать пугающее место, посчитав задачу выполненной. Важно дождаться значительного ослабления тревоги и оставаться в пугающей ситуации достаточно долго, проживая тревогу и продолжая заниматься тем, чем вы занимались. При этом старайтесь не обращаться к защитным действиям, направленным на устранение и контроль тревоги и симптомов.
Лайфхак: техника откладывания бегства
При появлении острого желания убежать вы можете отложить это решение на пять минут и продолжать проживать тревогу и дискомфорт. Когда пять минут пройдут, вы можете снова отложить решение бегства на пять минут – и поступать так до тех пор, пока желание убежать не отступит вовсе.
Ваша цель при возникновении позыва к бегству – ничего не делать для избавления от тревоги и продолжать оставаться там, где вы находитесь, как можно дольше, стараясь продолжать делать то, что делали. При необходимости вы можете замедлиться и выполнить серию их трех глубоких вдохов и выдохов, но только для того, чтобы сразу после этой паузы продолжать действовать так, как вы себе наметили. Позвольте возникшему позыву к бегству ослабеть естественным образом. При этом помните, что тревога и дискомфорт закончатся в любом случае и вне зависимости от того, что вы делаете.
Позыв к бегству – это всего лишь естественная эволюционная реакция на опасность, которая на самом деле существует только в вашей голове, ведь вы везде находитесь в одинаковой безопасности.
Отсутствие тревоги при погружении в пугающую ситуацию
Если вы не ощущаете тревоги при погружении в пугающую ситуацию, значит, вы не добиваетесь необходимого для вас результата – долгосрочного ослабления тревоги. Иными словами, если вы входите в тревожащую вас ситуацию и, несмотря на тревожные предсказания, не испытываете тревоги – это повод в некотором смысле насторожиться и найти разумные способы испытать тревогу. Например, продвинуться дальше, чем вы изначально планировали.
Вполне возможно, вы просто застопорились на проработке ситуации, которая уже не является для вас тревожащей: в таком случае вам необходимо шагнуть на следующую ступень иерархии пугающих ситуаций, описанных в вашей таблице избеганий. Кроме того, отсутствие тревоги при погружении в пугающую ситуацию – это также повод проверить, не используете ли вы защитное поведение, которое не дает тревоге проявиться полноценно. Если вы замечаете, что прибегаете к тем или иным защитным действиям, откажитесь от них и продолжите нахождение в пугающей ситуации до естественного ослабления тревоги.
